刘湘敏
- 作品数：13 被引量：106H指数：5
- 供职机构：广州市花都区人民医院更多>>
- 发文基金：广州市海珠区科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低频重复经颅磁刺激对脑卒中后手部运动功能康复的疗效被引量：13
- 2018年
- 目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后手部运动功能康复的影响:方法选择花都区人民医院神经内科收治的100例符合入组标准的初发脑卒中患者作为研究对象,按随机数字表分为对照组和rTMS组,每组50例,两组患者均给予常规药物及物理康复治疗,对照组对健侧第一躯体皮质运动区给予假刺激,rTMS组采用依瑞德磁刺激器对健侧半球M1区进行rTMS,每天1次,共治疗14次,治疗前后测定患侧大脑半球运动诱发电位(MEPs)的潜伏期和波幅来评定大脑皮质兴奋性情况,采用Fugl-Meyer上肢运动功能(FMA)、Wolf运动功能测试量表(WMFT)评判手功能恢复情况,采用改良Barthel指数(MBI)评定生活质量的改善情况.用电子握力器测定最大握力值(MVC):用SPSS19.0软件进行统计分析,计数资料的比较用χ^2检验,计量资料的比较用t检验:结果对照组和rTMS组治疗后MEP波幅明显高于治疗前,且rTMS组治疗后MEP波幅明显高于对照组治疗后.差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后MEP潜伏期比较,差异无统计学意义(P >0.05):对照组和rTMS组治疗后FMA、WMFT、MBI评分及MVC均较本组治疗前明显升高,且rTMS组治疗后上述指标均明显高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗过程中未出现不良反应,rTMS组出现2例刺激部位的轻微疼痛,治疗结束后疼痛消失,两组不良反应差异无统计学意义(P >0.05)。结论低频rTMS对脑卒中后手部运动功能具有较好的改善作用,可提高患者的生活质量,其作用机制与提高患侧大脑半球皮质运动区的兴奋性有关。
- 刘湘敏李光宁陈伟英利伟江刘文锋
- 关键词：重复经颅磁刺激皮质兴奋性上肢功能
- 血浆同型半胱氨酸水平与Alzheimer病的关系被引量：6
- 2007年
- 邓小莹王延平成林平刘湘敏
- 关键词：血浆同型半胱氨酸ALZHEIMER病
- 糖化血红蛋白水平与老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的关系被引量：2
- 2018年
- 目的探讨老年2型糖尿病(T2MD)患者轻度认知功能障碍(MCI)与其糖化血红蛋白(HbA1c)水平的关系。方法将2015年5月至2016年12月于广州市花都区人民医院神经内科收治的58例存在MCI的老年T2MD患者作为病例组,选择同期认知功能正常的56例老年T2MD患者作为对照组。用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)对所有研究对象进行评分,评估其认知功能,并测定其HbA1c。观察并比较两组患者的认知功能与HbA1c水平。结果病例组和对照组Mo CA总分分别为(19.43±2.30)分和(26.58±1.74)分,HbA1c水平分别为(9.52±2.60)%和(5.35±1.37)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组和对照组中HbA1c水平异常升高的比率分别为55.17%和21.43%,病例组HbA1c水平异常升高者明显增多(OR值=-2.35,χ2=13.69,P<0.05)。结论老年T2MD并MCI患者更易发生血中HbA1c水平异常升高。
- 刘湘敏李光宁陈伟英利伟江刘文锋
- 关键词：2型糖尿病轻度认知功能障碍蒙特利尔认知评估量表糖化血红蛋白
- 叶酸、Vit B_(12)干预治疗对阿尔茨海默病患者血浆同型半胱氨酸水平的影响被引量：15
- 2012年
- 目的探讨叶酸、Vit B12干预治疗对阿尔茨海默病(AD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取广州医学院第二附属医院及广州医学院第五附属医院2010-01-2011-06收治的32例AD患者,测定其血浆Hcy、叶酸、VitB12水平,予叶酸5mg/d及Vit B12500μg/d干预治疗,8周后检测血浆Hcy、叶酸、Vit B12水平。结果接受叶酸、Vit B12干预治疗32例AD患者,8周后血浆Hcy水平下降,叶酸及Vit B12水平升高,差异有统计学意义(P均=0.000)。结论叶酸、VitB12干预治疗能够有效降低AD患者血浆Hcy水平。
