孟兴凯 作品数:191 被引量:586 H指数:12 供职机构: 内蒙古医科大学附属医院 更多>> 发文基金: 内蒙古自治区自然科学基金 内蒙古自治区高等学校科学研究项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 理学 生物学 更多>>
肝癌研究现状 被引量:5 2002年 进一步了解导致肝癌发生的机制 ,对肝癌临床诊治现状进行综合评述。 孟兴凯 杨成旺 张瑞 刘颖斌 彭淑牖关键词:肝癌 发病机制 腹腔镜十二指肠局部切除术安全性及有效性初探 被引量:1 2021年 目的探讨腹腔镜下十二指肠局部切除术的安全性和有效性。方法回顾性分析内蒙古医科大学附属医院肝胆外科2例经腹腔镜十二指肠局部切除术治疗的患者完整资料,总结患者术后疗效及并发症等相关情况,分析腹腔镜十二指肠局部切除术的可实施性。结果2例患者均在腹腔镜下成功完成十二指肠局部切除术,手术时间100-120 min,术中出血量50-100 mL,经手术治疗后,2例患者均无围术期死亡,未发生吻合口瘘、出血、感染、肠梗阻等并发症,且均于术后7 d出院。随访半年,身体状况良好,体重增加。结论腹腔镜下十二指肠局部切除术可以成为非乳头区良性病变或潜在恶性病变的重要治疗手段之一,经过精心准备,该术式具有一定的安全性及可操作性。 安妮 孟兴凯 任建军 靳君华 乔建梁 李军 张俊晶关键词:腹腔镜手术 肠系膜上动脉压迫综合征 十二指肠腺瘤 先天性胆总管囊肿癌变的防治经验 被引量:14 2002年 目的总结先天性胆总管囊肿癌变的防治经验。方法对 2 0年间收治的 16例先天性胆总管囊肿癌变患者的临床资料进行回顾性分析。结果 7例既往未做过手术 ,9例为内引流术后癌变。临床表现为非特异性 ,其中 12例表现为化脓性胆管炎 ,4例为上腹部包块 ,16例均伴乏力、消瘦。 7例既往无手术史的癌变患者中 5例行ERCP检查 ,其中 4例合并胆胰管合流异常。手术方式包括剖腹探查术 4例 ,T管引流术 4例 ,囊肿切除加胰十二指肠切除术 3例 ,囊肿部分切除 ,肝左外叶切除 2例 ,囊肿切除、肝管空肠Roux en Y吻合术 3例。癌变主要位于囊壁者 14例 ,术后病理结果腺癌占多数 (13例 )。术后生存期为 4~ 31个月 ,平均 12 7月。结论先天性胆总管囊肿癌变的临床表现不典型 ,术前诊断困难 ,预后极差 ,行内引流术后更易癌变。应以预防为主 ,对先天性胆管囊肿患者推荐行囊肿完全切除术。术中冰冻切片检查有助于确诊 。 史留斌 彭淑牖 彭承宏 刘颖斌 孟兴凯 杨德同 嵇振岭 陈怀仁关键词:先天性胆总管囊肿 癌变 手术治疗 异位辅助性部分肝移植的历史回顾及进展 被引量:1 2003年 回顾分析异位辅助性部分肝移植的历史进展 ,认识到异位辅助性部分肝移植推动了辅助性肝移植的发展 。 孟兴凯 岳根全 杨成旺 史留斌 彭淑牖关键词:肝移植 肝切除的围手术期处理 被引量:1 2012年 目的:介绍肝切除的围手术期处理经验。方法:回顾分析我院2006-01~2011-12用肝切除术治疗126例肝脏疾病的临床资料,探讨原发性肝癌、肝血管瘤、肝内胆管结石的手术适应症、手术方法、术中控制出血及围手术期处理等问题。结果:手术后并发症发生率为25.4%,手术死亡率为1.6%,其中术后发生出血8例,肝功能衰竭7例,2例死亡。原发性肝癌58例,术后1、3和5年生存率分别为86.7%、46.7%和17.6%。结论:肝切除术后并发症发生率较高,术中控制出血及肝切除量、减少手术时间是降低术后并发症和死亡率的关键。术中选择性应用入肝血流阻断和术中B超可提高困难手术的安全性。 王万祥 孟兴凯关键词:肝切除术 围手术期 手术技巧 小切口胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床对比研究 被引量:12 2004年 目的 :探讨小切口胆囊切除术的手术技巧和疗效。方法 :分析我科近两年同期小切口胆囊切除术( MC组 ) 2 1 0例与传统开腹胆囊切除术 ( CC组 ) 2 80例的手术时间 ( min)、术中出血量 ( m L)、恢复饮食时间 ( h)、住院天数 ( d)、输液天数 ( d)、腹腔引流例数、切口愈合等。结果 :手术时间、术中出血量、输液天数、恢复饮食时间、切口愈合情况 ,MC组优于 CC组 ( P <0 .0 5 )。结论 :掌握 MC手术技巧 ,MC是一种简便安全 。 孟兴凯 岳根全 董勤 张平平 赵海平 刘俊斌 何涛 杨成旺关键词:小切口胆囊切除术 传统开腹胆囊切除术 CT9和CT10基因在肝细胞癌中的表达及临床意义 被引量:4 2006年 目的检测肿瘤睾丸抗原CT9和CT10基因mRNA在肝细胞癌(HCC)中的表达情况。方法用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法对HCC病人的癌组织和相应癌旁组织及对照(肝硬化和正常肝组织)中CT9和CT10 mRNA的表达进行了检测,随机选取每一种抗原RT-PCR呈阳性的产物4例进行DNA序列测定,结合AFP、抗HCV、HBsAg、肿瘤直径、分化程度等临床指标进行分析。结果56例HCC病人中,CT9、CT10基因mRNA阳性率分别是51.8%(29/56)和44.6%(25/56),至少表达一种CTA者达66.1%(37/56),表达两种者为30.4%(17/56);电泳显示PCR产物与阳性对照大小一致;而癌旁组织中仅有CT9基因mRNA表达为阳性,阳性率为7.1%(4/56),但表达强度明显弱于在癌组织中的表达,进一步的病理检查未发现CT9表达呈阳性的癌旁组织中有癌细胞。