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冠心病患者运动负荷实验血压对心肌缺血与胸痛的影响: 2006年; Bacon SLLavoie KLCampbell TS向睿马康华（校）; 关键词：运动负荷试验无痛性心肌缺血冠心病患者胸痛症状血压无症状性心肌缺血

优化AV间期对伴有二尖瓣反流的双腔起搏器植入患者效应观察被引量：4: 2017年; 目的:因完全性房室传导阻滞植入双腔起搏器(DDD)患者日益增多,通过起搏器参数调整可改善心功能,提高生活质量。本研究分析伴有二尖瓣反流(MR)的DDD植入者,短期和长期在最佳房室间期(AVI)是否能改善MR、增加每搏输出量(SV)。方法:对2010~2013年的30例植入DDD伴MR的患者随机分为程控组(16例)和对照组(14例),起搏频率均为70次/min。术后2d程控组在心脏超声监测下程控起搏器,达到最佳AVI,即反流程度[反流容量(RV)、分数(RF)以及面积(RA)]减少和SV增加,并在术前、术后2d和3个月随访LVEF、BNP和NYHA分级等。结果:术后2d,在最佳AVI[(96±11)ms]内,程控组中MR程度减少和SV增加(P<0.01);程控组与对照组相比亦有同样变化(P<0.01)。术后3个月与术后2d相比程控组无进一步的MR减少和SV增加(P>0.05);而LVEF、BNP、NYHA分级、6min步行距离、再住院率和病死率差异亦无统计学意义。结论:缩短AVI可以减少MR程度并增加每分输出量,改善心功能,但最佳AVI个体差异大。本研究随访时间短,全起搏所带来的远期效应并不明确,需要长期随访及大量临床试验进一步研究。; 向睿马康华何泉贾锋鹏唐萍雷寒; 关键词：双腔起搏器 AV间期二尖瓣反流每搏输出量

不同消融策略治疗三尖瓣峡部依赖房扑的疗效评价被引量：1: 2013年; 目的比较高电压(maximum voltage guided,MVG)及电位极性反转两种标测方法指导下的消融策略与传统线性消融策略对下腔静脉三尖瓣峡部(cavotricuspid isthmus,CTI)依赖房扑的疗效。方法 34例典型房扑患者随机分为3组:A组12例,于CTI行连续的线性消融;B组11例,采用首先消融CTI高电压区域的策略;C组11例,采用首先消融CTI区域电位极性反转位点的策略。各组中以相应消融方法未达到CTI双向阻滞者,均于CTI区域标测并消融残存传导束至峡部双向阻滞(消融终点)。比较各组手术即刻成功率、远期复发率、操作时间、X线曝光时间、消融点、总消融时间。结果①除C组1例患者外,其余所有患者均达到峡部的双向阻滞,且无严重并发症发生。②B组及C组较A组平均消融点(A组23.2±8.7,B组13.4±3.6,C组7.2±3.1,P<0.01)显著减少,消融时间[A组(15.4±6.8)min,B组(6.7±3.5)min,C组(5.4±2.6)min,P<0.01]显著缩短。③首先消融CTI高电压区域的策略(B组)较其余两种消融策略(A组及C组)显著缩短X线曝光时间[A组(15.2±7.2)min,B组(10.3±6.5)min,C组(16.3±8)min,P<0.05]及手术时间[A组(70.0±45.1)min,B组(50.8±30.5)min,C组(65±38.5)min,P<0.05]。结论高电压及电位极性反转两种标测方法指导下的CTI消融策略与传统线性消融策略治疗典型房扑的疗效相近,而需要的消融点更少,消融时间更短。高电压标测指导下的消融策略较电位极性反转标测进一步减少手术及X线曝光时间。; 何泉雷寒贾锋鹏高凌云向睿; 关键词：导管消融

