张义 作品数:14 被引量:40 H指数:4 供职机构: 贵阳市妇幼保健院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
干扰素雾化吸入和易坦静联合治疗毛细支气管炎30例疗效观察 被引量:3 2011年 急性毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染,仅见于2岁以下婴幼儿,多数是1~6个月的小婴儿。呼吸道合胞病毒是引起毛细支气管炎的主要病原,此外,副流感病毒、腺病毒、流感病毒、支原体等均可引起该病,临床上可有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征, 张义 靳蓉 卢根 黄莉 张丹关键词:急性毛细支气管炎 干扰素雾化吸入 疗效观察 易坦静 呼吸道合胞病毒 副流感病毒 儿童肺功能检测在重症支原体肺炎中的临床价值研究 2022年 研讨儿童肺功能检测在重症支原体肺炎中的临床价值研究。方法:收治2018-6~2021-12重症支原体肺炎患儿30例作为测试组,再抽选同期健康儿30例作为参照组,>6岁患儿用常规通气肺功能测定、3-6岁患儿用脉冲震荡法测定,比较两组患儿各项指标差异性。结果:测试组年龄>6岁患儿肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEF25、FEF50、FEF75与MMEF指标均均低于参照组,互比,存在差异(P<0.05)。测试组3-6岁患儿在Zrs、Fres、R5、R20、X5、Rc、Rp均高于参照组,互比,存在差异(P<0.05)。结论:对重症支原体肺炎患儿实施一段时间的随访,发现患儿的肺功能仍未完全恢复,特别是小气道功能,这可增加哮喘疾病的发生率,建议应延长对重症支原体肺炎患儿随访时间,动态观察患儿肺功能变化情况。 张义 王菲 李悦 吴静 严化琼关键词:肺功能变化 支原体肺炎患儿 用力肺活量 特异性免疫治疗对支气管哮喘患儿血清调节性T淋巴细胞水平、IL-10、sIgE水平的影响及疗效评价 被引量:7 2020年 目的探讨特异性免疫治疗对支气管哮喘患儿血清调节性T淋巴细胞、IL-10、sIgE水平的影响,分析特异性免疫治疗对儿童哮喘的疗效。方法选取2017年2月至2018年4月贵州省贵阳市妇幼保健院儿童呼吸哮喘专科收治的支气管哮喘患儿60例,随机分为实验组和对照组,各30例。对照组患儿接受常规糖皮质激素吸入剂等基础用药治疗;实验组在基础用药治疗的同时给予特异性免疫(Specific immunotherapy,SIT)治疗。检测并对比CD4^+CD25^+T细胞、CD4^+CD25^high CD127^low Treg细胞占比变化,血清IL-10、sIgE水平变化。结果治疗前两组患儿咳喘发作次数与持续时间比较无显著差异(P>0.05);两组经过治疗1年后,患儿临床症状均明显改善;但实验组患儿平均咳喘次数、持续时间均明显低于对照组(P<0.05);治疗1年后两组CD4^+CD25^+T细胞、CD4^+CD25^high CD127^low Treg细胞、IL-10水平升高(P<0.05),实验组均高于对照组(P<0.05);1年后两组sIgE水平均下降,实验组均低于对照组(P<0.05)。结论对支气管哮喘患儿给予特异性免疫治疗可改善调节性T淋巴细胞水平,还可改善炎症因子、免疫指标水平,可改善哮喘临床症状,降低其复发率,有效缓解哮喘病情,随访观察一年疗效理想,值得推广。 张义 杨勤 靳蓉 王菲 尹文艳 李悦 韩芳关键词:特异性免疫治疗 支气管哮喘 调节性T淋巴细胞 特异性免疫治疗与支气管哮喘患儿肺功能水平影响的相关性研究 被引量:9 2020年 目的探讨特异性免疫治疗对支气管哮喘患儿肺功能水平的影响,分析其对改善支气管哮嚙患儿气道功能方面的疗效。方法依据《儿童支气管哮喘诊断与防治指南2016版》制定的纳入与排除标准,选取2017年2月至2018年4月贵州省贵阳市妇幼保健院儿童呼吸哮喘专科收治的60例支气管哮喘忠儿作为研究对象,采用随机数字表分为实验组和对照组,各30例。对照组30例患儿接受常规糖皮质激素吸入剂等基础用药治疗:实验组在基础用药治疗的同时给子特异性免疫(specifc immunotherapy,SIT)治疗。运用德国Jaeger公司MasterScreen肺功能仪分别于治疗前、治疗3个月、6个月、9个月及1年后检测并对比两组患儿.肺功能变化,观察两组患儿肺换气及通气功能的改善情况。