所测10例肝硬化和10例正常肝组织均未检测到CT9和CT10的表达。DNA测序结果表明RT-PCR产物确为CT9和CT10 cDNA。CT9和CT10的表达与年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、AFP水平、HBV和HCV感染无显著相关性(P>0.05)。而在部分AFP正常(<25 ng/L)HCC病人中存在CT9和CT10基因的表达。结论CT9和CT10基因在HCC中呈高比例、高特异表达,为HCC免疫治疗提供了新的理想靶位;CT9和CT10同时在HCC中表达,为应用以这些肿瘤抗原为基础的多价瘤苗治疗HCC提供了实验依据。 王万祥 欧阳晓辉 孟兴凯 彭吉润 冷希圣关键词:肝细胞 肝肿瘤 逆转录-聚合酶链反应 胃旁路手术治疗2型糖尿病模型大鼠的机制 被引量:1 2012年 目的探讨胃旁路术(GBP)对2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病,NIDDM)大鼠模型治疗作用的可能机制。方法将60只已成功建模的SD成年雄性2型糖尿病大鼠随机分为胃旁路术组(A组)和假手术组(Sham-A组),每组30只。观察、记录所有SD大鼠手术前后体重、空腹血糖(FPG)水平、胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素敏感指数(IAI)=1/FPG×FINS);ELISA法检测手术前后血浆胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、葡萄糖依赖性促胰岛素激素(GIP)的水平,RT-PCR检测胰腺组织胰高血糖素样肽-1受体(GLP-1R)mRNA、葡萄糖依赖性促胰岛素激素受体(GIPR)mR-NA表达变化。结果 GBP术后8 w A组糖尿病大鼠的空腹血糖由术前的(20.05±3.50)mmol/L下降至(5.85±0.72)mmol/L(P<0.05),且长期维持在较低水平;GBP术后8 w A组糖尿病大鼠的空腹胰岛素水平由术前的(7.55±3.15)μU/ml升高至(14.85±2.52)μU/ml(P<0.05);GBP术后8 w A组糖尿病大鼠的空腹胰岛素敏感指数由术前的(0.32±0.12)下降至(0.12±0.06)(P<0.05)。空腹血清GLP-1由术前的(16.86±0.85)pmol/L上升至(35.58±2.15)pmol/L(P<0.05),经25%葡萄糖灌胃30 min后更加明显;空腹血清GIP由术前的(7.65±0.75)pmol/L下降至(4.28±0.08)pmol/L(P<0.05),经25%葡萄糖灌胃30 min后更加明显。胰腺GLP-1R mRNA表达由术前的(1.01±0.02)倍上升至(5.38±0.65)倍(P<0.05);胰腺GIP mRNA术前术后无明显变化。结论 GBP对SD大鼠2型糖尿病模型具有明显的治疗作用;其可能机制是过早进入空肠下段的食物,促进GLP-1分泌、减少GIP分泌,同时促进GLP-1R高表达,进而促进胰岛素分泌和(或)增加胰岛素敏感性。 郭剑辉 张俊晶 孟兴凯 牛剑祥关键词:2型糖尿病 胃旁路术 胰高血糖素样肽-1 多功能手术解剖器在肝切除术中的应用 被引量:1 2007年 目的:探讨多功能手术解剖器在肝切除术中的价值。方法:分析5 a来采用多功能手术解剖器施行肝切除术手术时间、术中出血量及术后并发症的发生率,并与采用其他手术器械施行肝切除术组资料进行比较。结果:采用多功能手术解剖器施行肝切除术组手术时间、术中出血量明显少于其他器械施行肝切除术组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后出血、漏及感染的发生率低于对照组(P<0.05);两组肝功能衰竭的发生率未做统计。结论:多功能手术解剖器的应用有利于肝切除术的深入开展;且由于其价廉易得、操作简便,适合向基层医院推广。 孟兴凯 张俊晶 岳根全 钟海燕 乔建梁关键词:多功能手术解剖器 肝切除术 并发症 重组人促红细胞生成素促进大鼠肝切除后肝再生 被引量:3 2011年 目的探讨重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对大鼠肝切除后肝再生的作用。方法建立大鼠70%肝切除模型,术前30min实验组经门静脉灌注rHuEPO4000IU/kg,对照组给予同等剂量的生理盐水。术后1d、2d、4d、7d两组各随机处死大鼠6只,采用全自动分析生化仪检测血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT),免疫组化方法检测肝组织增殖细胞核抗原(PC-NA)、Ki-67表达,原位末端脱氧核苷酸转移酶法(TUNEL法)检测细胞凋亡。结果肝切除术后1d、2d实验组ALT明显低于对照组(P<0.05),术后1d、2d、4d实验组Ki-67标记指数明显高于对照组(P<0.05),术后1d、2d、4d、7d实验组PCNA标记指数明显高于对照组(P<0.05),术后1d、2d实验组凋亡细胞数明显低于对照组(P<0.05)。结论 rHuEPO促进大鼠肝切除后肝再生。 席俊青 孟兴凯 张俊晶 张满关键词:红细胞生成素 肝再生 WISTAR