刘志平
- 作品数:132 被引量:288H指数:8
- 供职机构:内蒙古医科大学附属医院更多>>
- 发文基金:内蒙古自治区自然科学基金内蒙古自治区高等学校科学研究项目内蒙古自治区教育厅科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学更多>>
- 国产Amplazter封堵器介入治疗先天性心脏病200例疗效观察被引量:3
- 2015年
- 目的 探讨使用国产Amplazter封堵器治疗先天性心脏病的临床疗效和安全性.方法 回顾和分析2010年1月至2013年12月200例先天性心脏病患者的临床资料,男性120例、女性80例,年龄2~60岁(平均8.5岁).室间隔缺损40例,房间隔缺损110例,动脉导管未闭50例;其中室间隔缺损合并房间隔缺损3例,房间隔缺损合并动脉导管未闭3例,室间隔缺损合并动脉导管未闭2例.使用经胸超声心动图进行术前筛选、术中监测和术后随访,均采用国产封堵器及输送系统.结果 总成功率94%.室间隔缺损3例失败,房间隔缺损5例失败,动脉导管未闭4例失败.住院时间3~7 d.全组患者门诊行心彩超、心电图、胸部X线片随访1~3年,无并发症发生.结论 只要严格掌握手术适应证,先天性心脏病的心导管介入治疗操作简单、安全、微创、成功率高、疗效确切.国产封堵器价格适中,生物相容性好,封堵效果好.
- 郭俊晓张玉龙朱宪明刘志平赵龙李淑珍王坚
- 关键词:国产封堵器介入治疗先天性心脏病
- 转化生长因子β1血清水平与左向右分流型先天性心脏病肺动脉压力的相关性探讨被引量:3
- 2010年
- 目的 通过对先天性心脏病及先天性心脏病伴肺动脉高压(PH)患者血清中转化生长因子β1(TGF-β1)水平的检测,进一步明确其与先天性心脏病伴肺动脉高压的关系.方法 采用实验研究策略,利用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法测定48例先天性心脏病患儿(4组分为无PH组、轻度PH组、中度PH组、重度PH组各12例)静脉血清中TGF-β1的水平变化.结果 TGF-β1在重度PH组(2.01±0.26)μg/L明显高于中度PH组(1.80±0.56)μg/L、轻度PH组(1.34±0.11)μg/L及无PH组(0.82e±0.11)ug/L(P<0.01),尤以重度与无PH之间较为明显,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 左向右分流型先天性心脏病患儿TFG-β1参与先天性心脏病伴肺动脉高压的形成,可能对先天性心脏病伴肺动脉高压程度的评价、手术指征及预后起着重要作用.
- 郭俊晓刘志平
- 关键词:先天性心脏病左向右分流转化生长因子Β1
- 改良扩大Morrow手术治疗肥厚梗阻性心肌病12例临床分析被引量:8
- 2019年
- 目的:评价外科手术治疗肥厚梗阻性心肌病的临床疗效。方法:2013年1月至2017年5月,12例患者因肥厚梗阻性心肌病行外科手术治疗,男性8例、女性4例,年龄42~56,平均年龄(40±13.3)岁,体质量55~74 kg,平均(60±12.6)kg,手术在全麻低温体外循环下完成,按常规经主动脉切口行室间隔心肌切除术(改良扩大Morrow技术),合并主动脉瓣下隔膜切除术4例。围术期UCG或TEE评价左心房(LA)、左心室(LV)、左心室流出道流速及压差(LVOT)、LVEF、二尖瓣结构和功能。结果:体外循环时间82~110 min,平均(71±18.3)min,主动脉阻断时间50~96 min,平均(45±16.4)min,气管插管时间8~22 h,平均(12±13.6)h, ICU住院时间24~72 h,平均(36±23)h,术后住院时间10~14 d,平均(10.4±2.8)d。与术前相比,LA大小[(40±9)vs.(36±4)mm]、LVOT [(111±32)vs.(26±12)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]、室间隔厚度[(26±5)vs.(17±4)mm]、LVEF [(69±11)%vs.(58±8)%]均显著下降(P<0.05)。二尖瓣关闭好或仅轻度反流,SAM征消失。主要并发症:完全性房室传导阻滞1例(安装永久起搏器)。远期随访:所有生存患者症状消失,生命质量明显改善,心功能I~Ⅱ级,无远期死亡或并发症。结论:肥厚梗阻性心肌病外科手术可满意的减轻左心室流出道梗阻,提高患者的生命质量。
