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靶肺段萎陷法在单孔胸腔镜联合肺段切除术中的应用被引量：2: 2023年; 目的:探讨靶肺段萎陷法在单孔胸腔镜联合肺段切除术中的应用。方法:回顾性分析从2020年1月-2022年1月我院15例联合肺段切除的肺癌患者临床资料,术中均采用靶肺段萎陷法显示段间平面,即先游离夹闭保留肺段的动脉;再充分膨胀肺组织;然后等待肺组织自然萎陷至出现膨胀-萎陷界线,标记段间平面;最后松开夹闭的动脉,分离切断靶肺段的动脉、支气管、段内静脉和段间平面。结果:15例患者术后无持续性漏气发生,无术后并发症发生,手术时间、术后平均住院时间和胸腔引流管留置时间相较同期传统的肺段切除患者相比,均无明显差异(P>0.05)。结论:靶肺段萎陷法是一种简单、安全而有效的段间平面确定方法,尤其适用于联合肺段切除的手术。; 朱开彬宁金峰刘孟锋孔祥龙姚磊徐世东; 关键词：单孔胸腔镜

气管移植在大气管肿瘤外科中的应用进展: 2006年; 姚磊徐世东; 关键词：气管移植同种异体移植吻合手术气管缺损粘膜下层气管疾病

防己诺林碱对肺癌H1299和A549细胞的作用及其分子机制研究被引量：3: 2020年; 目的探究防己诺林碱在肺癌中的作用及其分子机制。方法MTS法检测经10、15、20、30、40和60μM/L防己诺林碱处理的肺癌H1299和A549细胞的增殖情况,通过Caspase3、Caspase8和Caspase9活性检测试剂盒和TUNEL试剂盒检测细胞凋亡情况。Western blot检测MAPK信号通路(p-Akt、PI3K、mTOR和Akt蛋白)、增殖和转移(MMP-2、MMP-9、PCNA、Cyclin D1和P21蛋白)、周期和凋亡(Cyclin D2、Bcl2、MCL-1、Bax和p53蛋白)相关蛋白的表达情况,通过Real-time PCR检测PI3k、mTOR、MMP-2、MMP-9、PCNA、Cyclin D1、Cyclin D2、MCL-1、Bax、Bcl2和TP53基因表达情况。结果防己诺林碱会抑制肺癌H1299和A549细胞的增殖,诱导细胞凋亡,增加Caspase3、Caspase8和Caspase9酶活性。经防己诺林碱处理后,PI3K、p-Akt、mTOR、MMP-2、MMP-9、PCNA、Cyclin D1、Cyclin D2和Bcl2蛋白表达降低,P21、MCL-1、Bax和p53蛋白表达升高,并且表现为剂量依赖性,但对Akt蛋白表达无影响;PI3K、mTOR、MMP-2、MMP-9、PCNA、Cyclin D1、Cyclin D2和Bcl2基因表达降低,TP53、MCL-1和Bax基因表达增加。结论防己诺林碱通过调控MAPK信号通路、增殖和转移、周期和凋亡相关蛋白和基因的表达,从而抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡。; 陈澜涛颜巍刘静蕾姚磊; 关键词：防己诺林碱肺癌分子机制

医学影像控制系统在胸外科住院医师规范化培训中的应用: 2023年; 目的探索医学影像控制系统在胸外科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法选取2019年3月至2022年3月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科住培的100名学员为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组。试验组50名学员采用医学影像控制系统辅助教学,对照组50名学员采用传统教学方法。比较两组学员的出科成绩、临床技能考核和评价结果。采用t检验和χ2检验比较两组组间差异。结果试验组学员出科考试的理论和阅片成绩均高于对照组学员,分别为(44.4±3.4)分比(38.8±3.9)分和(41.3±2.7)分比(34.3±2.3)分,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组学员在影像诊断正确率[(84.4±7.4)分比(62.1±8.5)分]、影像鉴别诊断分析能力[(91.4±4.0)分比(74.5±7.1)分]和临床手术操作能力[(82.7±6.3)分比(75.2±6.7)分]考核得分均高于对照组学员,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。教师对试验组学员影像阅片能力的评价高于对照组学员,分别为(8.3±0.6)分比(7.4±1.1)分,其差异具有统计学意义(t=5.50,P=0.008)。结论在胸外科住院医师规范化培训中应用医学影像控制系统可提高学员学习效果,增强其临床理论和实践能力,提高学员综合素质。; 朱开彬徐世东徐海宁金锋姚磊陈澜涛; 关键词：胸外科住院医师教学

