区深明
- 作品数：6 被引量：19H指数：3
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- 151例上颌窦恶性肿瘤的预后因素分析被引量：4
- 2004年
- 背景与目的:上颌窦恶性肿瘤患者的5年生存率较低,影响其预后的因素尚未研究清楚,有关这方面的研究报道不多,本研究旨在探讨影响上颌窦恶性肿瘤预后的临床病理因素。方法:回顾性分析1983年9月～1999年3月中山大学肿瘤防治中心收治的151例初治上颌窦恶性肿瘤病例,包括鳞癌72例,腺癌44例,肉瘤16例,其它病理类型19例;按UICC1997年分期:Ⅱ期7例,Ⅲ期55例,Ⅳ期89例;手术联合放疗66例,单纯手术14例,单纯放疗25例,其它治疗方式者39例,7例放弃治疗。本研究所有病例均随访5年以上。统计用SPSS10.0软件包完成,用Kaplan-Meier法分析临床、病理参数等各单因素对上颌窦恶性肿瘤预后的影响;用Cox模型进行多因素分析。结果:(1)年龄≤40岁和年龄>40岁的5年累积生存率分别为55.7%和33.3%(P=0.030)。(2)鳞癌、腺癌、肉瘤及其它类型患者的5年累积生存率分别为30.2%、57.5%、24.3%和50.7%(P=0.011)。(3)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的5年累积生存率分别为85.7%、45.8%和32.7%(P=0.029)。(4)有无淋巴结转移患者的5年累积生存率分别为14.4%和44.1%(P=0.005)。(5)有无远处转移患者的5年累积生存率分别为14.3%和41.1%(P=0.011)。(6)未治、单纯手术、单纯放疗、手术联合放疗和其它治疗方式的5年累积生存率分别为14.3%、42.9%、32.3%、50.
- 郭桂芳杨安奎谢汝华陈直华吴秋良区深明刘巍巍夏良平陈明远张晋昕吴剑辉
- 关键词：上颌窦肿瘤预后因素
- 喉癌治疗后原发灶复发的手术救援被引量：5
- 2003年
- 目的 总结治疗后原发灶复发的喉癌病例 ,探讨与手术挽救相关的问题。方法 回顾 1990 1995年于中山大学肿瘤防治中心住院治疗的 2 78例喉癌病例 ,对 2 8例治疗后出现原发灶复发的病例进行总结分析。出现复发后进行手术挽救 13例 ,其中行部分喉手术挽救 5例、行全喉切除术挽救 6例、其余 2例行复发肿物局部广泛切除。另外 15例中进行化疗 12例 (包括DBF方案 5例、DDP +BLM 1例、其余 6例行FT 2 0 7姑息化疗 )、进行放疗挽救 2例 (放疗剂量分别为 4 0和 5 0Gy)、另外 1例复发后未进行挽救治疗。结果 本组 2 8例原发灶复发的喉癌病例再次治疗后总体的 5年累计生存率为 4 0 .3%。手术挽救组和非手术挽救组的 5年生存率分别为 6 1.5 % (8/13)和 6 .7% (1/15 ) ,具有显著差异 (LogRank =13.72 ,P =0 .0 0 0 2 )。 13例进行手术挽救的病例中 3例再次复发 ,手术挽救的成功率为 6 9.2 % ,其中部分喉手术挽救和全喉切除术挽救的成功率分别为6 0 %和 83.3% ,统计学无显著性差异 (P =0 .5 4 5 )。患者的年龄、病变分期、病变部位、鳞癌分化程度、首次治疗方式、放疗以及复发间隔时间等因素不影响原发灶复发后手术挽救的进行。本组手术挽救的 13例病例中出现术后并发症 5例 ,约为 38.5 %。
- 刘巍巍曾宗渊谢汝华陈直华区深明
- 关键词：喉癌
- 喉全切除术后咽皮瘘的治疗和相关因素分析被引量：3
- 2004年
- [目的]探讨喉全切除术后咽皮瘘的发生率、治疗效果和发生相关因素。[方法]回顾1990年至1995年于中山大学肿瘤防治中心住院治疗的107例行喉全切除术的患者,应用SPSS统计软件统计分析术后咽皮瘘的发生率、治疗效果和发生相关因素。[结果]全喉切除术后14.0%(15/107)的患者出现咽皮瘘。全喉切除术后至发生咽皮瘘的间隔时间5至28天,平均11天。80%(12/15)的患者保守治疗后可以自行愈合。保守治疗后咽皮瘘的愈合间隔时间介于12至90天,平均37天。3例无法自行愈合的咽皮瘘患者中,1例出现咽皮瘘口周围肿瘤复发,其余2例则需要手术修补。分析与喉全切除术后咽皮瘘发生有关的可能因素显示,首次治疗后复发再行喉全切除术挽救、喉全切除术前接受过放疗以及喉全切除术后伤口感染是影响咽皮瘘发生的显著因素。[结论]喉全切除术后咽皮瘘较为常见,发生后以保守治疗为主。初次治疗失败、术前放疗以及伤口感染可能是喉全切除术后咽皮瘘发生的相关因素。
- 刘巍巍曾宗渊陈直华伍国号区深明
