封立魁
- 作品数：25 被引量：44H指数：5
- 供职机构：解放军第309医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理更多>>
- 肝脏移植术后新发恶性肿瘤单中心临床分析
- 目的 探讨肝移植术后新发恶性肿瘤的特点及防治策略.方法 回顾性分析解放军第309 医院随访超过6 个月的488 例肝移植受者的临床资料,总结6 例移植术后诊断为新发恶性肿瘤患者肿瘤特性、治疗及转归等.
- 宋继勇杜国盛索龙龙封立魁郑德华杨绍臻石炳毅
- 肝硬化或肝癌伴银屑病患者肝移植术后治疗经验被引量：1
- 2016年
- 目的总结患有银屑病的肝移植受者免疫抑制治疗的临床经验。方法以5例肝硬化或肝细胞癌(肝癌)伴银屑病的肝移植受者为研究对象,其乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物均阳性。术前采用诱导方案,术后早期采用他克莫司(FK506)+吗替麦考酚酯(MMF)+肾上腺皮质激素(激素)三联免疫抑制方案,1周内停用激素。3例乙型病毒性肝炎(乙肝)后肝硬化合并肝癌肝移植患者1个月内逐步转换为西罗莫司替代治疗;2例乙肝后肝硬化肝移植受者患者一直采用FK506加或不加MMF方案。全部患者均予抗HBV治疗。分析其基本情况、银屑病皮损面积和严重性指数(PASI)评分变化及术后免疫抑制剂治疗方案的调整情况。结果 5例患者肝移植术后至投稿日随访(8.3±1.5)年,均存活。与术前相比,患者术后6个月PASI评分明显降低(P<0.05)。2例乙肝后肝硬化肝移植受者患者在术后2年后出现银屑病复发,PASI评分显著升高,改为西罗莫司替代FK506的治疗方案后逐步下降,术后3年开始维持在稳定状态,无进展;3例乙肝后肝硬化合并肝癌肝移植受者无复发。结论以西罗莫司为主的免疫抑制治疗方案可有效控制肝移植受者的银屑病病情,对HBV阳性患者应同时进行抗HBV治疗。
- 杜国盛周林郑永根潘立超史海达朱志东宋继勇封立魁
- 关键词：肝移植银屑病西罗莫司他克莫司免疫抑制剂
- 肝移植治疗肝细胞-胆管细胞混合型肝癌肉瘤样变一例疗效观察
- 宋继勇杜国盛索龙龙朱志东宋晶莹封立魁石炳毅
- 将他克莫司部分转换为西罗莫司对肝移植术后外周血Breg和Treg的影响
- 宋继勇杜国盛索龙龙朱志东封立魁高钰石炳毅
- 肝移植过程中胆道相关手术技巧与胆道并发症的关系被引量：1
- 2014年
- 背景:既往文献主要探讨胆道并发症的原因及治疗,而较少文献报道如何改进具体手术技巧预防胆道并发症的发生。目的:探讨肝脏移植过程中胆道相关手术技巧对胆道并发症发生率的影响。方法:回顾性分析解放军第309医院收治的475例患者肝移植后发生胆道并发症的情况,应用Logistic回归分析观察胆道并发症的发生与相关手术技术变化之间的关系,归纳可能的相关危险因素,提出预防胆道并发症的具体措施。结果与结论:475例肝移植患者肝移植后共发生胆道并发症36例(7.6%),包括胆管非吻合口狭窄(n=19,4.0%)、胆管吻合口狭窄(n=7,1.5%)、移植后胆瘘(n=3,0.6%)、胆总管迂曲(n=3,0.6%)、胆总管结石残留(n=1,0.2%)、远期胆总管结石(n=3,0.6%)。统计结果显示胆道吻合方式对非吻合口狭窄发生率无明显影响,临床显示留置"T"形管组造成胆管狭窄的可能性小于其他两组,但统计学显示组间比较无明显差异,肠系膜上静脉插管取肝和取肝时即进行胆道灌注可降低胆道并发症的发生率(P=0.013和P=0.018,OR=0.26和OR=0.28),取肝时即对胆道进行灌注可明显降低非吻合口胆管狭窄的发生率(P=0.001,OR=0.09)。同时,修肝时尽量减少供、受者胆道血供的丢失、于肝脏膈面垫高肝脏进行胆道吻合等手术技巧均可降低胆道并发症发生率。