结果治疗前两组患儿第-秒最大呼吸容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气峰值流速(Peak expioratoryflow,PEF)、呼出50%肺活量时最大呼气流量(Forced expiratory flow at 50%of FVC,FEF50)、呼出75%肺活量时最大呼气流量(Forced expiatory flow at 75%ofFVC,FEF75).最大呼气中期流量(Maximum mild-expiratory flow,MMEF)指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月、6个月、9个月及1年后分别进行定期检测结果显示,实验组名肺功能相关指标(FEV1、PEF,FEF50、FEF75、MMEF)在时间、组间、交互作用与对照组的对比差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿上述肺功能指标均随治疗时间的延长显著改善:除实验组在治疗9个月与1年后肺功能指标(PEF、FEF50、FEF75、MMEF指标)均基本相近,差异无统计学意义(P>0.05),两组在其余相同治疗时间里,在本组内各肺功能指标对比差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿肺功能指标改善显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组小气道指标(FEF50、FEF75、MMEF)治疗前两组间无明显差异,治疗后实验组较对照组明显改善,且不流计学意� 张义 杨勤 靳蓉 王菲 刘燕 吴静 严化琼 朱珠关键词:儿童 特异性免疫治疗 支气管哮喘 肺功能 不同程度支气管哮喘儿童呼出气一氧化氮水平及其与肺功能的相关性 被引量:9 2015年 目的:检测支气管哮喘(简称哮喘)儿童中呼出气一氧化氮的水平以及与肺功能的相关性,并探讨一氧化氮检测在儿童哮喘中的诊疗价值。方法选取贵阳市妇幼保健院72例哮喘儿童,根据儿童哮喘严重程度分为非重度哮喘组与重度哮喘组,各36例。测定一氧化氮水平,同时测定肺功能,采用 SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果重度哮喘组儿童一氧化氮水平为(47±26)ppb,较非重度哮喘组儿童一氧化氮水平[(29±15)ppb]显著增高(t =3.543,P ﹤0.01);1秒率、最大呼气中段流量(MMEF)、呼气峰流速(PEF)占预计百分比非重度组明显高于重度组[(99.74±9.81)%比(87.17±13.30)%,(87.12±35.61)%比(68.90±30.88)%,(99.97±10.83)%比(94.31±17.69)%](P ﹤0.01、0.05、0.05);非重度哮喘组儿童一氧化氮和肺功能各项参数,包括[第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率、MMEF、PEF 均无相关性(r =0.073、0.087、0.242、0.326,P 均﹥0.05);重度哮喘组一氧化氮水平与 FEV1、1秒率、MMEF、PEF 均呈负相关(r =-0.354、-0.573、 王菲 靳蓉 苏守硕 张义 刘燕关键词:呼出气一氧化氮 肺功能 儿童 哮喘 儿童肺功能检查相关感染的预防与控制专家共识 被引量:3 2020年 肺功能检查是评估临床胸部、肺部疾病及呼吸生理的重要手段,已广泛应用于儿童呼吸系统和肺外疾病的辅助诊断及病情监测。肺功能检查过程中患儿用力呼气、咳嗽等有可能导致医源性感染。目前我国各地儿童肺功能室所采取的感染防控措施不尽相同,缺乏统一的策略和规范。因此,有必要明确肺功能检查过程中可能存在的感染风险,实施规范的感染防控措施,最大限度避免因肺功能检查而导致的感染。为此,由国内在儿童肺功能和感染防控方面经验丰富的肺功能、呼吸、感染等领域的专家共同制定本共识,从肺功能室环境管理、人员管理、日常检查过程管理、特殊患儿管理、肺功能仪器消毒、呼吸过滤器使用等方面阐释感染的防控,旨在降低儿童肺功能检查的感染风险,提供安全的工作和检查环境。 无 张皓 郑劲平 申昆玲 周莎 郎宇芬 向莉 尚云晓 冯雍 刘莎 于秀平 张义 王菲关键词:肺功能检查 儿童 消毒 肺功能脉冲震荡在学龄前期儿童哮喘中的应用 目的:本文探讨肺功能脉冲震荡法(IOS)检测对学龄前期儿童哮喘病情评价和治疗效果的意义.方法:对典型哮喘发作期、哮喘缓解期患儿及对照组儿童分别进行IOS肺功能测试,观察其肺功能的变化.