周芹
- 作品数：16 被引量：103H指数：7
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对小儿心脏手术血流动力学及应激反应影响的Meta分析被引量：7
- 2017年
- 目的评价右美托咪定对小儿心脏手术血流动力学及应激反应的影响。方法计算机检索Pub Med、CENTRAL、EMbase、the ISI Web of Knowledge Databases、VIP、CNKI、CBM和万方数据库,查找所有有关右美托咪定对小儿心脏手术血流动力学及应激反应影响的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2016年10月,同时手检纳入文献的参考文献。按照纳入排除标准由两人独立进行RCT的筛选和资料提取,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。比较右美托咪定组和生理盐水组小儿术中心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血浆皮质醇(plasma cortisol,Cort)浓度、血糖(glucose,Glu)、肾上腺素(adrenaline,E)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)的差异,结果以加权均数(WMD),标准化均数差(SMD),95%的置信区间(CI)表示。结果共纳入8个研究,323个小儿患者。Meta分析显示:右美托咪定组的心率和平均动脉压在给药10 min后、切皮后、开胸后均低于生理盐水组,差异有统计学意义[给药10 min后,心率WMD=-23.06,95%CI(-35.32,-10.79),P=0.000 2;平均动脉压WMD=-13.76,95%CI(-18.34,-9.19),P<0.000 01;切皮后,心率WMD=-32.84,95%CI(-39.43,-26.26),P<0.000 01;平均动脉压WMD=-16.13,95%CI(-20.65,-11.60),P<0.000 01;开胸后,心率WMD=-14.88,95%CI(-20.02,-9.73),P=0.000 9;平均动脉压WMD=-14.51,95%CI(-19.17,-9.84),P<0.000 01]。药物干预后,患儿的血浆皮质醇、血糖、肾上腺素、去甲肾上腺素浓度降低,差异有统计学意义[血浆皮质醇WMD=-269.01,95%CI(-457.71,-80.31),P<0.000 01;血糖WMD=-1.81,95%CI(-2.43,-1.19),P<0.000 01;肾上腺素WMD=-26.23,95%CI(-56.39,-3.92),P<0.000 01;去甲肾上腺素WMD=-49.44,95%CI(-56.18,-42.70),P<0.000 01]。结论右美托咪定可降低小儿心脏手术中的心率、平均动脉压和应激反应。
- 魏雅念王龙熊琼周芹周俊
- 关键词：小儿心脏手术META分析
- 人参皂苷Rh2对高脂膳食大鼠心肌缺血再灌注时内皮祖细胞的影响被引量：12
- 2016年
- 目的观察人参皂苷Rh2对高脂膳食大鼠心肌缺血再灌注（IR）时内皮祖细胞数量的影响。方法健康成年雄性SD大鼠,体重180~240 g,高脂饲料喂养24周后,随机分为缺血再灌注组（GIR组）、人参皂苷Rh2组（Rh2组）、假手术组（GS组）,另设正常对照组（N组）,给予基础饲料喂养24周。每组6只,记录各组大鼠体重。在高脂饲养基础上,采用结扎冠状动脉左前降支30 min,再灌注120 min的方法建立心肌缺血再灌注模型,GS组只穿线不结扎。Rh2组大鼠于缺血再灌注前30 min腹腔注射人参皂苷Rh2 10 mg/kg,GS组、GIR组大鼠于术前30 min腹腔注射等体积生理盐水。于再灌注120 min后处死大鼠,测定血脂水平以及血清血管内皮生长因子（VEGF）水平,流式细胞仪计数大鼠外周血内皮祖细胞（Endothelial progenitor cells,EPCs）的数量。结果喂养24周后,与正常对照组比较,其余组大鼠体重与血脂水平均升高（P〈0.05）,假手术组大鼠外周血EPCs数量与血清VEGF水平较正常对照组稍有下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;与假手术组比较,缺血再灌注组与人参皂苷Rh2组大鼠外周血内皮祖细胞数量及血清VEGF水平均有升高,且人参皂苷Rh2组升高更为显著（P〈0.05）。结论人参皂苷Rh2可增加高脂膳食大鼠心肌缺血再灌注后外周血内皮祖细胞数量,从而减轻心肌缺血再灌注损伤,可能与提高血清VEGF水平相关。