尼古丁通过Raf/MEK/ERK信号通路调节HepG2细胞中PCSK9的表达被引量：1: 2023年; 目的探讨尼古丁对前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)表达的影响以及分子机制。方法采用不同浓度的尼古丁(0、5、10、20μmol/L)处理HepG2细胞0、24、48 h,观察与低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)代谢密切相关的PCSK9的变化情况。实验分(n=3):对照组(CON组,细胞正常培养);尼古丁组(NIC组,加入10μmol/L的尼古丁孵育24 h);尼古丁+尼古丁抑制剂组(MH组,10μmol/L尼古丁抑制剂盐酸美加明);尼古丁+Raf抑制剂组[PLX组,1μmol/L Raf抑制剂(PLX4720)];尼古丁+MEK抑制剂组[PD组,1μmol/L MEK抑制剂(PD0325901)];尼古丁+ERK抑制剂组[CC组,1μmol/L ERK抑制剂(CC-90003)]。后4组预处理1 h后再加入10μmol/L的尼古丁一起孵育24 h。采用CCK-8实验检测HepG2细胞的活性,划痕实验检测细胞迁移能力,油红O染色检测尼古丁处理后的脂质沉积。运用网络药理学筛选LDL-C与尼古丁的共同靶点和作用通路。分别使用Western blot和RT-qPCR分析PCSK9以及MAPK通路(Raf、MEK、ERK)的蛋白和mRNA的表达水平。用免疫荧光染色、酶联免疫吸附实验(ELISA)检测PCSK9蛋白的表达水平。结果随着尼古丁浓度的升高,HepG2细胞的活性不断降低,并且相同尼古丁浓度下48 h比24 h下降更多。与CON组比较,NIC组HepG2细胞的迁移能力和脂质沉积增加(P<0.01),而MH组相较于NIC组迁移能力和脂质沉积下降(P<0.01)。LDL-C与尼古丁的交集靶点多达257个,二者的蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction networks,PPI)核心靶点涉及MAPK通路;生物过程包含“MAPK活性的正向调节”,且通路分析中的“脂质和动脉粥样硬化”富集分数最高。与CON组比较,NIC组Raf、MEK、ERK的蛋白和mRNA表达增强(P<0.05,P<0.01),MH组的相关蛋白和mRNA表达较NIC组明显下调(P<0.05,P<0.01)。NIC组的PCSK9蛋白和mRNA较CON组上调(P<0.05),MH组、PLX组、PD组和CC组的PCSK9; 周琳向睿毛敏冯瑞胡愉皓陈月茗陈杰石秋月娄钦常静; 关键词：尼古丁 PCSK9 LDL-C HEPG2细胞

126例重庆地区肺高血压患者的诊治现状分析被引量：1: 2019年; 目的分析重庆地区肺高血压(PH)患者的临床特点、经济和营养状况、治疗和预后情况。方法选取2015年8月1日至2018年1月31日该院心内科门诊及住院的PH患者进行横断面调查研究并随访,超声心动图初筛,确诊方式为右心导管。结果500例患者经超声心动图初筛,126例患者行右心导管后确诊PH。原发疾病最常见的是先天性心脏病[30例(23.81%)]。60例(47.62%)患者有经济困难,80例(63.49%)患者存在营养风险。60例(47.62%)PH患者接受了PH靶向治疗,1年生存率和2年生存率分别为87.90%和84.00%,年龄(OR:8.23,95%CI:2.35~29.49,P=0.001)、PH靶向治疗(OR:0.28,95%CI:0.10~0.77,P=0.013)是PH患者死亡的保护因素。结论重庆地区PH患者的原发疾病主要以先天性心脏病为主,较小的年龄和接受PH靶向治疗是其死亡的保护因素。; 向涯洁李卓霖石文海黄翼王吴婉王露宋小燕陈晓芳周波刘启辰曾小芳李丹朱中凯唐铭何杨柯李爱凌董永洁向睿封盼攀文莉黄玮; 关键词：疾病特征营养状况生存率

体外反搏治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察被引量：4: 2013年; 目的观察体外反搏治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将66例不稳定型心绞痛患者分为对照组和治疗组。对照组常规给予硝酸盐制剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂或钙拮抗剂、低分子肝素;治疗组在常规治疗基础上加用体外反搏治疗。3周后观察两组临床疗效及心电图变化。结果治疗组临床总有效率90.9%,心电图改善率87.9%,无明显不良反应发生。结论体外反搏治疗不稳定型心绞痛安全有效。; 刘洪军向睿; 关键词：不稳定型心绞痛体外反搏心电图