- 宋继勇杜国盛朱志东郑德华封立魁周林石炳毅
- 关键词：肝移植胆道重建胆道并发症
- 胸腺法新为基础的药物治疗对肝移植术后肿瘤复发及相关细胞因子的影响被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨以胸腺肽联合槐耳颗粒对肝移植术后肿瘤复发及Foxp3+调节性T细胞(Treg细胞)、白介素(interleukin,IL)-10、转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)的表达.方法:从2011-01/2015-01在解放军第309医院接受肝移植的患者中搜集病例数共计42例患者的临床资料(均符合杭州标准),包括肝细胞癌(肝癌)患者42例.根据患者术后用药情况分为联合用药组19例,槐耳颗粒组16例,胸腺法新组7例.术后各组根据个体差异调整免疫抑制剂的种类和剂量[他克莫司(F K506)+吗替麦考酚酯(M M F)+西罗莫司].1 mo后联合用药组采用以胸腺法新联合槐耳颗粒抗肿瘤药物治疗,其他2组分别单用槐耳颗粒及胸腺法新.观察肝癌患者肿瘤的复发时间及各组外周血中调节性T细胞(Treg细胞)、IL-10、TGF-β的表达情况.每例患者的观察时间均为12 mo.结果:联合药物组的无瘤生存时间明显高于槐耳颗粒组及胸腺法新组(P<0.05);术后第6个月联合用药组中Treg细胞和IL-10的表达明显高于胸腺法新组(P<0.05),而联合药物组与胸腺法新组差异无统计学差异(P>0.05).术后第12个月,联合药物组Treg、TGF-β、IL-10的表达明显高于胸腺法新组及槐耳颗粒组(P<0.05).结论:胸腺法新联合槐耳颗粒抗肿瘤疗法可明显延长肝癌肝移植术后肿瘤的复发时间,较单用胸腺法新或者槐耳颗粒有良好的临床效果,术后定期监测Treg细胞、IL-10、TGF-β表达,可作为肝癌肝移植术后肿瘤复发的辅助指标.
- 索龙龙杜国盛周林宋继勇朱志东封立魁杨绍臻
- 关键词：肝移植肿瘤复发胸腺法新槐耳颗粒调节性T细胞细胞因子
- 吞噬了PUVA处理的人脾脏凋亡细胞的未成熟树突状细胞抵抗脂多糖诱导的成熟作用被引量：1
- 2017年
- 目的探讨吞噬凋亡人脾脏淋巴细胞的未成熟树突状细胞(imDC)是否可被脂多糖(LPS)诱导成熟。方法获得人外周血单个核细胞(PBMC),利用重组人白细胞介素4(rh IL-4)、重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rh GM-CSF)诱导生成DC。分离人脾脏淋巴细胞(h SP),经补骨脂素联合A波段紫外线(PUVA)处理h SP得到凋亡的PUVA-h SP。将imDC与PUVAh SP共培养得到体外光化学治疗性树突状细胞(ecpDC)。收集imDC、ecpDC并加入10 ng/m L的LPS培养1 d,分别得到LPS刺激的imDC和LPS刺激的ecpDC。流式细胞术检测上述细胞CD11c、CD83、CD86的表达。ELISA检测细胞上清IL-10的含量。结果 imDC和ecpDC CD83、CD86阳性率无显著性差异,LPS刺激的imDC CD83、CD86阳性率明显高于LPS处理的ecpDC。imDC培养上清液中IL-10的含量低于ecpDC,LPS刺激的imDC上清液中IL-10含量低于LPS刺激的ecpDC。结论 imDC与ecpDC均表达不成熟表型,但ecpDC可抑制LPS诱导DC成熟的作用。
