周翔 作品数:13 被引量:32 H指数:3 供职机构: 靖江市人民医院 更多>> 发文基金: 江苏省手外科临床医学中心建设基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
深筋膜切开减压在前臂及小腿离断再植中的疗效分析 被引量:2 2011年 目的探讨深筋膜切开减压在前臂及小腿再植术中的疗效。方法对13例前臂及小腿离断再植病例进行术后观察及随访。结果再植肢体均成活,术中深筋膜切开减压者较未作切开减压者木后肢体肿胀轻、皮肤张力性水疱少,且持续时间短。结论深筋膜切开减压能减轻断肢再植术后再植肢体的肿胀程度,减少并发症发生,从而提高再植成活率。 蔡卫明 周翔 耿昌年 刘远 宗云龙关键词:前臂 手指远端组织缺损的皮瓣修复 被引量:3 2012年 目的分析手指远端组织缺损不同皮瓣修复的临床疗效。方法应用指固有动脉逆行岛状皮瓣、邻指皮瓣和拇指桡尺背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指远端组织缺损75例81指。结果随访6~18个月,皮瓣全部成活,皮瓣血运、质地及功能良好,各皮瓣感觉均有不同程度的恢复;指固有动脉岛状皮瓣较其他两种皮瓣臃肿且感觉差,两点辨别觉差异有统计学意义。结论临床应根据手指远端组织缺损的具体情况选择不同的皮瓣修复。 周翔 蔡卫明 耿昌年 刘远 宗云龙关键词:外科皮瓣 指损伤 12例闭合性腘动脉损伤的治疗 被引量:1 2015年 目的探讨闭合性胭动脉损伤的早期诊断和手术治疗的临床疗效。方法2010年6月-2013年9月,早期诊断、手术治疗闭合性胭动脉损伤患者12例,行胭动脉吻合9例,大隐静脉移植2例,人工血管桥接1例,均进行小腿骨筋膜室切开减压。结果患肢全部成活。参照英国医学研究会感觉功能恢复评价标准评价患肢感觉恢复情况:S22例,S35例,S3+2例,S43例。踝关节活动度参照Kofoed评分标准:优8例,良2例,可2例。结论对早期诊断胭动脉闭合性损伤者应及时探查修复,尽早恢复患肢远端血液循环,及时行骨筋膜室切开减压,可降低胭动脉闭合性损伤患者的截肢及致残风险,有利于患肢功能恢复。 刘远 周翔 蔡卫明关键词:闭合性损伤 手术治疗 前臂离断再植后疗效分析 被引量:3 2011年 目的:研究前臂离断再植术后患肢功能情况。方法:对前臂离断再植术后患者进行长期随访,用中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准进行评估。结果:本组13例前臂离断再植后全部成活,随访5个月~4年,上肢功能:优3例,良7例,差3例,优良率76.9%。结论:前臂离断再植成活率高,功能恢复满意。 周翔 蔡卫明 耿昌年 刘远关键词:离断 再植 前臂 外固定支架联合骨片钉在桡骨远端严重粉碎性骨折中的应用 被引量:6 2013年 目的研究外固定支架联合骨片钉治疗桡骨远端粉碎性骨折的长期疗效。方法对2010年1月-2011年12月,采用外固定支架联合骨片钉治疗的24例桡骨远端粉碎性骨折患者进行随访研究。按照AO/ASIF分型:C1型7例,c2型6例,C3型11例。随访内容:腕关节活动度(屈曲、背伸、尺偏、桡偏),前臂旋前、旋后活动范围,握力、捏力及影像学资料(掌倾角、尺偏角、桡骨高度)。按上肢功能评定标准(Disabilities of the Arm、Shoulderand Hand,DASH)和Gartland—Werley腕关节评分标准进行综合评估。结果术后随访12-24个月,平均为15.8个月。X线片示所有骨折均愈合。按Gartland—Wefley腕关节评定,本组优11例,良9例,可4例,优良率为83.3%。结论外固定支架联合骨片钉治疗桡骨远端粉碎性骨折可以达到满意疗效。 周翔 蔡卫明 耿昌年关键词:桡骨骨折 骨折固定术 外固定器 骨片钉 大鼠失神经支配骨骼肌萎缩后肌细胞凋亡及Bcl-2、Bax表达的变化 被引量:2 2010年 目的 研究失神经支配骨骼肌萎缩后肌细胞凋亡及Bcl-2、Bax表达的变化规律.方法 实验以失神经支配腓肠肌为动物模型.选用体质量为200~250 g的雌性SD大鼠42只,随机分成2组,实验组36只,健康对照组6只.按术后取材时间的不同再将实验组分为6组,每组6只大鼠.分别运用Tunel法及免疫组织化学方法检测失神经后不同时间萎缩腓肠肌细胞凋亡及Bcl-2、Bax的表达变化,同时测量肌湿重比和肌纤维横截面积,透射电镜观察肌细胞的超微结构变化.