- 刘志平王坚李淑珍赵龙张玉龙郭俊晓高荣任杰李育敏王水云
- 关键词:外科手术
- 食管、贲门癌术后主要并发症的临床分析
- 近五年间(1999年1月-2004年1月),行手术治疗食管、贲门癌543例,对术后发生的吻合瘘、吻合口狭窄、胃排空障碍等并发症,作一临床分析,本文现对食管、贲门癌术后主要并发症的临床分析进行报告。
- 邱能庸王坚张振兴朱宪明高旭东特木热刘志平郭占林梁俊国张玉龙赵龙
- 关键词:食管癌贲门癌围术期处理手术治疗术后并发症
- 文献传递
- 全胃切除同期冠状动脉搭桥手术1例
- 2005年
- 朱宪明肖峰刘志平赵龙王坚
- 关键词:胃切除术冠状动脉分流术
- 老年患者行冠状动脉旁路移植术的临床研究
- 2015年
- 目的:探讨老年(70岁以上)冠心病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)的术式选择、临床疗效和围术期处理。方法选择2005年1月~2013年12月间58例≥70岁接受冠状动脉旁路移植术的患者,分为非体外循环冠状动脉旁路移植术组(OPCAB)36例和体外循环下冠状动脉旁路移植术组(ONCAB)22例,比较两组临床疗效、术后死亡率及并发症的发生情况。结果 OPCAB组和ONCAB组的手术时间为(178.47±28.72)min和(257.35±30.53)min、呼吸机辅助时间(10.10±7.32)h和(16.24±7.25)h、术后住院时间(8.3±2.5)d和(12.6±3.5)d,差异有统计学意义(P<0.05),但两组在术后死亡、脑卒中等并发症方面无统计学意义(P>0.05)。结论 CABG术式的选择不影响高龄冠心病患者的预后,手术方案的个性化制定和围术期的密切监护,是确保手术疗效的关键。
- 王坚李淑珍赵龙郭俊晓张玉龙高荣刘志平朱宪明
- 关键词:冠状动脉旁路移植术体外循环非体外循环老年预后
- 胸腔镜下修补术治疗房间隔缺损患者的效果及对TNF-α、IL-6、ICAM-I、cTnI的影响被引量:7
- 2017年
- 目的研究胸腔镜下修补术治疗房间隔缺损患者的效果及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血清细胞黏附分子(ICAM-I)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)等的影响。方法选择2014年3月—2016年2月内蒙古医科大学附属医院收治的房间隔缺损患者78例,根据患者入院顺序分为观察组和对照组,每组39例。观察组在胸腔镜下完成修补术,对照组采用传统正中开胸心脏手术。比较2组患者术中、术后情况及术前和术后血清TNF-α、IL-6、ICAM-I、cTnI变化情况。结果观察组的主动脉阻断时间、体外循环时间显著长于对照组[(25.43±2.43)min vs.(18.96±1.23)min、(65.43±5.32)min vs.(41.58±4.03)min,t=14.835、22.317,P=0.000],术中出血量显著少于对照组[(142.54±14.67)ml vs.(187.48±18.54)ml,t=11.871,P<0.01];,2组患者的转中红细胞压积、停机红细胞压积比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后输血率、呼吸机辅助时间、术后24 h引流量、住院时间显著少于对照组(P<0.05)。