- 不同放疗方案治疗晚期食管鳞状细胞癌的临床价值评析
- 2021年
- 目的对比不同放疗方案治疗晚期食管鳞状细胞癌的临床疗效、不良反应及预后。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月于江苏省如皋市人民医院接受放疗的60例ⅣB期食管鳞状细胞癌患者的临床资料。根据放疗剂量将患者分为标准剂量组(放疗总剂量<50.4 Gy)和高剂量组(放疗总剂量≥50.4 Gy),每组各30例。采用Wilcoxon符号秩和检验分析患者治疗前后吞咽困难评分,采用χ^(2)检验对比两组患者放疗有效率、吞咽困难缓解率及不良反应发生率。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank检验比较组间生存差异。结果标准剂量组和高剂量组患者放疗前及放疗后吞咽困难评分差异均无统计学意义(Z=1.232,P=0.876;Z=1.506,P=0.278)。全组患者放疗后吞咽困难症状得到缓解,吞咽困难评分较放疗前差异有统计学意义(Z=6.347,P<0.001)。标准剂量组和高剂量组患者放疗有效率分别为76.7%(23/30)和83.3%(25/30),差异无统计学意义(χ^(2)=0.417,P=0.519);吞咽困难缓解率分别为80.0%(24/30)和90.0%(27/30),差异无统计学意义(χ^(2)=0.523,P=0.470);不良反应发生率分别为43.3%(13/30)、83.3%(25/30),差异有统计学意义(χ^(2)=10.335,P=0.001)。标准剂量组和高剂量组患者中位总生存期分别为11个月和9个月,差异无统计学意义(χ^(2)=1.490,P=0.256)。结论标准剂量组和高剂量组晚期食管鳞状细胞癌患者在近期疗效、症状缓解及远期预后方面无明显差异,但接受标准剂量放疗的患者不良反应发生率低,值得在临床上应用。
- 王斌周江云刘曦
- 关键词：食管肿瘤肿瘤鳞状细胞肿瘤转移放射疗法
- 三维适形放疗联用丹参注射液治疗食管癌临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的观察丹参注射液同步三维适形放疗（3DCRT）治疗食管癌疗效和不良反应。方法62例食管癌患者随机分为丹参注射液同步放疗组（A组）和顺铂同步放疗组（B组）。均采用加速器6MV的X线3DCRT，总剂量60～70Gy。A组放疗前3d开始静脉滴注丹参注射液20ml／d，至放疗结束；B组放疗同时静脉滴注顺铂30mg／m^2，每周3次，至放疗结束。结果A组的近期有效率为71．0％（22／31），与B组接近[74．2％（23／31）]（X^2=0．522，P〉0．05），多种不良反应发生率降低，A组2、3年生存率分别为66．7％和43.3％，优于B组的55.3％和16．7％（X^2=3．18，X^2=4．526，均P〉0．05）。结论丹参注射液同步3DCRT方案对中晚期食管癌有较好疗效，值得临床推广。
- 彭康明朱志梅周江云
- 关键词：食管肿瘤三维适型放疗丹参注射液顺铂
- 阿帕替尼联合调强放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效分析被引量：20
- 2020年
- 目的观察阿帕替尼联合调强放疗治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的临床效果及安全性。方法 96例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为对照组与观察组,每组48例。对照组采用多西他赛化疗+调强放疗,观察组采用阿帕替尼化疗+调强放疗。比较两组治疗的近期疗效,观察随访5年的生存情况及并发症发生情况。结果观察组疾病控制率明显高于对照组(95. 83%vs 75. 00%,P <0. 05),两组肿瘤客观缓解率差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组5年生存率明显高于对照组(25. 00%vs 16. 67%,P <0. 05)。两组随访5年白细胞减少、血小板减少、乏力、食欲下降、口腔黏膜炎、高胆红素血症发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组随访5年生存质量改善率明显高于对照组(37. 50%vs 18. 75%,P <0. 05),恶化率明显低于对照组(20. 83%vs 47. 92%,P <0. 05)。结论采用阿帕替尼联合调强放疗治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌,近期疗效及远期疗效均良好,不良反应发生率低,值得临床推广应用。