基于放射组学特征预测Ⅲ期不可手术切除无驱动基因表达的肺腺癌放射治疗反应: 2023年; 目的探讨基于放射组学特征,预测Ⅲ期不可手术切除无驱动基因表达的肺腺癌的放射治疗疗效。方法收集2018年1月~2019年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受肺部病灶局部放疗的153例Ⅲ期不可手术切除,无驱动基因表达的肺腺癌患者数据。在放疗前和放疗后,所有患者都接受增强CT扫描各一次。根据病灶治疗前后的变化,将患者分为治疗反应组(108例)和治疗无反应组(45例)。勾画感兴趣区域(regions of interest,ROI),用radiomics数据包对感兴趣区域进行特征提取。通过降维和回归分析选择出有效的放射学特征。进行20次分层10倍交叉验证评估模型性能。计算曲线下面积(area under curve,AUC),预测治疗反应。结果从灰度共生矩阵(gray level co-occurrence matrix,GLCM)中提取5个有效特征,利用Logistic回归模型进行分类。在治疗反应组队列中,AUC为0.869(92%置信区间[CI]:0.775~0.918),敏感性为0.758,特异性为0.912。治疗无反应组队列中,AUC为0.750(92%CI:0.521~0.775),敏感性为0.521,特异性为0.798。结论基于深度学习方法提取影像组学特征可预测Ⅲ期不可手术切除无驱动基因表达的肺腺癌放射治疗疗效。; 李楠姚磊赵莹郑悦白雪; 关键词：肺腺癌疗效预测

移植气管组织中肿瘤坏死因子α的表达及临床意义被引量：1: 2006年; 目的建立兔同种异体气管移植的实验动物模型,探讨移植气管组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因表达与管腔狭窄相关性,并研究其表达与应用免疫抑制剂的相关性。方法20只雄性大白兔随机分为2组,每组10只,A组为对照组,常规行气管移植术;B组为保护组,气管移植术后给予免疫抑制剂环孢素A。术中均利用带蒂大网膜包绕气管移植体及上下吻合口。术后4周处死动物,行大体及组织学检查并测定移植气管的通畅度,利用RT-PCR技术检测移植气管组织中TNF-α的基因表达。结果A组移植体管腔严重狭窄,吻合口有水肿及坏死现象;B组移植体管腔轻度狭窄,吻合口生长良好。移植气管通畅度及TNF-α的mRNA的检测结果,两组差别具有显著性,移植物狭窄程度与TNF-α表达呈正相关,应用免疫抑制剂组,TNF-α表达明显下降。结论TNF-α在形成移植后管腔狭窄过程中起重要作用,免疫抑制剂有利于减少TNF-α的表达,为寻求解决移植气管管腔狭窄问题提供新的方法。; 宁金峰徐世东郎耀国卢景彤姚磊; 关键词：气管移植 TNF-Α 管腔狭窄

驱动基因阴性非小细胞肺癌患者新辅助免疫治疗手术后预后的影响因素被引量：17: 2021年; 目的观察可手术切除的驱动基因阴性非小细胞肺癌患者(non small cell lung cancer,NSCLC)的肿瘤突变负荷(tumor mutational burden,TMB)、免疫浸润和PD-L1表达情况,分析NSCLC患者新辅助免疫治疗手术预后的影响因素。方法收集并追溯2015年以来在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院就医的NSCLC患者共51例,所有患者穿刺肺组织经肺癌9合1试剂盒检测为驱动基因阴性者,且患者在手术切除之前进行了新辅助免疫治疗。利用高通量测序技术检测患者的肿瘤突变负荷(tumor mutationalburden,TMB),抗CD8和抗PD-L1抗体检测免疫浸润和PD-L1表达情况。对患者进行最多长达5年的随访,记录患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS),利用Kaplan-Meier方法分析NSCLC患者新辅助免疫治疗手术预后的影响因素。结果 PD-L1阳性组(PD-L1^(+))和PD-L1阴性组(PD-L1^(+))患者的无进展生存期差异无统计学意义(P=0.461 1);TMB高突变组(TMB^(+))无进展生存期比TMB低突变组(TMB^(+))更长(P=0.004 7);CD8阳性组(CD8^(+))无进展生存期比CD8阴性组(CD8^(+))更长(P=0.001 4);PD-L1^(+)/TMB^(+)患者较其他患者无进展生存期更长(P=0.001 9);PD-L1^(+)/TMB^(+)患者和其他患者无进展生存期差异无统计学意义(P=0.361 1);CD8^(+)/TMB^(+)患者较其他患者无进展生存期更长(P=0.036 9);CD8^(+)/PD-L1^(+)患者较其他患者无进展生存期更长(P=0.016 1);TMB^(+)/CD8^(+)/PD-L1^(+)患者较其他患者无进展生存期更长(P=0.037 7)。结论对于驱动基因阴性的可手术的NSCLC患者,综合分析TMB、PD-L1表达和免疫浸润情况有助于选择对患者的治疗方案。; 姚磊颜巍闫宇博郭元杰徐世东; 关键词：非小细胞肺癌

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姚磊

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