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夏义琴

作品数：8 被引量：61H指数：6
供职机构：四川大学华西医院更多>>
发文基金：四川省科技计划项目公益性行业科研专项更多>>
相关领域：医药卫生建筑科学经济管理更多>>

合作作者

文献类型

  • 7篇期刊文章
  • 1篇会议论文

领域

  • 7篇医药卫生
  • 1篇经济管理
  • 1篇建筑科学

主题

  • 5篇脓毒
  • 4篇脓毒症
  • 3篇休克
  • 3篇预后
  • 2篇预后评估
  • 2篇晕厥
  • 2篇肾损
  • 2篇肾损伤
  • 2篇脓毒症休克
  • 2篇旧金山
  • 2篇后评
  • 2篇后评估
  • 2篇急诊
  • 2篇肺炎
  • 1篇心肌
  • 1篇心肌损伤
  • 1篇休克患者
  • 1篇血清
  • 1篇血清CYSC
  • 1篇血乳

机构

  • 8篇四川大学华西...
  • 1篇四川大学

作者

  • 8篇夏义琴
  • 6篇曹钰
  • 3篇胡海
  • 2篇张蜀
  • 2篇周亚雄
  • 1篇李琴
  • 1篇李琴
  • 1篇何亚荣
  • 1篇张志
  • 1篇张海宏
  • 1篇姚蓉
  • 1篇姚蓉
  • 1篇魏薇
  • 1篇曹钰
  • 1篇李东泽
  • 1篇唐时元
  • 1篇余海放
  • 1篇王新
  • 1篇刘晓凤

传媒

  • 4篇华西医学
  • 1篇重庆医学
  • 1篇西部医学
  • 1篇现代生物医学...
  • 1篇中华医学会急...