- 周芹王晞王龙
- 关键词：高脂缺血再灌注人参皂苷RH2内皮祖细胞
- 臭氧髓核溶解术中不同臭氧注射速度对患者心脏电生理影响的临床观察
- 2024年
- 目的 观察臭氧髓核溶解术中采用不同臭氧注射速度对患者心脏电生理特性的影响。方法 选择2023年5至12月在武汉市第四医院疼痛科明确诊断为腰椎间盘突出症,拟行经皮穿刺椎间盘臭氧髓核溶解术的患者,采用随机数字表法将患者分为S组和F组,每组30例。所有患者椎间盘内臭氧注射量均为20 ml,臭氧浓度均为40μg/ml。臭氧推注速度S组为0.5 ml/s, F组为1 ml/s,记录两组患者臭氧注射前(T0)、注射时(T1)、注射后5 min时(T2)的心率(HR)、平均动脉压及12导联心电图变化,分析不同时段患者的心脏电生理变化情况。结果 F组T1时较T0时HR减慢(P<0.05);T2时较T1时HR回升(P<0.05);与S组比较,F组T1时HR较低(P<0.05);两组不同时点QT间期、校正QT(QTc)间期、T波峰末(Tp-e)间期、Tp-e/QT比值和心脏电生理平衡指数(iCEB)差异均无统计学意义。结论 臭氧髓核溶解术中臭氧注射速度过快会导致患者的心率一过性下降,术中患者心脏电生理无明显变化,心律失常发生风险较低。
- 李依麦关星海周芹
- 关键词：心血管病学心脏电生理臭氧髓核溶解术
- 右美托咪定联合罗哌卡因用于高血压患者局麻手术对血流动力学的影响被引量：6
- 2017年
- 目的观察右美托咪定联合罗哌卡因用于高血压患者择期局麻手术的临床效果及对血流动力学的影响。方法选择2015年3月~2016年3月于武汉大学人民医院择期行乳腺包块(直径<2.5 cm,部位≤3个)切除术的高血压女性患者60例,随机分为三组。A组:静脉给予右美托咪定复合0.5%罗哌卡因局麻;B组:静脉给予右美托咪定复合1%利多卡因局麻;C组:静脉给予生理盐水复合0.5%罗哌卡因局麻。记录患者入室时(T0)、手术开始时(T_1)、手术开始后15 min(T_2)、手术结束时(T_3)血流动力学变化,并比较三组患者麻醉起效时间、镇痛效果、持续时间及不良反应。结果 A组和B组患者在T_1~T_3时收缩压、舒张压及心率各指标较T_0时明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,A、B组患者在T_1~T_3时的收缩压、舒张压及心率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,A组与C组的麻醉起效时间稍长,镇痛持续时间明显较长,患者术后4、6、8 h的VAS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因局麻用于高血压患者择期手术效果安全确切,术中患者血流动力学更稳定,且有较好术后镇痛效果。
- 王义凤杨昌明周芹沈成王龙
- 关键词：罗哌卡因乳腺包块高血压
- 人参皂苷Rh2对高脂饮食大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制被引量：20
- 2018年