- 杨绍臻杜国盛魏玉香索龙龙周林封立魁宋继勇朱志东郑永根
- 关键词：树突状细胞脂多糖
- 肝癌肝移植术后肿瘤复发与外周血调节性T细胞及细胞因子表达水平的关系被引量：6
- 2016年
- 目的分析肝细胞癌(肝癌)肝移植术后肿瘤复发与调节性T细胞(Treg)及细胞因子表达水平的关系。方法以解放军第309医院2010年至2014年56例肝移植患者为研究对象。根据术后病理资料分为肝癌肝移植组(28例)和肝硬化肝移植组(肝硬化组,28例),肝癌肝移植组再根据术后患者有否肿瘤复发分为未复发组(8例)和复发组(20例)。比较各组患者外周血中Treg及调节性细胞因子[血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素(IL)-2、IL-10、IL-12、转化生长因子(TGF)-β、干扰素(IFN)-γ]的表达水平。结果与肝硬化组比较,未复发组的IFN-γ、IL-12水平显著升高(均为P<0.05);复发组的Treg%、VEGF、IFN-γ、IL-10、TGF-β水平均显著升高,IL-2和IL-12水平明显降低(均为P<0.05)。与未复发组比较,复发组的Treg%、VEGF、IL-10、TGF-β水平均显著升高,IFN-γ、IL-2、IL-12水平明显降低(均为P<0.05)。结论Treg及细胞因子水平可作为肝癌肝移植术后肿瘤复发的预测指标。
- 杨绍臻周林杜国盛宋继勇朱志东封立魁索龙龙郑永根
- 关键词：肝移植肿瘤复发西罗莫司细胞因子
- 胸腺肽α1为基础三联抗肿瘤疗法降低肝癌模型大鼠发癌率和血清甲胎蛋白水平被引量：6
- 2015年
- 目的探讨以胸腺肽α1(Tα1)为基础,联合槐耳颗粒、西罗莫司的三联抗肿瘤疗法对大鼠肝癌模型血清甲胎蛋白(AFP)水平的影响。方法 90只SD大鼠以随机数字法分为Tα1组、槐耳颗粒组、西罗莫司组、三联组、诱癌组和正常对照组,每组15只。除正常对照组外,其余各组均采用化学诱癌法建立SD大鼠肝癌动物模型,自DEN开始处理后即开始用药,三联组采用0.8 mg/kg Tα1皮下注射,开始每日1次,2周后改为每周2次;0.35 g/kg槐耳颗粒灌胃,3次/日;1 mg/kg西罗莫司灌胃,1次/日。其余各单独用药组的用药剂量同三联组,诱癌组和对照组不予以药物治疗,用药持续到第20周。观察各组大鼠在不同时期的行为表现,并检测各组大鼠6、16、18、20周的血清AFP的水平。结果经诱癌处理的各组大鼠在第16周表现出典型的肝癌症状,并从第10周开始相继死去6只,解剖出各只大鼠肝脏,肉眼观察可见肝脏表面不光滑且有结节。肝脏病理检查证实肝癌模型诱导成功。根据第20周存活大鼠的肝癌发生率,表明三联疗法的大鼠肝癌发生率显著低于其他处理组,存活率显著高于其他处理组。三联疗法显著降低大鼠体内血清AFP水平。结论三联疗法能显著延长患癌大鼠的生存时间、降低发癌率和血清AFP水平。
- 付晓倩魏玉香郑德华周林朱志东宋继勇封立魁杜国盛
- 关键词：胸腺肽Α1槐耳颗粒西罗莫司肝细胞肝癌甲胎蛋白
- 西罗莫司对肝移植术后外周血Breg和Treg的影响
- 宋继勇杜国盛朱志东高钰封立魁石炳毅