结果:哮喘急性发作组患儿Zrs、R5... 张义 靳蓉 苏守硕 王菲 严化琼 黄月关键词:学龄前儿童 哮喘 脉冲震荡法 病情评价 特异性免疫治疗对支气管哮喘患儿Treg水平及肺功能的影响 被引量:7 2021年 为探讨特异性免疫治疗对支气管哮喘患儿Treg水平及肺功能的影响,选取60例支气管哮喘患儿,随机分为试验组和对照组(30例/组)。对照组给予基础用药治疗,试验组在基础用药治疗的同时给予特异性免疫治疗,比较2组治疗前后Treg水平和肺功能的变化。结果显示,治疗1年后2组CD4+CD25highT细胞、CD4+CD25highCDl27lowTreg、IL-10及IgG 4水平均升高(均P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05);治疗1年后2组TGF-β1、特异性IgE (specific IgE,sIgE)水平均下降(均P<0.05),且试验组低于对照组(均P<0.05);第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)、用力呼出50%肺活量的呼气流量(50%of forced expiratory flow,FEF50)、用力呼出75%肺活量的呼气流量(75%of forced expiratory flow,FEF75)、最大呼气中期流量(maximal mid-expiratory flow,MMEF)、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeN O)、肺泡呼出气一氧化氮(concentration alveolar nitric oxide,CaN O)的时间、组间、交互作用比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组上述肺功能指标均随时间的延长逐渐升高,呼出气参数均随时间的延长逐渐下降,除试验组治疗9个月后与治疗1年后均基本相近外(P>0.05),组内其余每2个时刻间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前2组间肺功能指标和呼出气参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后、6个月后、9个月后、1年后试验组肺功能指标均高于对照组(P<0.05),呼出气参数均低于对照组(P<0.05)。该研究提示,对支气管哮喘患儿给予特异性免疫治疗可改善Treg水平,还可改善炎性因子、免疫指标水平,且对肺功能、呼出气参数也有明显的改善作用。 张义 张义 杨勤 靳蓉 王菲关键词:特异性免疫治疗 支气管哮喘 调节性T细胞 肺功能 婴幼儿潮气呼吸肺功能检测在慢性咳嗽患儿诊治中的临床应用价值 被引量:2 2016年 目的 探讨婴幼儿潮气呼吸肺功能检测在慢性咳嗽患儿诊治中的应用价值.方法 本次研究的患儿为我院呼吸科喘息性疾病专科门诊收治的患儿100 例,分别长期反复慢性咳嗽患儿50 例,典型哮喘患儿50 例.所有患儿均采用肺功能仪测定其潮气呼吸肺功能,雾化前后主要观察指标有潮气量、呼吸频率、吸气时间、呼气时间、吸呼比、达峰时间比、达峰容积比、潮气呼吸呼气峰流速.结果 慢性咳嗽组患儿的结果与典型哮喘组患儿的肺功能改变情况基本一致.雾化后潮气量明显增大(P〈0.05),呼吸频率明显减慢(P〈0.05),吸气时间、呼气时间、吸呼比、达峰时间比、达峰容积比均升高(P〈0.05),潮气呼吸呼气峰流速明显减慢(P〈0.05).结论 慢性咳嗽的患儿在经过一段时间的治疗后仍然没有明显改善,应及时检测肺功能鉴别典型哮喘和非哮喘,为临床诊断和治疗提供有利依据. 张义 靳蓉 苏守硕 王菲 刘燕 严化琼 朱珠 黄月关键词:肺功能检测 慢性咳嗽 肺功能脉冲震荡在学龄前期儿童哮喘中的应用 被引量:1 2016年 目的本文探讨肺功能脉冲震荡法(IOS)检测对学龄前期儿童哮喘病情评价和治疗效果的意义.方法对典型哮喘发作期、哮喘缓解期患儿及对照组儿童分别进行IOS肺功能测试,观察其肺功能的变化.结果哮喘急性发作组患儿Zrs、R5、R20、Rp均高于对照组,X5负值加大,哮喘急性发作组各项值与对照组相比显著差异,P均〈0.05.哮喘缓解组与对照组比较X5差异无显著意义,P〉0.05,而R5、R20、Rp仍高于正常对照组,P均〈0.05.结论肺功能脉冲震荡法(IOS)检测对学龄前期儿童哮喘诊断、病情严重程度的判断、疗效及预后评估有重要作用. 张义 靳蓉 苏守硕 王菲 严化琼 黄月