- 目的观察人参皂苷Rh2对高脂饮食大鼠心肌缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用及机制。方法按照体重将大鼠随机分为4组,每组8只:正常组、假手术组、模型组、实验组。正常组以基础饲料喂养,其余3组给予高脂饲料喂养24周。于模型制备前30 min,实验组腹腔注射人参皂苷Rh2 10 mg·kg^(-1),假手术组和模型组腹腔注射等体积0.9%Na Cl。以结扎冠状动脉左前降支30 min、再灌注120 min复制心肌IR模型。以酶联免疫吸附法检测心肌白细胞介素-6(IL-6)和血清超氧化物歧化酶(SOD)与丙二醛(MDA)水平;并以流式细胞仪计数大鼠外周血内皮祖细胞(EPCs)的数量。结果假手术组、模型组、实验组大鼠外周血EPCs数量分别为(0.01±0.01)%,(0.03±0.01)%,(0.07±0.03)%;模型组和实验组与假手术组比较,大鼠外周血EPCs数量均升高;实验组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。这3组的心肌IL-6水平分别为(216.91±18.87),(0.07±0.03),(165.32±14.35)pg·m L^(-1);这3组的血浆SOD水平分别为(81.69±2.38),(70.39±1.34),(79.59±1.63)U·mg^(-1);这3组的血浆MDA水平分别为(11.79±0.68),(23.02±2.43),(13.87±1.26)nmol·mg^(-1);模型组与假手术组比较,大鼠心肌IL-6水平和血清SOD与MDA水平,差异均有统计学意义(均P<0.05);实验组与模型组比较,上述3个指标的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论人参皂苷Rh2可改善高脂大鼠氧化应激与炎症水平,增加大鼠心肌缺血再灌注后外周血EPCs数量,从而保护受损心肌。
- 邵恳杨昌明周芹周俊王龙王鑫党松
- 关键词：高脂缺血再灌注人参皂苷RH2内皮祖细胞
- 地佐辛复合丙泊酚用于无痛电子胃镜术疗效观察的meta分析被引量：11
- 2014年
- 目的采用meta分析的方法评价地佐辛复合丙泊酚用于无痛电子胃镜术的临床疗效及安全性。方法电子检索收集PubMed、中国知网、维普资讯网、万方数据库等建库至2013年12月发表的关于地佐辛复合丙泊酚用于无痛电子胃镜术的随机对照试验(RCT),按照Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量和提取资料,采用RevMan5.2软件进行统计分析。结果纳入8个文献共计849例患者,均为中文。meta分析结果显示:与单用丙泊酚组比较,地佐辛复合组能够显著减少丙泊酚的总用量(均数差为-29.36,95%CI[-41.60,-17.12],P<0.01),缩短患者苏醒时间(均数差为-1.62,95%CI[-2.06,-1.18],P<0.01),降低术后VAS评分(均数差为-1.52,95%CI[-2.90,-0.14],P=0.03),同时减少操作刺激引起的体动反应(RR为0.35,95%CI[0.23,0.52],P<0.01),降低术中呼吸抑制(RR为0.30,95%CI[0.17,0.51],P<0.01)、血压下降等循环抑制的风险性。结论据现有研究的meta分析结果表明地佐辛复合丙泊酚用于无痛胃镜术是较安全有效的方法。
- 周芹王龙周俊
- 关键词：地佐辛无痛胃镜META分析
- 神经调节蛋白-1对心肌梗死大鼠缺血心肌Toll样受体及Ⅰ型胶原蛋白基因表达的影响
- 2015年
- 目的探讨神经调节蛋白-1(NRG-1)对心肌梗死大鼠缺血心肌Toll样受体(TLR)及Ⅰ型胶原蛋白(Col I)基因表达的影响。方法健康雄性SD大鼠15只随机分为模型组、预处理组、干预组3组,每组5只,通过结扎大鼠冠状动脉前降支建立心肌梗死模型。模型组不用药干预;预处理组采用尾静脉给药的方法给予0.01μg/g重组人神经调节蛋白-1(rhNRG-1),并在给药后建立心肌梗死模型;干预组先建立心肌梗死模型,30 min后按0.01μg/g经鼠尾静脉注射给药,3组均24 h后处死大鼠取左心室。应用RT-PCR检测梗死区及其周边区TLR mRNA及Col ImRNA表达。