娄善华
- 作品数：33 被引量：71H指数：4
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- 左位胆囊腹腔镜胆囊切除术1例报告
- 2013年
- 患者女，45岁。因右上腹部间断性隐痛反复发作4年余人院。无皮肤黏膜黄染病史。入院后查体：皮肤黏膜无黄染，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波；右上腹部压痛，无肌紧张、反跳痛，Murphy征阴性，肝脾无肿大，腹部无移动性浊音，肠鸣音正常。实验室检查：血尿便常规、肝肾功能、空腹血糖、凝血系列等辅助检查均在正常值范围。腹部彩超提示胆囊大小正常，
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- 关键词：腹腔镜胆囊切除术左位胆囊MURPHY征皮肤黏膜移动性浊音正常值范围
- 腹腔镜肝切除术
- 2008年
- 孙小林娄善华
- 关键词：腹腔镜肝脏外科学肝脏肿瘤
- 亚甲蓝胆囊内注射预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤被引量：1
- 2008年
- 腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点，在临床上广泛开展，被认为是治疗胆囊良性疾病的“金标准”。然而，随着LC的开展，胆管损伤这一严重并发症时有发生，约为传统开腹胆囊切除术的2倍以上，目前胆管损伤的发生率在0．3％～0．6％。我们采用在解剖分离胆囊三角、胆囊管前向胆囊内注射亚甲蓝（美蓝）注射液的方法使胆囊、胆囊管、肝总管、胆总管染色，预防LC手术时胆管损伤的发生，取得满意的效果，现报告如下。
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- 关键词：胆管损伤注射预防亚甲蓝胆囊内传统开腹胆囊切除术胆囊良性疾病
- 直肠癌低位前切除术后致急性左股动脉栓塞一例被引量：1
- 2004年
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- 关键词：直肠癌低位前切除术术后并发症
- 经肛门内镜显微手术的临床分析
- 2014年
- 世纪80年代,德国学者Buess等[1]设计了经肛门内镜显微手术(transanalendoscopicmicrosurgery,TEM)系统,是利用手术用直肠镜与立体镜,通过肛门将直肠腔内肿瘤局部放大后进行局部切除的微创手术,于1983年应用于临床,与传统常规的经肛门局部切除手术比较较,TEM明显改善了手术视野,且将经肛门局部切除手术扩展到了直肠的近端。
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- 乳腺癌保乳手术切缘评估技术与方法被引量：1
- 2011年
- 早期乳腺癌保乳手术（Breast—conservingtherapy，BCT）因能减轻患者心理负担，提供较好的美容效果，兼顾乳腺癌疗效和患者生活质量的优势，现已成为欧美国家治疗早期乳腺癌的首选术式。但BCT存在着较高的局部复发（10calrecur-reflce，LR）风险，一些临床试验报道局部复发率在6％～16％。大量研究均显示BCT的切缘状态与局部复发有关，BCT的阳性切缘率在20％～40％。如何正确地评估和处理原发灶手术切缘，是BCT实施过程中的一个非常关键的问题。
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- 关键词：乳腺肿瘤保乳手术手术切缘
- 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨采用标准多孔腹腔镜胆囊切除术分离与显露技术施行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilicalsingle-incision laparoscopic cholecystectomy,SILC)的安全性、可行性及应用价值。方法:回顾分析为20例慢性结石性胆囊炎患者施行SILC的临床资料。通过脐部1.8～2.0 cm切口施术,3枚Trocar和1枚硬性胆囊抓钳均通过脐部同一切口分别于不同的筋膜位置置入腹腔,按标准多孔腹腔镜胆囊切除术施术。结果:手术均获成功。手术时间90～200 min,平均130 min。术后24 h恢复流质饮食3,～5 d出院,无术后出血、胆管损伤、胆漏、切口感染等并发症发生。术后复查,切口瘢痕隐蔽不易察觉,患者对美容效果满意。结论:SILC安全可行,此技术易学习掌握和临床实施,不受器械设备限制,亦不增加费用,具有较好的美容效果。
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- 关键词：胆囊切除术腹腔镜单孔
- 亚甲蓝示踪腹腔镜胆囊管分型的临床价值被引量：3
- 2008年
- 目的:评价术中亚甲蓝示踪技术用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)预防胆管损伤的价值。方法:LC术中解剖分离胆囊三角、胆囊管前,将0.9%氯化钠注射液稀释的50%医用亚甲蓝注射液注入胆囊内,使胆囊、胆囊管、肝总管、胆总管染色,术野中胆囊管、肝总管、胆总管三者的解剖关系清晰可见,可预防LC手术过程中损伤胆管。结果:100例慢性结石性胆囊炎患者在LC时应用了亚甲蓝示踪技术,其中82例胆囊、胆囊管、肝总管、胆总管染色清晰可见;15例胆囊、胆囊壶腹部、胆囊管染色,3例仅胆囊、胆囊壶腹部染色。无一例发生胆管损伤。结论:非急性、结石嵌顿性胆囊良性疾病用此法可避免由于胆囊管、肝总管、胆总管三者关系的错误辨别所致胆管损伤的发生。
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- 关键词：胆管损伤亚甲蓝注射液
- 腹腔镜胰体尾部切除术
- 2009年
- 孙小林娄善华
- 关键词：腹腔镜胰腺肿瘤
- 腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔被引量：10
- 2008年
- 目的:总结腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔的临床经验。方法:1997年6月至2007年12月35例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者施行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术。结果:35例中十二指肠球部溃疡穿孔28例,胃窦部溃疡穿孔7例,穿孔直径0.5～0.8cm,手术时间80～180min,手术均获成功,术后患者疼痛轻微,均未使用止痛剂。术后康复顺利,术后住院5～10d,平均6.5d,切口均甲级愈合,痊愈出院。出院后予以内科根除幽门螺杆菌、口服H2受体拮抗剂治疗。结论:腹腔镜手术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔,与开腹手术同样安全有效。胃溃疡穿孔患者术中需快速病理检查,若为恶性病变应中转开腹。
- 孙小林娄善华
- 关键词：腹腔镜术溃疡穿孔