- 吴莹莹周江云
- 关键词：调强放疗
- 复方苦参注射液应用于恶性肿瘤姑息治疗的疗效被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨复方苦参注射液应用于恶性肿瘤姑息治疗的疗效。方法:选取在我院进行恶性肿瘤姑息治疗的患者72例进行分析,根据随机数字表法分成治疗组和对照组,每组36例,治疗组采用复方苦参注射液姑息治疗,对照组采用常规西医姑息治疗,观察近期临床疗效、总生存率、治疗前后疼痛评分和生活质量评分。结果:两组近期临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组1年内生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组2年内和3年内总生存率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后6个月、1年疼痛评分较治疗前有明显下降(P<0.05),生活质量评分有明显提高(P<0.05),且治疗组改善水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:复方苦参注射液应用于恶性肿瘤姑息治疗,在提高疗效、延长患者生存期、缓解患者疼痛、提高生活质量等方面具有明显的优势,安全有效。
- 王斌董阳周江云
- 关键词：复方苦参注射液恶性肿瘤姑息治疗疗效
- 多叶准直器遮挡技术对乳腺癌保乳术后混合调强放疗患者心肺受量、细胞免疫功能及心肺功能的影响被引量：5
- 2022年
- 目的探讨多叶准直器(MLC)遮挡技术对乳腺癌保乳术后混合调强放疗(IMRT)患者心肺受量、细胞免疫功能及心肺功能的影响。方法选取2018年2月至2020年6月就诊于江苏省如皋市人民医院的62例乳腺癌保乳术后患者作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各31例。两组均应用四维电子计算机断层扫描(4DCT)于三维电子计算机断层扫描(3DCT)图像上明确靶区,对照组制定H_IMRT计划,研究组制定加入MLC遮挡技术的治疗计划(HSH_IMRT)。靶区处方剂量50Gy,25次完成。对比两组治疗前、治疗后(25次放疗全部完成后)细胞免疫功能指标(CD3+、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))、心肺功能指标[左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)]水平。结果研究组治疗计划结果与剂量验证结果的全心脏D_(mean)、V_(40)、V_(3)0、V_(20)、V_(10)及患侧肺D_(mean)、V_(20)均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后血清CD3+、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均高于对照组(P<0.05);研究组治疗后LVEF、FS、FEV_(1)/FVC水平均高于对照组(P<0.05)。结论将MLC遮挡技术应用于乳腺癌保乳术后行H_IMRT的患者,可在满足临床需求的前提下减少心肺受量,减轻细胞免疫功能及心肺功能损伤。
- 周江云刘曦刘加玉吴莹莹
- 关键词：多叶准直器乳腺癌保乳术细胞免疫功能
- 联合三维适形放疗及内分泌治疗老年晚期前列腺癌临床疗效探究被引量：1
- 2018年
- 目的将三维适形放疗和内分泌治疗联合后在老年晚期前列腺癌患者中应用,分析其临床疗效。方法将70例老年晚期前列腺癌患者归于笔者研究样本资料中,参照组和实验组分组方法参考治疗方式不同,内分泌治疗予以参照组患者(n=35),三维适形放疗和内分泌治疗联合予以实验组患者(n=35),观察两组患者的治疗效果。结果实验组缓解合计数据及治疗后的前列腺症状评分数值、特异性抗原含量参比参照组,P<0.05表明有统计学意义,两组不良反应总计数据参比后,P>0.05,无统计学对比意义。结论老年晚期前列腺癌患者采取三维适形放疗和内分泌治疗联合方法具备良好效果。
- 顾叶飞周江云
- 关键词：三维适形放疗内分泌治疗晚期前列腺癌
- 三维适形放疗同步应用铂金属和紫杉醇对食管癌的临床疗效被引量：13