结果模型组、预处理组、干预组TLR mRNA的含量分别为0.52±0.29、0.10±0.04、0.30±0.46;Col I mRNA的含量分别为0.81±0.65、1.60±0.41、2.57±1.13;与模型组相比,预处理组TLR mRNA表达明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);干预组TLR mRNA含量无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组相比,干预组Col I mRNA含量增加,差异有统计学意义(P<0.05),预处理组Col I mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析表明,Col I mRNA与TLR mRNA表达无明显相关性(r=-0.171,P=0.542)。结论在心肌梗死早期,NRG-1可抑制TLR mRNA的表达,促进Col I的表达,有利于坏死心肌组织的修复。对于TLR的干预,在心肌梗死前给予NRG-1的效果优于心肌梗死后;对于Col I的干预,在心肌梗死后给予NRG-1的效果优于心肌梗死前。
- 周俊王龙周芹熊琼
- 关键词：神经调节蛋白1TOLL样受体
- 神经调节蛋白-1对急性心肌梗死大鼠心电生理的影响
- 2016年
- 目的探讨神经调节蛋白1(NRG-1)对心肌梗死(简称心梗)大鼠心脏在体电生理影响。方法将24只成年SD大鼠随机分为假手术组、心梗组、NRG-1预处理组(预处理组),每组8只,通过结扎冠状动脉前降支建立急性心梗模型。假手术组仅开胸,不结扎冠状动脉,心梗组建立心梗模型,不给药。预处理组于建立心梗模型前30min经鼠尾静脉注射重组人神经调节蛋白1(rhNRG-1)0.01μg/g。开胸或造模24h后,运用微电极阵列技术(MEA)记录心肌梗死区、周边区、正常区心外膜场电位(FP),设定观察FP相关指标ISI、FPD FPrise、FPmin、FPmax。结果与假手术组相比,ISI在心梗组三个区(梗死区、周边区、正常区)、预处理组正常区明显减小;FPD在心梗组三个区明显减小;FPrise在心梗组三个区明显减小;FPmin幅值在心梗组正常区明显增大;FPmax幅值在心梗组三个区和预处理组梗死区、周边区明显减小。与心梗组比较,ISI在预处理组三个区明显增大;FPD在预处理组梗死区、周边区明显增大;FPrise在预处理组梗死区明显增大;FPmin幅值在预处理组正常区明显减小;FPmax幅值在预处理组正常区明显增大(P均<0.05)。结论 NRG-1改变心梗急性期心肌电生理特性,使梗死区、周边区场电位接近正常区电活动。
- 段慧楠王晞党松来欣刘自强周芹
- 关键词：心血管病学心肌梗死神经调节蛋白1微电极阵列心电生理
- 激活素A与心脏疾病关系的研究进展被引量：1
- 2016年
- 激活素A与急性及慢性炎症有关并可用于预测疾病的严重性,激活素A也参与纤维化和凋亡等疾病的病理过程。在不同的疾病模型中,抑制激活素A能够减弱机体的炎症反应、逆转纤维化及降低病死率。心脏疾病的发生、发展及预后与炎症、纤维化和凋亡有密切关系,同时激活素A在很多心脏疾病中发挥重要作用。因此,激活素A已经成为诊断和治疗心脏疾病的一种工具。
- 胡娟王晞周芹唐艳红黄从新
- 关键词：心脏疾病激活素A炎症纤维化凋亡
- 右美托咪啶与咪达唑仑对老年患者术后谵妄影响的系统评价被引量：17
- 2015年
- 目的系统评价右美托咪定和咪达唑仑对老年患者术后谵妄的影响。方法计算机检索Pub Med、SCI、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、Wan Fang Data和VIP等数据库,全面收集右美托咪啶和咪达唑仑麻醉对老年患者术后谵妄影响的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2013年12月。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果纳入6个RCT,共170例老年患者。Meta分析结果显示:与咪达唑仑组比较,经右美托咪定诱导后,右美托咪定组的谵妄发生率低于咪达唑[RR=0.17,95%CI(0.09,0.30),P<0.000 01]。结论咪达唑仑在老年患者术后发生谵妄率高于右美托咪啶。但鉴于纳入研究较少且样本量小,特别是质量不高,建议临床上开展大样本、多中心、高质量的随机对照试验进一步论证。
- 周俊王龙郭毅周芹
- 关键词：右美托咪啶咪达唑仑老年患者谵妄
