居旻杰
- 作品数：40 被引量：79H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部科学技术研究重点项目上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程文化科学经济管理更多>>
- 血乳酸水平与糖尿病脓毒症患者预后的关系被引量：14
- 2017年
- 目的 探讨血乳酸水平对合并糖尿病脓毒症患者预后的预测价值.方法 回顾性分析2015年4月至2016月11月复旦大学附属中山医院重症医学科（ICU）收治的所有脓毒症患者的临床资料,纳入年龄〉18岁、住院时间〉24 h者.记录患者入院当日动脉血乳酸、血肌酐（SCr）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、3 d内最低氧合指数（PaO2/FiO2）、是否行机械通气、有无糖尿病病史、是否使用双胍类药物、是否病因处理、是否行连续性肾脏替代治疗（CRRT）.根据血乳酸水平将患者分为高乳酸组（乳酸〉2 mmol/L）和低乳酸组（乳酸≤2 mmol/L）;根据是否合并糖尿病进一步分组.对各组患者进行Kaplan-Meier生存曲线分析;用多因素Cox回归分析各指标对预后的影响因素.结果 106例脓毒症患者中男性76例,女性30例;年龄（68.1±14.7）岁;低乳酸组51例患者中合并糖尿病7例,高乳酸组55例患者中合并糖尿病12例.与低乳酸组比较,高乳酸组患者年龄大,SOFA评分高,行病因处理比例低（均P〈0.05）.糖尿病脓毒症患者血乳酸水平与无糖尿病脓毒症患者比较差异无统计学意义（mmol/L：3.03±2.73比2.81±2.40,P〉0.05）.Kaplan-Meier生存曲线分析显示,高乳酸组90 d生存率明显低于低乳酸组（56.36%比90.20%,χ2=0.697,P=0.008）;无糖尿病高乳酸组患者生存期较短,且90 d生存率明显低于无糖尿病低乳酸组（58.14%比90.90%,χ2=7.152,P=0.007）;糖尿病高乳酸组90 d生存率与糖尿病低乳酸组比较差异无统计学意义（50.00%比85.71%,χ2=0.012,P=0.914）.多因素Cox回归分析显示,血乳酸是影响脓毒症患者预后的独立危险因素〔优势比（OR）=3.863,95%可信区间（95%CI）=1.237~12.060,P=0.020〕.按是否合并糖尿病分层后,血乳酸是影响无糖尿病脓毒症患者预后的独立危险因素（OR=4.816,95%CI=1.407~15.824,P=0.010）,而对糖尿病脓毒症患
- 刘以梅居旻杰潘思梦贺黉裕罗哲顾准咏
- 关键词：脓毒症高乳酸血症糖尿病血乳酸生存率
- 吸气同步胸壁增压系统
- 本实用新型提供了一种吸气同步胸壁增压系统，包含有流量传感器、控制气泵、加压充气背心，流量传感器与呼吸机管路相连；在加压充气背心的胸襟部内侧设有气囊，气囊的两侧分别设有充气口和放气口；在控制气泵的壳体内设有控制电路板、正压...
- 刘凯居旻杰张诗敏亚夏尔江·穆合塔尔郁慎吉王禹娴郭永生
- 肾移植术后不明病原体感染导致急性肺损伤的治疗策略被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨肾移植术后不明病原体感染导致急性肺损伤的临床特征及初始治疗策略。方法:分析20例肾移植术后不明病原体感染导致急性肺损伤患者的临床资料。予患者免疫抑制剂减量、抗感染联合中等剂量(1.5～2 mg/(kg.d)的糖皮质激素综合治疗。对治疗前后的氧合指数、肺部影像学动态变化、移植肾功能进行比较。结果:20例患者住外科重症监护室的中位天数为7(5.25～8.5)d,总住院天数17.5(10.25～28.25)d。18例(90%)患者治愈出院,2例患者治疗无效病死。20例患者氧合指数的中位数从治疗前的219 mmHg上升至300 mmHg(P<0.05)。患者的维持性免疫抑制剂减量后未见急性排斥反应发生。血肌酐中位数从治疗前的119μmol/L下降至90μmol/L(P<0.05)。结论:免疫抑制剂减量、抗感染联合中等剂量的糖皮质激素综合治疗作为不明病原体感染导致急性肺损伤的初始治疗临床疗效良好。
- 屠国伟罗哲居旻杰诸杜明何义舟许明戎瑞明朱同玉
- 关键词：肾移植急性肺损伤糖皮质激素无创正压通气
- 一种带有饮水通道的医用防护口罩
- 本实用新型提供了一种带有饮水通道的医用防护口罩，包括口罩本体，口罩本体上设有固定部，口罩本体通过固定部固定在医护人员的头部，其特征在于，口罩本体上设有N个通孔，N≥1，每个通孔内穿设有饮水管，所有饮水管均与口罩本体密封连...