- 邓小莹王延平刘湘敏
- 关键词：阿尔茨海默病同型半胱氨酸叶酸VITB12干预治疗
- HHcy大鼠学习记忆能力和基底前脑ChAT的变化及早期叶酸干预被引量：1
- 2009年
- 目的观察高同型半胱氨酸血症(HHcy)对大鼠学习记忆能力和基底前脑胆碱乙酰基转移酶(ChAT)的影响及早期叶酸(FA)干预的作用。方法将Wistar大鼠随机分为对照组、HHcy组和FA组,对照组给予饮用水,在HHcy组饮用水中添加蛋氨酸1.0g/(kg·d),在FA组饮用水中添加蛋氨酸1.0g/(kg·d)并予FA0.4mg/(kg·d)灌胃,共进行8周,测定各组血浆同型半胱氨酸(Hcy)、FA的基础浓度及实验满8周时的浓度,Morris水迷宫实验评估各组的学习记忆能力,并对大鼠基底前脑进行ChAT的免疫组化实验,对其灰度值进行分析。结果HHcy组的学习记忆能力较对照组和FA组均减退(P<0.01),经灰度分析比较后显示HHcy组基底前脑隔内侧核、Meynert’s基底核ChAT阳性细胞的表达与其余两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论过量的蛋氨酸饮食可致HHcy,影响学习记忆能力,HHcy影响学习记忆能力考虑与基底前脑核团的胆碱能神经元的减少有关;早期补充叶酸可降低血浆Hcy水平,改善HHcy对学习记忆能力的影响。
- 王延平刘湘敏陈盛强黄绍宽杨少青孙卫文李海员
- 关键词：叶酸学习记忆能力基底前脑胆碱乙酰基转移酶
- 基于循证的ISBAR沟通交班模式在降低急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者护理风险中的应用效果被引量：1
- 2023年
- 目的:分析基于循证的介绍-现状-背景-评估-建议(ISBAR)沟通交班模式在降低急性缺血性脑卒中(AIS)行静脉溶栓患者护理风险中的应用。方法:选择2022年6月-2023年3月于我院收治的AIS行静脉溶栓患者100例为观察对象,分为常规组(n=50)、ISBAR组(n=50),比较两组静脉溶栓出血并发症、护理风险事件及满意度、交接班质量。结果:ISBAR组静脉溶栓出血并发症总发生率、护理风险事件总发生率低于常规组(P<0.05)。ISBAR组交接班质量评分及总满意度高于常规组(P<0.05)。结论:基于循证的ISBAR沟通交班模式可有效提高交接班质量,降低AIS患者静脉溶栓出血并发症、护理风险事件发生风险,提升患者对护理服务满意度,值得临床应用。
- 唐多香汤志萍刘湘敏凌晨
- 关键词：急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理风险
- 基底节内囊区首次梗死后的注意力与执行功能被引量：1
- 2010年
- 目的探讨基底节内囊区梗死后注意力与执行功能的损害特征。方法选取基底节内囊区梗死患者48例(其中左侧基底节内囊区梗死患者26例,右侧22例),正常对照者42例,所有对象均行数字删除测试、数字广度(digit span,DS)(倒背)、符号数字测试,迷宫测试和词语流畅性测试(rapid verbal retrieve,RVR)等注意力与执行功能评估。结果数字删除测试、DS倒背、迷宫测试和RVR(动物、蔬菜和水果)在病例组和正常对照组间差异均有显著性,而符号数字测试在两组间差异无显著性;除RVR(动物、蔬菜和水果)外,其余注意力与执行功能检测在左、右基底节内囊区梗死两组间差异无显著性。结论基底节内囊区梗死后患者的注意力、工作记忆和决策能力等认知功能受损,且左、右两侧不存在功能偏侧优势现象;精神灵活性亦有损害,但左、右两侧可见功能偏侧优势现象;信息处理速度未见明显损害。
- 王延平徐桂兰杨少青刘湘敏邓小莹周鹏饶伟华
- 关键词：基底节内囊梗死注意力
- 蒙特利尔认知评估量表识别首次卒中后轻度血管性认知障碍的作用被引量：51
- 2010年