年份

  • 1篇2022
  • 1篇2019
  • 1篇2018
  • 2篇2017
  • 1篇2016
  • 2篇2013
共 8 条 记 录，以下是 1-8
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排序方式：
旧金山晕厥规则对急诊晕厥患者的评估价值
2013年
目的探讨旧金山晕厥规则对国内以晕厥就诊的急诊患者发生严重不良后果及需要住院治疗有无评估价值。方法根据旧金山晕厥规则,将2009年1月1日-3月31日期间纳入的100例患者分为高危晕厥组(29例)和低危晕厥组(71例),比较两组患者入院情况,进而评估旧金山晕厥规则对晕厥患者是否需要入院和再入院情况有无预测价值。结果高危组和低危组住院的患者分别为25例和40例,分别占所在组总人数的86.2%和56.3%,两组间差异有统计学意义(P=0.004)。结论旧金山晕厥规则对急诊晕厥患者的快速评估和分流有一定的临床应用价值。
夏义琴张蜀曹钰胡海
入院时急性肾损伤对重症肺炎并发脓毒症患者预后的预测价值被引量：19
2019年
目的明确入院时急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)对重症肺炎并发脓毒症患者预后的预测价值。方法回顾性分析2015年7月—2016年6月四川大学华西医院急诊科462例重症肺炎并发脓毒症患者的人口学资料、生命体征、实验室检查等资料,及7d和28d病死率、28d机械通气率、28d重症监护室(intensivecareunit,ICU)住院率。采用多因素logistic回归分析入院时AKI和重症肺炎并发脓毒症患者28d死亡的相关性。结果入院时AKI患者比非AKI患者具有更高比例的7d(24.6%vs.9.7%,P=0.001)和28d病死率(44.3%vs.21.2%,P<0.001)、28d机械通气率(63.9%vs.45.9%,P=0.009)和28dICU住院率(65.6%vs.39.4%,P<0.001)。入院时AKI患者全身性感染相关性功能衰竭评分(SOFA)和急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)得分明显高于入院时非AKI患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,入院时AKI是重症肺炎并发脓毒症患者28d死亡的独立危险因素[优势比为2.266,95%置信区间(1.058,4.854),P=0.035)]。结论入院时发生AKI可用于预测重症肺炎并发脓毒症患者不良预后,有助于指导早期精准干预。
姜少雄李东泽谷志寒李琴李琴李琴何亚荣姚蓉夏义琴余海放唐时元
关键词：重症肺炎脓毒症急性肾损伤预后
旧金山晕厥规则对急诊晕厥患者的评估价值
目的探讨'旧金山晕厥规则'对以晕厥就诊的急诊患者发生严重不良后果及需要住院治疗的预测价值。方法根据旧金山晕厥规则将纳入的100例患者分为高危晕厥组(29例)和低危晕厥组(71例),其中高危晕厥组入院25例,未入院4例,低...
夏义琴张蜀曹钰胡海
快速序贯器官衰竭评分对脓毒性休克患者预后评估的临床价值研究被引量：9
2016年
目的探讨快速序贯器官衰竭评分(q SOFA评分)在脓毒性休克患者的预后评估中的价值。方法收集急诊重症监护病房2013年1月-2014年1月收治的170例脓毒性休克患者的临床资料,根据28 d转归记录为存活组和死亡组,计算两组入院时q SOFA评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析q SOFA评分、APACHEⅡ评分对脓毒性休克患者28 d内死亡的预测效能,评价q SOFA评分与APACHEⅡ评分的相关性。结果死亡组入院时q SOFA评分、APACHEⅡ评分均高于存活组,根据ROC曲线分析计算死亡组q SOFA评分、APACHEⅡ评分的曲线下面积分别为0.666、0.791。q SOFA评分以2分为截断点评价脓毒性休克预后的灵敏度为62.7%,特异度为61.1%,阳性预测值为56.0%,阴性预测值为67.4%,阳性似然比为1.61,阴性似然比0.61。APACHEⅡ评分以24分为截断点评价脓毒性休克预后的灵敏度为70.7%,特异度为80.0%,阳性预测值为73.6%,阴性预测值为67.3%,阳性似然比为3.54,阴性似然比为0.37。q SOFA评分与APACHEⅡ评分的相关系数为0.499。结论 q SOFA评分在急诊科早期评估脓毒性休克患者的预后有重要价值。
夏义琴胡海曹钰
关键词：脓毒性休克预后
急诊成人脓毒症心肌损伤的临床特征及预测脓毒症休克和预后的效能分析被引量：8
2022年
目的分析脓毒症患者发生心肌损伤的主要临床特征,并探究影响脓毒症心肌损伤患者28 d病死率的独立危险因素及其预测28 d病死率和28 d脓毒症休克发生率的效能。方法本研究采用回顾性队列研究,按照Sepsis 3.0诊断标准,连续纳入2015年7月至2017年7月该院急诊科收治的548例确诊脓毒症成人患者,并根据肌钙蛋白T(cTnT)水平将患者分为心肌损伤组(cTnT>14 ng/mL)和非心肌损伤组(cTnT≤14 ng/mL),采用单因素分析及多因素二分类logistic回归分析明确脓毒症心肌损伤患者的主要临床特征。另根据患者28 d生存情况将脓毒症心肌损伤患者分为28 d生存组和死亡组两个亚组,采用单因素分析及多因素二分类logistic回归分析明确脓毒症心肌损伤患者28 d病死率的影响因素,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各独立危险因素预测脓毒症心肌损伤患者28 d病死率及28 d脓毒症休克发生率的效能。结果心肌损伤组纳入351例,28 d内死亡119例,病死率为33.9%;非心肌损伤组纳入197例,28 d内死亡30例,病死率为15.2%。多因素二分类logistic回归分析显示:年龄、肌红蛋白、D-二聚体、B型尿钠肽水平升高是脓毒症心肌损伤的主要临床特征(P<0.05)。脓毒症心肌损伤28 d生存组纳入232例,28 d死亡组纳入119例。多因素二分类logistic回归分析显示:血清乳酸水平升高、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分增加、血清清蛋白水平降低均是脓毒症心肌损伤28 d病死率的独立危险因素,其预测28 d病死率的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.678、0.750、0.641,其中SOFA评分最佳临床截断值为7.5分,灵敏度为68.9%,特异度为71.6%,阳性预测值为68.9%,阴性预测值为71.6%,阳性似然比为2.42,阴性似然比为0.43。应用血清乳酸水平、SOFA评分、血清清蛋白水平预测脓毒症心肌损伤患者28 d脓毒症休克发生的AUC分别为0.690、0.890、0.634,其中仍以SOFA评分的AUC较好,以8.
夏义琴胡雯思偶罗雪芳周亚雄
关键词：脓毒症心肌损伤休克预后评估
快速序贯器官衰竭评分对脓毒症休克早期预测能力评价被引量：12
2017年
