张坤
- 作品数：9 被引量：16H指数：3
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- 查检表提高感染性休克集束化治疗依从性的效果研究被引量：1
- 2019年
- 目的利用查检表提高医护人员执行感染性休克集束化治疗方案的依从性,使医护人员正确有效地执行感染性休克集束化治疗方案,提高感染性休克患者的抢救效果和患者及家属的满意度。方法将2016年1-9月该院收治的36例感染性休克患者作为对照组,按常规实施集束化治疗;将2017年1-9月该院收治的45例感染性休克患者作为研究组,采用查检表督促感染性休克集束化治疗的有效实施。统计并比较2组患者感染性休克集束化治疗完成率的差异。结果研究组患者较对照组感染性休克3 h集束化治疗方案有效实施率提高26.1%,6 h集束化治疗方案有效实施率提高22.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论查检表在感染性休克患者救治中的应用可提高医护人员执行感染性休克集束化治疗方案的依从性,增进医护人员执行方案的正确性和有效性,提高感染性休克患者的抢救效果,最大限度地降低并发症发生率。
- 刘春霞张坤田溢卿郝贵珍韩卫彦
- 关键词：重症监护病房集束化治疗
- 胸部锐器伤的急救与护理被引量：1
- 2013年
- 胸部体表面积大,受伤机会较多。胸部外伤常引起呼吸、循环系统的功能改变,尤其伴有心脏损伤者易导致严重后果,胸部锐器损伤由于锐器的形状、长度、作用方向等诸多不确定因素的影响,伤情复杂,易漏诊、误诊,特别是容易损伤肺、心脏、大血管等重要脏器,病死率较高,因此,快速诊断,及时合理的抢救治疗和周密护理对挽救患者的生命有重要意义。
- 贾晓英王梓凌冯秋菊张坤王磊
- 关键词：胸部损伤锐器伤急救护理
- 胃内注水抽吸法在危重病人鼻胃肠双腔管置管中的应用被引量：2
- 2018年
- [目的]比较危重病人采用胃内注水抽吸法和胃内注水法行床旁鼻胃肠双腔管置入术的成功率、置管时间和并发症。[方法]将104例危重病人分为A组和B组各52例,A组采用胃内注水法,B组采用胃内注水抽吸法,分别行床旁盲插法鼻胃肠双腔管置入术。[结果]X线片提示A组43例置管成功,9例盘曲在胃内,置管成功率82.69%,B组50例置管成功,2例盘曲在胃内,置管成功率96.15%。置管时间:A组(34.27±15.16)min,B组(21.07±10.23)min;两组病人在行床旁鼻胃肠双腔管置入术中和术后均无并发症发生。[结论]危重病人采用胃内注水抽吸法行床旁鼻胃肠双腔管置管成功率高且置管时间短。
- 韩卫彦郝贵珍刘春霞张坤戈澜鲍文娟
- 关键词：危重病人置管成功率置管时间
- 连续性血液净化治疗非计划性下机的因素分析
- :探讨分析连续性血液净化治疗出现非计划性下机的原因及影响因素. 方法:整理非计划性下机者144名(445例次)的资料,寻找下机原因并分析影响血液净化治疗时长的因素. 结果:445例次治疗出现非计划性下机的原因...
- 张坤赵鹤龄杜全胜范静
- 关键词：连续性血液净化疗效评价
- 危重病人行CRRT非计划性下机相关性因素的研究
- 目的 连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT))可连续清除机体多余的水分、循环毒素和中分子物质,维持溶质平衡和血流动力学稳定,为危重病人提供内环境稳态.然而...
- 张坤赵鹤龄
- 不同层级护士执行脓毒症集束化治疗方案的时效探讨被引量：4
- 2018年
- [目的]分析不同层级护士执行脓毒症集束化治疗方案时间的差异性。[方法]比较重症医学科不同层级护士值班时对脓毒症病人集束化治疗方案的完成时间。[结果]N0级和N1级护士完成脓毒症3h和6h集束化治疗方案的时间明显长于N2级、N3级和N4级护士(P<0.05)。[结论]低层级护士对脓毒症集束化治疗方案及时执行的认识不足,应加强对低层级护士的培训和管理,保证脓毒症集束化治疗方案的有效实施。
- 刘春霞张坤田溢卿郝贵珍戈澜韩卫彦
- 关键词：感染性休克集束化治疗重症医学分层管理
- 68例感染性休克病人集束化治疗指标完成情况分析及持续质量改进被引量：6
- 2018年
- [目的]分析影响重症医学科感染性休克集束化治疗方案有效实施的原因,提高感染性休克病人救治成功率。[方法]根据国家卫生计生委2015年版重症医学专业医疗质量控制指标中规定的感染性休克3h和6h集束化治疗完成率要求,统计我院重症医学科2015年1月—2017年1月68例感染性休克集束化治疗措施中3h、6h达标率情况,分析集束化治疗措施未能有效实施的原因。[结果]68例病人,感染性休克3h集束化治疗完成率为23.5%～98.5%;感染性休克6h集束化治疗完成率为29.4%～100.0%。[结论]感染性休克病人3h、6h集束化治疗完成率低,应加强对医护人员的培训,制定临床护理路径,提高感染性休克集束化治疗方案的依从性及感染性休克病人的救治成功率。
- 刘春霞张坤田溢卿郝贵珍
- 关键词：感染性休克集束化治疗依从性
- 临床决策系统助力提高脓毒症休克集束化治疗依从性被引量：3
- 2021年
- 目的提高医护人员对脓毒症休克集束化治疗的依从性和执行率。方法选择脓毒症休克患者144例随机分为对照组和试验组。对照组按指南要求在脓毒症休克诊断1 h、3 h、6 h内分别完成既定的集束化治疗措施;试验组利用重症智能临床决策系统脓毒症休克质量控制模块,建立脓毒症休克诊断后1 h、3 h、6 h内的集束化治疗路径流程,系统在每个特定的时间段及时、反复对医护人员进行提醒,直到脓毒症休克集束化治疗措施各指标完成。比较两组集束化治疗效果,包括1 h、3 h、6 h目标完成率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO2)、6 h乳酸清除率(lactate clearance,LCR)、尿量、去甲肾上腺素剂量、结局指标。结果试验组集束化治疗1 h、3 h、6 h目标完成率均高于对照组(P<0.05),两组MAP、CVP、尿量比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组ScvO2、6 h LCR低于对照组,去甲肾上腺素高于对照组(P<0.05),试验组ICU住院时间短于对照组(P<0.05),两组28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症智能临床决策系统通过对数据汇总分析可及时预警、诊断脓毒症休克,通过特定时间段内及时、反复提醒,可以促进脓毒症休克集束化治疗各项目的有效实施,改善脓毒症休克患者的治疗效果,提高脓毒症休克治疗效率和医疗护理质量。
- 刘春霞张坤郝贵珍韩卫彦戈澜申丽旻
- 关键词：集束化治疗
- 针对性护理策略在ICU器械相关性压疮的应用效果
- 目的 探讨针对性护理策略在预防ICU 器械相关性压疮的应用效果 方法 选取在 ICU 治疗时间不低于24h 且存在压疮高危风险(Branden 评分≤12 分)的患者,对照组为2015 年1-6 月期间患者331 例,采...
- 张坤