- 关键词：喉肿瘤全喉切除术
- 晚期上颌窦鳞癌组织中GST-π和PCNA的表达与预后的关系被引量：2
- 2005年
- 背景与目的:细胞增殖与代谢相关的肿瘤标志物在上颌窦癌的研究较少。本研究旨在探讨晚期上颌窦鳞癌谷胱甘肽S-转移酶-π(glutathioneS-transferaseπ,GST-π)和增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)的表达与预后的关系。方法:选取晚期上颌窦鳞癌组织54例,上颌窦良性肿瘤组织29例,正常鼻腔粘膜组织20例。免疫组化法检测标本组织中GST-π和PCNA的表达。Kaplan-Meier法评估晚期上颌窦鳞癌GST-π和PCNA的表达水平与预后的关系;Cox回归模型进行多因素预后分析。结果:上颌窦鳞癌组织中的GST-π和PCNA高表达率显著高于良性肿瘤组织和正常组织(74.1%vs.89.6%和15.0%,P<0.01;79.6%vs.3.4%和0,P<0.01)。单因素生存分析表明GST-π低表达组与高表达组的5年生存率分别为34.5%与21.2%,差别有统计学意义(P=0.025),PCNA低表达组与高表达组的5年生存率分别为18.0%与27.0%,差别无统计学意义(P=0.890)。多因素生存分析显示GST-π的表达(P=0.039,OR>1)对生存率的影响有统计学意义。结论:GST-π表达是影响晚期上颌窦鳞癌预后的独立因素;PCNA表达水平与生存无关。
- 郭桂芳谢汝华杨安奎陈直华吴秋良刘巍巍区深明夏良平陈明远张晋昕
- 关键词：上颌窦肿瘤GST-ΠPCNA预后
- 喉癌单纯放疗后原发灶复发的救援治疗被引量：5
- 2004年
- 目的 :探讨对喉癌单纯放疗后原发灶复发进行挽救治疗的疗效。方法 :回顾 5 2例 1990年～ 1995年于中山大学肿瘤防治中心进行单纯放疗的喉癌患者 ,其中 17例治疗后原发灶复发的患者进行总结。 5例患者进行姑息性化疗 ,另外 12例患者行手术挽救 ,6例行喉部分切除术 ,6例行喉全切除术。应用SPSS10 .0统计软件进行分析。结果 :单纯放射治疗后原发灶复发经再次挽救治疗后总体三年和五年累计生存率分别为 5 6 .3%和 37.5 %。其中进行姑息化疗的患者经挽救后的生存时间介于 8～ 2 6个月 ,进行手术挽救的患者三年和五年累计生存率分别为 75 %和 5 0 % ,Kaplan Meier分析表明两者之间存在显著差异 (LogRank =8.14 ,P =0 .0 0 4 3)。另外 ,进行手术挽救的患者中 ,喉部分切除术和喉全切除术挽救患者的五年累计生存率均为 5 0 % ,Kaplan Meier分析显示两者间无显著差异 (LogRank =0 .0 8,P =0 .7782 )。 12例进行手术挽救的患者中 5例 (41.7% )出现术后并发症 ,主要是术后感染 (2 5 % )和咽瘘 (2 5 % )。结论 :喉癌单纯放疗后原发灶复发患者进行手术挽救可以获得较好的疗效。原发灶早期 (T1和T2 )患者复发后可选择进行喉部分切除术挽救。手术挽救后的并发症主要是术后感染和咽瘘。
- 刘巍巍陈直华陈明远区深明
- 关键词：喉癌复发药物治疗手术治疗
- 喉癌全喉切除术后局部复发的临床特点和治疗转归被引量：3
- 2003年
- 目的 了解喉癌全喉切除术后局部复发的临床特点和治疗效果。方法 回顾性分析 1989年～ 1996年 193例喉癌进行全喉切除术患者的临床资料 ,对术后局部复发的 18例患者进行总结 ,明确局部复发的部位、时间以及再次治疗的效果。结果 全喉切除术后 18例 (9.3 % )患者出现局部复发。局部复发部位 :气管造瘘口复发 6例 (3 3 .3 % )、咽复发 11例 (61.1% )、气管造瘘口合并咽复发 1例 (5 .6% )。复发患者中有 2例同时合并颈段食管受累 (11.1% )。局部复发的时间为 6～ 2 0个月 ,平均 10 .2个月。复发患者的 3年和 5年累计生存率分别为 2 0 .0 %和 0。复发后距死亡的间隔时间为 2～ 5 1个月 ,平均 2 3 .7个月。造瘘口复发和咽复发患者的 3年生存率分别为 3 3 .3 % (2 /6)和 63 .6% (7/11)。术后复发患者再次行局部手术的 7例生存均超过 3年 ,经再手术治疗和非手术治疗的局部复发患者的生存率相互比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 全喉切除术后局部复发主要包括造瘘口和咽部复发。局部复发后的预后很差。咽部复发者较造瘘口复发者预后好 。
- 刘巍巍谢汝华陈直华区深明
- 关键词：喉癌全喉切除术复发