促红细胞生成素心脏保护的信号转导机制研究被引量：3: 2009年; 近年研究发现促红细胞生成素除促进造血作用以外,还有组织、器官的保护作用,尤其在神经系统及心血管系统引起了越来越多的关注。在心脏缺血、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病中具有抗凋亡、抗炎、抗氧化应激、促进血管生成等作用,从而为心血管疾病的治疗提供了广阔的前景。; 向睿马康华; 关键词：促红细胞生成素细胞凋亡血管生成

自动夺获和阈值管理功能对起搏器输出电压的影响被引量：1: 2008年; 目的探讨自动阈值管理及自动夺获功能对起搏器输出电压的影响,及不同夺获功能原理下起搏器输出电压的差异,以评估自动夺获功能对起搏器寿命的影响。方法分别选取植入自动夺获功能起搏器患者13例和植入无自动夺获功能起搏器患者20例进行临床随访。比较自动夺获功能组起搏器和无自动夺获功能组起搏器输出电压、脉宽等,并比较具有不同阈值夺获原理的起搏器之间输出电压的差异性。结果经统计分析表明具有阈值夺获功能起搏器组平均输出电压为(2.023±1.294)V,无阈值夺获功能起搏器组平均输出电压为(3.622±0.353)V,差异有统计学意义(P<0.01)。两组脉宽并比较差异无统计学意义(P>0.05)。虽然Medtronic公司的Kappa 700系列型起搏器平均起搏电压(2.485V)较ST.JUDE公司的Pacesetter ENTI-TYTM Model DC 5226或5130型起搏器平均输出电压(1.778V)高,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自动阈值管理或自动夺获功能可有效的减少起搏器输出电压不必要的损耗,节省起搏器电池能量,达到延长起搏器寿命的目的。; 李蕊向睿马康华; 关键词：起搏器输出电压

肾上腺动脉栓塞术围术期疼痛管理的研究现状: 2024年; 经导管肾上腺动脉栓塞术(TAAE)是肾上腺疾病的微创介入治疗措施,其围术期疼痛主要发生在术中和术后。围术期疼痛的规范化管理可以减少患者术中的不良反应,提高术中的配合程度,改善术后的生活质量。目前医护人员的研究重点是TAAE的安全性和有效性,忽略了围术期规范化的疼痛管理。因此,为提升TAAE的手术疗效,优化患者围术期手术体验,有必要制定规范化的疼痛管理策略并应用于临床实践。本文就TAAE围术期疼痛的发生现状及疼痛管理策略做一综述,为后期规范介入手术围术期疼痛管理,提高患者介入手术成功率及满意度提供参考。; 吕凤洁唐萍毛敏常静向睿罗素新; 关键词：介入治疗围术期疼痛疼痛管理

不同房颤卒中风险评分系统指导下抗凝治疗对房颤患者的预后影响: 2016年; 目的探讨CHADS2和CHA2DS2-VASc两种不同卒中风险评分系统指导下房颤抗凝策略对患者的预后影响。方法选择2013年7月至2014年7月符合纳入标准的非瓣膜病房颤患者共100例,随机分为CHADS2评分组（A组）和CHA2DS2-VASc评分组（B组）,每组各50例。两组分别采用CHADS2和CHA2DS2-VASc房颤卒中评分系统进行评分,根据评分结果决定抗凝治疗方案,国际标准化比值（INR）目标值按指南标准定为2.0~3.0。对所有HAS-BLED出血评分大于或等于3分者采用低强度抗凝,INR目标值2.0~2.5。所有患者临床观察期为1年,当出现终点事件时为观察终点,比较采用CHADS2和CHA2DS2-VASc评分系统指导下的房颤抗凝策略其出现终点事件的发生率。结果 A组出现终点事件2例,终点事件发生率为4.0%;B组脱落3例,出现终点事件8例,终点事件发生率为17.0%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 CHADS2评分指导非瓣膜病房颤抗凝治疗较CHA2DS2-VASc评分其终点事件发生率低。; 章丽萍刘洪军唐小飞向睿; 关键词：心房纤颤抗凝

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