- 2012年
- 目的比较奈达铂和紫杉醇同步放疗、奈达铂同步放疗和顺铂同步放疗治疗食管癌的疗效和不良反应。方法将92例食管癌患者随机分为奈达铂和紫杉醇同步放疗组(A组)、奈达铂同步放疗组(B组)和顺铂同步放疗组(C组)。均采用加速器6MV的X线三维适形放疗,总剂量60～70 Gy。A组放疗同时每3周应用紫杉醇135 mg/m2(d1)和奈达铂25 mg/m2(d1～3)化疗,至放疗结束;B组放疗同时每3周应用奈达铂30 mg/m2(d1～3)化疗,至放疗结束;C组放疗同时每3周应用顺铂30 mg/m2(d1～3)化疗,至放疗结束。结果奈达铂和紫杉醇同步放疗能有效提高近期疗效和远期疗效,但不良反应较重。奈达铂同步放疗方案与顺铂同步放疗方案比较,近期疗效和2年生存率有所提高,胃肠道反应也轻,但骨髓抑制反应较严重。结论奈达铂和紫杉醇同步放疗对中晚期食管癌的疗效较好,不良反应可耐受。
- 周江云尤圣勇彭康明
- 关键词：食管癌三维适形放疗紫杉醇奈达铂
- 三维适形放疗联合诱导培美曲塞或紫杉醇治疗非小细胞肺癌被引量：3
- 2013年
- 目的 比较三维适形放疗（3DCRT）联合诱导培美曲塞和顺铂或紫杉醇和顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效。方法 将56例非小细胞肺癌患者随机分为3DCRT联合培美曲塞和顺铂组（A组，28例）和3DCRT联合紫杉醇和顺铂组（B组，28例）。均采用加速器 6 MV X线3DCRT，总剂量66 Gy。A组放疗前行3个周期培美曲塞（500 mg／m2，第1天）和顺铂（25 mg／m2，第1天至第3天）放疗诱导，放疗同时再给予化疗2个周期；B组放疗前给予紫杉醇（135 mg／m2，第1天）和顺铂（25 mg／m2，第1天至第3天）3个周期，放疗同时给予化疗2个周期。结果 A组有效率为92.9 %，显著高于B组的67.9 %（P＝0.0403）；造血系统毒性A组Ⅰ～Ⅱ级11例，Ⅲ～Ⅳ级4例，显著低于B组的16例和9例（χ2＝9.0992，P＝0.0106）；胃肠道不良反应A组Ⅰ～Ⅱ级10例，Ⅲ～Ⅳ级7例，也低于B组的12例和9例（χ2＝6.2322，P＝0.0443）。结论 3DCRT联合培美曲塞和顺铂方案能有效提高近期疗效，而且不良反应较轻，是治疗非小细胞肺癌患者较好的方案。
- 尤圣勇周江云彭康明
- 关键词：三维适形放疗培美曲塞紫杉醇
- 活血化瘀法在恶性肿瘤治疗中研究被引量：7
- 2013年
- 目的 :研究分析活血化瘀法应用于恶性肿瘤临床治疗的体会。方法 :针对恶性肿瘤的病因机理、用药原则、用药规律等方面具体分析活血化瘀法治疗恶性肿瘤的临床效果。结果 :活血化瘀法能够减轻放化疗时产生的不良反应,增强患者免疫力,抑制肿瘤转移,减少扩散,杀灭肿瘤细胞,提高治疗的效果。结论 :活血化瘀法可作为中医治疗恶性肿瘤的特色方法,抑制肿瘤转移、扩散,收效甚好,应用时注意和辨证用药相配合,以利于对胃气的保护。
- 王斌董阳周江云
- 关键词：活血化瘀法恶性肿瘤
- 腹腔镜辅助超声引导下射频消融冶疗膈肌下肝细胞癌的疗效评价
- 2019年
- 目的:评价腹腔镜辅助超声引导下射频消融冶疗隔肌下肝细胞癌的疗效。方法:随机选取2016年8月至2018年8月我院膈肌下肝细胞癌患者18例,按先后序列号(1-18)随机分为2组:一组腹腔镜辅助超声引导下射频消融术组(研究组,9例),一组开腹肝癌切除术组(对照组,9例),对照组患者接受开腹肝癌切除术治疗,研究组患者接受腹腔镜辅助超声引导下射频消融术治疗,然后统计分析两组患者的术中术后指标、新发现病灶数目、术后并发症发生以及消化系统症状积分情况。结果:研究组患者的手术时间、术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05),但两组新发现病灶数目之间的差异不显著(P>0.05)。研究组患者的术后并发症发生率11.1%(1/9)显著低于对照组33.3%(3/9)(P<0.05);治疗前后两组消化功能症状积分在食欲不振、腹胀、腹泻等并无明显差异(P<0.05);治疗后研究组在第1天、第22d以及第37d等症状积分降低,且第22d、及37d与对照组差异明显(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助超声引导下射频消融冶疗隔肌下肝细胞癌的疗效较开腹肝癌切除术显著,可提高患者消化系统功能,减少症状积分,同时还起到促进出血量及并发症减少效果。
- 丁辉斌戴美云周江云孙玉峰
- 关键词：疗效