观察组术后的TNF-α、IL-6、ICAM-I、cTnI明显低于对照组[(3.23±0.31)μg/L vs.(4.39±0.46)μg/L、(134.32±13.45)μg/L vs.(174.32±15.32)μg/L、(287.32±21.43)μg/L vs.(314.21±32.05)μg/L、(2.75±0.23)μg/L vs.(3.23±0.42)μg/L,t=13.060、12.253、4.356、6.260,P<0.01]。结论胸腔镜下修补术治疗房间隔缺损对患者血清炎性因子水平影响较小,心肌损伤较轻,且安全有效。
- 田泽祥刘志平王坚李淑珍
- 关键词:房间隔缺损细胞黏附分子心肌肌钙蛋白
- 偏头痛合并卵圆孔未闭患者封堵治疗的临床疗效及安全性观察被引量:9
- 2016年
- 偏头痛是神经病学的常见病、多发病,根据全国原发性偏头痛流行病学的调查,18~65岁人群中年患病率为9.3%.早期国外学者发现偏头痛和卵圆孔未闭(PFO)常常并存,
- 郭俊晓赵龙张玉龙朱宪明刘志平王坚李淑珍
- 关键词:卵圆孔未闭封堵治疗
- 重症心脏瓣膜病外科治疗被引量:1
- 2007年
- 目的:探讨危重心脏瓣膜病手术治疗和围手术期处理的经验。方法:2001年1月-2005年12月危重心脏瓣膜病患者38例接受手术治疗,其中男性15例,女性23例,年龄16-75岁。术前心功能Ⅲ级26例,心功能IV级12例。其中,二尖瓣置换术19例,主动脉瓣置换术8例,双瓣膜置换11例。行三尖瓣成形术13例,左房血栓清除术8例,冠状动脉搭桥术9例。结果:早期主要并发症为室性心律失常、低心排血量综合征、呼吸衰竭和多器官功能衰竭。死亡2例,其中室性心律失常1例,肾功能衰竭1例。结论:危重心脏瓣膜病的外科治疗应选择适当手术时机,合理纠正病变,加强术后并发症的防治,同时,充分的术前准备也至关重要。
- 高荣朱宪明刘志平赵龙王坚
- 关键词:心脏瓣膜病外科治疗人工瓣膜置换术
- 主动脉全弓置换加术中支架“象鼻”手术治疗StanfordA型主动脉夹层被引量:1
- 2011年
- 目的总结采用升主动脉及全弓替换加支架“象鼻”手术治疗StanfordA型主动脉夹层的临床经验。方法对本院连续收治的36例StanfordA型主动脉夹层患者行升主动脉及全弓替换加支架“象鼻”手术,其中男30例、女6例,年龄29~65(52.3+6.35)岁。均为急性主动脉夹层。均在深低温停循环、低流量选择性脑灌注下手术。单纯行升主动脉及全弓替换加支架“象鼻”手术19例[同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)2例];主动脉根部替换手术(Bentall术)+全弓替换+支架“象鼻”手术8例,主动脉瓣成形术+全弓替换+支架“象鼻”手术9例(同时行主动脉左冠窦重建4例)。结果全组体外循环时间(160+31)min,主动脉阻断时间(101+26)min,选择性脑灌注(下半身停循环)时间(31±16)min。住院死亡2例(5.5%,2/36),1例术后9d死于多脏器功能衰竭,另1例术后9d死于脑梗死。手术并发症:血管吻合El出血二次开胸止血1例;低氧血症8例,需气管切开呼吸机辅助2例;术后一过性脑功能紊乱6例,以谵妄、兴奋为主,持续48—72h后恢复;声音嘶哑1例;乳糜胸6例,治疗后痊愈。34例存活患者出院前行cT检查:升主动脉及弓部人工血管血流通畅,支架“象鼻”段降主动脉假腔完全消失,主动脉管壁结构恢复。在支架“象鼻”远端,降主动脉真腔较术前明显扩大,假腔缩小。随访2~36个月,无晚期死亡及需要再次手术者。结论升主动脉及全弓替换加支架“象鼻”手术是治疗急性StanfordA型主动脉夹层安全、有效的方法。
- 刘志平朱宪明李淑珍张玉龙王坚郭俊晓高荣任杰赵龙王敏
- 关键词:主动脉心脏外科手术