结果 萎缩的腓肠肌湿重比在失神经4周内和第10周到第12周下降最快,而在第4周到10周和第12周到16周下降较慢,且变化差异无统计学意义(P>0.05).Bcl-2仅在失神经早期表达增高,于第4周达高峰;而Bax分别于失神经第2周与第12周达高峰,增高幅度大于Bcl-2.Bcl-2/Bax的比值除对照组(1.522±0.215)和失神经第8周时(1.065±0.165)大于1外,其余各时间点均小于1.肌细胞凋亡率分别于失神经第4周和第12周达到高峰,其变化趋势与Bax相仿.结论 失神经腓肠肌萎缩过程呈现4个阶段;凋亡和凋亡相关基因Bax过量表达在失神经不可逆肌萎缩过程中发挥着重要的作用;靶向作用Bax基因,抑制Bax表达可能延缓失神经骨骼肌萎缩. 周翔 龚炎培 仓海斌关键词:肌萎缩 细胞凋亡 痛风致腕管综合征1例报道 被引量:1 2014年 患者男性,80岁。因“双侧拇、示、中指麻木并疼痛1年,加重伴功能障碍2月”,于2013年5月22日入住我院。患者1年前无明显诱因出现双侧拇指、示指、中指麻木、疼痛,在门诊拟诊为“颈椎病”,给予牵引、理疗等,症状无明显改善。2月前,患者手指麻木、疼痛症状加重,夜间常有麻醒,影响睡眠,伴手指屈伸动作部分受限,握捏困难,为进一步诊治收入我院。入院查体:双手桡侧三个半手指掌侧感觉明显减退,大鱼际肌萎缩(+),手指呈半屈曲状,拇指外展功能受限,余指屈伸功能部分受限, 刘灵峰 耿昌年 周翔 蔡卫明关键词:痛风 痛风石 腕管综合征 三角纤维软骨复合体的解剖学研究 被引量:5 2010年 目的观察三角纤维软骨复合体(TFCC)的解剖形态学特征及其与尺腕关节的关系。方法采用12具成人截肢手术新鲜上肢标本,观察三角纤维软骨复合体的组成及各成份的形态、走行及附着点,并研究三角纤维软骨复合体与桡尺远侧关节及尺腕关节的关系。结果三角纤维软骨复合体成份包括三角纤维软骨盘(TFC)、半月板近似物、远侧桡尺背侧韧带、远侧桡尺掌侧韧带、尺侧腕伸肌下键鞘、腕尺侧副韧带、尺三角韧带、桡尺三角韧带和尺月韧带。其中,尺月韧带、尺三角韧带与近排腕骨间的月三角骨间韧带的止点互相融合,三者之间形成一个稳定的类似三角形关系结构。结论三角纤维软骨复合体是腕部解剖学和生物学意义上的多种坚韧组织复合体,作为整体来维持桡尺远侧关节及尺腕关节的稳定性;尺月韧带、尺三角韧带和月三角骨间韧带共同在维持尺腕关节的稳定性中发挥重要作用。 龚炎培 周翔 翁晓丹 顾剑辉 谢仁国 仓海斌 倪锋 刘又生 祝斌关键词:三角纤维软骨复合体 桡尺远侧关节 不同时间神经修复后失神经肌肉及运动终板变化的实验研究 被引量:5 2010年 目的研究失神经支配肌肉不同时间神经修复后,肌肉及运动终板变化。探讨神经修复的最佳时机。方法建立失神经支配腓肠肌实验模型,以损伤后不同的神经修复时间(0、2、4、6、8、10周)随机分为6组,每组6只。右后肢为实验侧,左后肢不作任何处理为对照侧(对照组)。神经修复手术后第6周取材,测定各项检测指标。结果肌肉失神经支配0,4周组行神经修复后肌肉湿重呈下降趋势,但各组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);4周后神经修复组肌肉湿重下降尤为明显,维持于一定水平,肌细胞直径及截面积呈持续性下降。2周内神经修复组,运动终板降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)灰度值与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05);4、6周组,CGRP灰度值明显低于2周内神经修复组(P〈0.05);8周后进行神经修复其灰度值进一步下降,与6周内神经修复组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。超微结构的变化趋势与透射电镜观察基本一致。结论实验提示神经损伤后2-4周内修复效果较好,6周后修复萎缩肌肉逆转可能性降低,但其各项指标仍能维持在一定水平,有指征尝试手术修复。 仓海斌 龚炎培 周翔关键词:失神经肌肉 神经修复 第一掌骨背逆行筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损49例 被引量:1 2009年 目的:应用第一掌骨背逆行筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损。方法:根据皮肤软组织缺损部位不同,分别采用第一掌骨背桡侧或尺侧皮瓣修复,皮瓣面积1.5cm×2.0cm~2.0cm×3.0cm。结果:本组49例皮瓣全部成活,随访3~24个月,拇指外形及功能满意,质地接近正常,两点分辨率5.5~8.5mm。结论:第一掌骨背逆行筋膜皮瓣成活率高,外形满意,可恢复部分感觉,简单易取,是修复拇指软组织缺损的理想方法。 耿昌年 蔡卫明 周翔关键词:拇指 软组织缺损 第一掌骨