- 目的 探讨蒙特利尔认知评估量表（MoCA）识别首次卒中后轻度血管性认知障碍（mVCI-FS）的作用,并与简易智能精神状态量表（MMSE）比较. 方法 选取mVCI-FS患者60例.首次卒中后非血管性认知障碍（nVCI-FS）25例,于发病后（12＋1）周由不知情的神经科医师进行MoCA及MMSE评估. 结果 MoCA总平均分为（19.78±4.573）分,MMSE为（25.48±3.148）分,偏相关分析间.r=9,P=0.000.MoCA除计算力和言语流畅性外,其余各项在mVCI-FS和nVCI-FS间差异均有统计学意义（P〈0.05）;MMSE的即刻记忆、计算力、命名和阅读理解在2组间差异无统计学意义（P〉0.05）.应用ROC曲线和Youden指数最大值初步确定MoCA识别mVCI-FS与nVCI-FS的最佳分界值为21分.以21分为分界值.MoCA筛查mVCI-FS的敏感度和特异度分别为84.6%和76.0%,明显优于MMSE（敏感度59.6%和特异度57.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）. 结论 初步确定MoCA识别mVCI-FS与nVCI-FS的最佳分界值为21分.MoCA筛查mVCI-FS的敏感度和特异度均高,是一种有效的mVCI.FS筛查量表;MMSE对mVCI.FS的敏感度低,识别mVCI-FS的作用有限.
- 王延平徐桂兰杨少青刘湘敏邓小莹
- 关键词：蒙特利尔认知评估量表轻度血管性认知障碍
- 急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓DNT延误的影响因素分析被引量：6
- 2020年
- 目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者到院至静脉溶栓治疗时间(DNT)延误的影响因素。方法88例行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的AIS患者,根据DNT是否延误分为延误组(26例)和非延误组(62例)。比较两组患者年龄、性别、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、既往史、溶栓前用药史、就诊时间、入院时血压、卒中类型、各流程段时间,分析急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓DNT延误的影响因素。结果延误组患者年龄(66.42±9.86)岁、高血压病史占比53.85%、溶栓前使用抗高血压药占比42.31%高于非延误组的(59.24±9.35)岁、25.81%、11.29%,CT检查时间(32.80±11.45)min、CT结果时间(50.75±15.80)min、生化结果时间(62.75±11.00)min、患者及家属知情同意耗时(20.00±9.25)min长于非延误组的(24.55±7.05)、(35.45±8.75)、(44.70±5.55)、(10.37±5.73)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患者年龄、溶栓前使用抗高血压药、CT检查时间以及患者及家属知情同意耗时是急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓DNT延误的影响因素。结论患者年龄、溶栓前使用抗高血压药、CT检查时间以及患者及家属知情同意耗时是急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓DNT延误的影响因素,优化AIS的院内诊治流程,提高医师知情同意谈话技巧,对人民群众进行健康科普教育以提高其对AIS的认识,均有利于缩短DNT。
- 刘湘敏李光宁利伟江陈伟英李金彩刘文锋赵云肖张国雄郑莉莉周雍庭幸享凤蔡惠霞
- 关键词：急性缺血性脑卒中
- 连续护理干预对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨连续护理干预对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响。方法 86例脑卒中吞咽障碍患者,随机分为两组各43例。对照组接受常规护理,研究组在常规护理基础上接受连续护理干预,比较两组的治疗效果、生活质量以及并发症。结果研究组的治疗总有效率为88.37%,显著高于对照组的69.77%(P <0.05)。研究组的精神健康、情感职能、社会功能、躯体疼痛、生理功能、总体健康评分均显著优于对照组(P <0.05)。研究组的并发症发生率为4.65%,显著低于对照组的18.60%(P <0.05)。结论连续护理干预应用于脑卒中吞咽障碍患者中,可显著提升治疗效果,降低并发症发生率,提高患者生活质量。
- 郭媛唐多香毕妙玲刘湘敏
- 关键词：脑卒中吞咽障碍连续护理干预吞咽功能恢复