- 余情居旻杰徐梁姜晓幸刘玉静
- 文献传递
- 血小板相对变化度与脓毒症患者病情严重程度及预后的关系被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨外周血血小板计数的变化度与脓毒症患者病情及预后的关系。方法:收集2015年3月至2016年6月复旦大学附属中山医院重症医学科(ICU)收治的102例脓毒症患者的相关临床资料。比较血小板相对变化度高低患者相关临床特征的差异,分析血小板相对变化度与病情严重程度及患者死亡率的关系。结果:患者的血小板相对变化度与患者入ICU时的急性生理与慢性健康评分Ⅱ(r=-0.397,P<0.001)、脓毒症相关性器官功能衰竭评分(r=-0.317,P=0.001)评分负相关。多因素回归分析显示,血小板相对变化度是脓毒症患者ICU死亡的独立预测因素(OR=0.174,95%CI 0.040~0.758,P=0.02)。结论:脓毒症患者外周血血小板计数的变化程度能较好地反映疾病严重程度,且与患者ICU死亡率密切相关。
- 潘思梦刘玉静贺黉裕郑毅隽诸杜明罗哲居旻杰
- 关键词：脓毒症血小板计数死亡率
- 肝脏树突状细胞与肝细胞癌被引量：1
- 2006年
- 近年来随着对肝脏DC免疫生物学研究的不断深入,人们更深入地了解了肝脏DC的免疫学特性及其与肝脏疾病尤其是肝细胞癌(hepatoc ellular carcinoma,HCC)的关系,并据此设计有针对性的治疗策略。在肝脏微环境的作用下,肝脏DC处于非成熟状态,具有数量相对不足、显著的异质性、抗原摄取能力及T细胞活化能力低下等特点,它可表达特殊的CC和CCR。上述因素使肝脏DC在肝脏免疫调节中起重要作用,主要体现在大量肝脏非成熟DC无法活化T细胞,尤其在肝细胞癌的状态下,非成熟肝脏DC进一步增加,伴随着免疫活化因子IL-12分泌的减少,不利于机体抗肿瘤免疫的产生,而肝细胞癌自身可通过AFP、IL-10、IL-8及HBV/HCV的作用抑制肝脏DC。但也有观点认为,肝脏DC为成熟状态,可通过调节T细胞活化的途径最终引起肝脏免疫耐受的产生。
- 居旻杰邱双健黄晓武
- 关键词：肝细胞癌免疫调节
- 一种具有可支撑展开隔离铺巾的吸痰管
- 本实用新型涉及痰液引流领域，具体地说是一种具有可支撑展开隔离铺巾的吸痰管。包括吸痰管和伞骨底座，伞骨底座的直径大于吸痰管，伞骨底座套设于吸痰管下方；吸痰管上方设有铺巾固定装置；伞骨底座上设有伞骨支架，伞骨支架与隔离铺巾边...
- 杜芳居旻杰黄勇王思洋杨琰缪长虹
- 一种基于BiPAP呼吸机的气切患者的机械通气装置
- 本发明涉及一种基于BiPAP呼吸机的气切患者的机械通气装置，属于医疗器械技术领域。包括中空的一体化的阀体，阀体的一端设有用于与患者气切造口连通的套管接头，另一端与BiPAP呼吸机连接；阀体的侧壁上依次设有氧气连接接口、雾...
- 居旻杰郑欣刘玉静
- 老年肝癌切除术患者围术期应用纤维支气管镜吸痰对低氧血症及肺部感染的影响被引量：18
- 2015年
- 目的探讨围术期纤维支气管镜吸痰对老年肝癌切除术患者术后低氧血症及肺部感染的临床疗效分析。方法选择择期行肝癌切除术的老年男性患者80例,年龄65~75岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为两组,每组40例。A组为普通吸痰管吸痰后拔管,B组术中及术后经纤维支气管镜吸痰后拔管。记录患者手术时间、术中出血量、术中输液量、气道压力高值、气道出血、拔管时间,术后24h内低氧血症（SpO2〈90%）、72h内肺部感染情况和术后住院天数。结果术后24h内低氧血症发生率A组（57.5%）明显高于B组（20.0%）（P〈0.05）。肺部感染发生率A组为7.5%,B组无一例肺部感染。A组患者术中气道压力高值、气道出血发生率明显高于、拔管时间明显长于B组[（21.3±6.4）vs.（16.8±3.6）,12例（30.0%）vs.3例（7.5%）,（46.5±8.8）vs.（23.5±4.6）,（P〈0.01）]。A组术后平均住院天数明显长于B组[（12.1±4.4）d vs.（10.6±1.7）d,P〈0.05）]。结论纤维支气管镜吸痰相对于普通吸痰管在围术期的应用,更加有利于老年患者围术期呼吸功能恢复。
- 徐卉红刘宇芳居旻杰屠国伟陆智杰邱海波
- 关键词：低氧血症肝切除术纤维支气管镜吸痰
- 转移性人肝癌裸小鼠原位种植合并肝动脉结扎模型的建立被引量：7
- 2009年
- 目的建立稳定有效的转移性人肝癌裸小鼠原位种植合并肝动脉结扎模型。方法采用56只BALB／C-nu／nu裸小鼠，建立转移性人肝癌裸小鼠原位种植模型；随机分为2组，移植瘤术后2周进行肝动脉结扎（HAL）组和仅开腹为假手术组。两组中各随机抽出6只裸鼠，在2次手术后2d利用哌莫硝唑（Pimonidazole）作为乏氧探针行肝脏移植瘤标本免疫组织化学显色和Wester Rblot检测移植瘤组织中乏氧诱导因子（HIF）-1α蛋白的表达。结果人肝癌裸小鼠原位种植成瘤率为100．0％（56／56）；HAL手术成功率达93．3％（28／30）；与假手术组比较，HAL组移植瘤内乏氧细胞（Pimonidazole阳性细胞）显著增加（P〈0．05），移植瘤组织HIF-1α蛋白表达升高（P〈0．05）。结论转移性人肝癌裸小鼠原位种植合并肝动脉结扎模型手术成功率高，能够导致肝脏移植瘤有效乏氧，是一种较理想的研究肝动脉断流对人肝癌生物学特性影响的实验模型。
- 刘亮居旻杰吴黎明高东梅熊万霞任正刚汤钊猷
- 关键词：肝细胞原位移植肝动脉结扎