目的评估快速序贯器官衰竭评分(quick Sequential Organ Failure Assessment,qSOFA)用于成人脓毒症休克早期预测的可行性,探讨进一步提高其预测效力的可能途径。方法纳入2015年7月—2016年6月于急诊科就诊的成人脓毒症患者。根据患者72 h内是否发生休克分为休克组和非休克组。采用多因素logistic回归分析筛选脓毒症休克发生的独立危险因素,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析分别对独立危险因素、qSOFA以及其他常用评分系统[改良早期预警评分(Modified Early Warning Score,MEWS)、急诊科脓毒症相关病死率评分(Mortality in Emergency Department Sepsis Score,MEDS)、序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)、急性生理与慢性健康(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE)Ⅱ评分]对脓毒症休克的评估能力进行比较。通过分析qSOFA与筛选出的危险因素的关系,探讨可能提高其预测效力的途径。结果共纳入821例患者,其中休克组108例,非休克组713例。多因素logistic回归分析结果表明,呼吸频率、收缩压、pH值、氧合指数、血清乳酸、白蛋白、格拉斯哥昏迷评分和降钙素原均为脓毒症休克的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析发现,pH值、乳酸和降钙素原的曲线下面积(area under curve,AUC)较高,分别为0.695、0.678和0.694,且乳酸的特异度(0.868)、阳性预测值(0.356)和阳性似然比(3.644)最高,而降钙素原的灵敏度(0.889)和阴性预测值(0.961)最高。将患者的MEWS、MEDS、SOFA、APACHEⅡ及qSOFA的评分情况进行ROC曲线分析,SOFA的AUC、灵敏度(0.833)和特异度(0.835)、阳性预测值(0.435)、阴性预测值(0.971)和阳性似然比最高(5.048),而MEWS的阴性似然比最高(0.581)。qSOFA评分的上述指标均非最优。结论 qSOFA评分对成人脓毒症休克的早期预测能力有限,若将pH值、乳酸和降钙素原与之联合,可能进一步提高q
魏薇夏义琴曹钰
关键词：脓毒症脓毒症休克血乳酸降钙素原
血清CysC及尿NGAL在百草枯中毒患者急性早期肾损伤中诊断价值被引量：8
2017年
目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)及尿性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在百草枯中毒患者急性早期肾损伤(AKI)中的诊断价值。方法:选择2011年3月至2015年3月我院收治的300例百草枯中毒患者为病例组,另选取来我院150例健康体检者为对照组,病例组根据是否发生AKI分为AKI组与非AKI组,各150例,采用酶联免疫吸附法检测NGAL、肌氨酸氧化酶法检测血清肌酐(Scr)水平、免疫透射比浊法检测CysC水平,观察所有对象入院后15 min、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h、3 d、5 d、7 d CysC、NGAL以及Scr表达水平的变化。结果:AKI组和非AKI组患者入院后8 h、12 h、24 h、48 h、3 d、5 d、7 d的Scr水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);AKI组患者入院后12 h、24 h、48 h、3 d、5 d、7 d Scr水平明显高于非AKI组,差异具有统计学意义(P<0.05);AKI组入院后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h、3 d、5 d、7 d,非AKI组入院后8 h、12 h、24 h、48 h、3 d、5 d、7 d的NGAL水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);AKI组患者NGAL水平在入院后48 h升至峰值,而后开始缓慢下降,且AKI组入院后4 h的NGAL水平便开始明显高于非AKI组(P<0.05);AKI组基本在入院后8 h、非AKI组在入院后12 h的CysC水平便明显高于对照组(P<0.05),AKI组基本在入院后3d升至峰值,而后开始缓慢下降,且AKI组在入院后12 h的CysC水平便开始明显高于非AKI组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清CysC及尿NGAL水平在百草枯中毒后短时间内会出现异常升高,对早期诊断AKI具有积极意义。
夏义琴梁镰静张志刘晓凤王新
关键词：CYSCNGAL百草枯中毒
qSOFA与CURB-65评分在成人社区获得性肺炎致脓毒症病情及预后评价中的作用被引量：7
2018年
目的比较qSOFA评分和CURB-65评分在成人社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)所致脓毒症患者的病情严重程度和预后评价中的临床价值。方法回顾性分析2015年7月~2016年6月于四川大学华西医院急诊科就诊,诊断为成人CAP致脓毒症患者428例,其中男284例,女144例,平均年龄(60±17.43)岁。计算入院时的qSOFA及CURB-65评分,采用受试者工作特征曲线分析两种评分系统评估CAP致脓毒症的28天病死率的曲线下面积,并根据最佳临床分界点分组,比较两种评分方法评估CAP所致脓毒症的ICU平均住院天数、28天机械通气率和28天病死率的效能。结果 qSOFA评分及CURB-65评分评估CAP所致脓毒症28天病死率的曲线下面积分别为0.670(95%CI=0.611~0.729)和0.639(95%CI=0.578~0.700),两者均以2分为最佳临床分界点。qSOFA≥2分组和CURB-65≥2分组的ICU平均住院天数、28天机械通气率和28天病死率均分别高于qSOFA<2分组和CURB-65<2分组(P<0.05);qSOFA≥2分组的28天机械通气率和28天病死率均高于CURB-65≥2分组(P<0.05),但ICU平均住院天数的差异无统计学意义(P>0.05);qSOFA<2分组和CURB-65<2分组的ICU平均住院天数、28天机械通气率和28天病死率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 qSOFA评分和CURB-65评分均有一定评估CAP致脓毒症的病情及预后的临床价值。但qSOFA评分较CURB-65评分能更好识别危重患者和预测不良预后。
夏义琴张海宏曹钰
关键词：CURB-65评分脓毒症
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