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糖尿病大鼠罗库溴铵神经肌肉阻滞作用的药效学被引量：1: 2019年; 目的观察糖尿病大鼠应用非去极化肌松药罗库溴铵后骨骼肌阻滞效应的药效动力学改变。方法采用链脲佐菌素诱导建立糖尿病大鼠模型。采用随机数字表法将24只雄性SD大鼠分为正常对照组(n=6)、造模2周组(n=6)、造模4周组(n=6)和造模8周组(n=6)。按剂量累计法给予罗库溴铵,采用4个成串刺激(TOF)坐骨神经,在体检测胫前肌颤搐张力变化情况,获得罗库溴铵时效参数[起效时间、TOF的T4/T1比值(TOFr)恢复75%的时间(TOFr75)和恢复90%的时间(TOFr90)],并通过四参数模型拟合剂量效应曲线,计算相应50%有效抑制浓度(IC50)数值。结果糖尿病大鼠罗库溴铵起效时间随糖尿病造模时间增加而逐渐延长,TOFr75和TOFr90时间则逐渐缩短,差异均有统计学意义(P<0.001)。罗库溴铵IC50及95%可信区间在正常、糖尿病造模2周、造模4周和造模8周大鼠分别为0.37(0.35~0.38)mg/kg、0.44(0.43~0.46)mg/kg、0.59(0.57~0.61)mg/kg和0.64(0.61~0.66)mg/kg。与正常大鼠相比,糖尿病各组罗库溴铵IC50均显著升高,而且随糖尿病造模时间延长罗库溴铵IC50逐渐增加,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论糖尿病可引起大鼠骨骼肌对罗库溴铵敏感性降低,表现为量效曲线右移,同时罗库溴铵起效时间延长,而肌松恢复时间明显缩短。; 刘孝文宫瑞松刘真左君赵晶; 关键词：糖尿病罗库溴铵量效曲线

止血带压迫对大鼠坐骨神经轴浆运输的影响: 2011年; 目的评价止血带压迫对大鼠坐骨神经轴浆运输的影响。方法雄性sD大鼠24只，12周龄，体重250—300g，采用抛硬币法，将大鼠随机分为4组（n=6）：止血带压迫1h组（A组）、2h组（B组）、4h组（c组）和12h组（D组）。在股骨中上1／3处，结扎弹性止血带，A组持续压迫1h；其余各组每持续压迫1h后松开止血带10min，直至累计压迫总时间到达预定时间。取压迫处坐骨神经，采用免疫组化法测定止血带压迫部位近心端和远心端类胰岛素样生长因子。1（IGF-1）的表达水平。对压迫时间与IGF-1表达间进行直线回归分析。结果与A组比较，其他3组止血带压迫部位远心端IGF-1表达差异无统计学意义（P〉0．05），止血带压迫部位近心端IGF-1表达上调，且呈时间依赖性（P〈0．01）。压迫时间（x）与止血带压迫部位近心端IGF-1表达（Y）间的直线回归方程为Y=0．422X＋0．887，而与止血带压迫部位远心端IGF-1表达不呈直线关系。结论止血带压迫可抑制大鼠坐骨神经的轴浆运输，且呈时间依赖性。; 王磊肖苒王烨刘孝文邓晓明; 关键词：止血带轴突运输坐骨神经

McGrath视频喉镜在预测困难气管插管中应用的可行性被引量：11: 2012年; McGrath系列5型喉镜是一种全便携式视频喉镜,能够自我供电、自我照明,提供喉部清晰视野,一次性镜片避免交叉感染,是目前解决困难气管插管的有效工具。本研究主要探讨McGrath视频喉镜在预测困难气管插管患者中应用的可行性。; 徐文莉佟世义邓晓明王磊刘孝文王烨; 关键词：气管插管困难气道

靶控输注与静脉输注瑞芬太尼复合异丙酚用于局部麻醉患者镇静镇痛术效应的比较被引量：16: 2012年; 目的比较靶控输注与静脉输注瑞芬太尼复合异丙酚用于局部麻醉患者镇静镇痛术的效应。方法局部麻醉辅助镇静镇痛术下择期整形外科手术的患者60例，年龄18～55岁，体重指数〈30kg／m2，ASA分级I或Ⅱ级，采用随机数字表法，将患者随机分为2组（n=30）：静脉输注组（V组）和靶控输注组（T组）。T组局部麻醉前靶控输注瑞芬太尼（初始靶浓度1．0ng／m1）和异丙酚（初始靶浓度1．0gg／m1），V组瑞芬太尼静脉负荷剂量0．25gg／kg，维持速率0．05μg·kg^-1·min^-1，异丙酚负荷剂量0．5mg／kg，维持速率3mg·kg^-1·h^-1。术中调整靶浓度或输注速度以维持改良的OAA／S评分2或3分，术中记录低氧血症、呼吸过缓和／或暂停的发生情况，计算异丙酚和瑞芬太尼的总用量。结果与V组比较，T组术中低氧血症、呼吸过缓和／或暂停的发生率明显降低，异丙酚和瑞芬太尼总用量明显减少（P〈0．05）。结论靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚用于局部麻醉患者镇痛镇静术具有良好的安全性且效应优于静脉输注。; 刘孝文邓晓明王烨王磊隋静湖孙玉蕾; 关键词：二异丙酚药物释放系统清醒镇静

Airtraq喉镜的临床应用进展被引量：8: 2011年; Airtraq喉镜是近年来出现的一种新型插管工具，它具有可视、快捷、易学、损伤小等优点。目前国外研究已由模拟人转向临床，并逐渐增多，国内也开始临床推广应用。本文就Airtraq喉镜的特点和临床应用情况综述如下。; 刘孝文邓晓明; 关键词：喉镜模拟人

Cookgas和Fastrach插管型喉罩联合纤维光导支气管镜用于预测重度困难气道管理的比较被引量：12: 2013年; 目的比较Cookgas插管型喉罩(CILA)和Fastrach插管型喉罩(FT-LMA)联合纤维光导支气管镜(FOB)在预测重度困难气道管理中的临床应用效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测重度困难气管插管患者(同时具有甲颏距离<60 mm;门齿间距<35 mm;Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级)60例,随机分为CILA组(n=30)和FT-LMA组(n=30)。麻醉诱导后,经口置入CILA或FT-LMA,获得喉罩最佳通气位置后,采用FOB经CILA或FT-LMA寻找声门,并引导完成气管插管。主要观察指标是喉罩置入和FOB引导气管插管成功与否,以及成功操作的次数和所用时间。结果 CILA组30例患者和FT-LMA组27例患者成功置入喉罩,在3例FT-LMA置入失败患者,改用CILA成功完成喉罩置入;CILA组有26例患者由FOB引导首次气管插管成功,4例患者在第2次成功插管。在成功置入FT-LMA的27例患者中,有20例FOB引导1次插管成功,4例2次成功,3例失败,改置入CILA后,2例由FOB引导首次成功,1例2次成功插管。与CILA组比较,FT-LMA组喉罩置入时间[(23.9±17.5)s比(35.3±12.8)s]显著延长(P<0.05),而FOB经CILA和FT-LMA引导气管插管时间[(48.6±13.5)s比(53.2±14.2)s]及喉罩退出时间[(40.4±10.2)s比(38.5±11.3)s]差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在插管过程中以及术后随访未见明显损伤。结论 CILA和FT-LMA联合FOB均可安全、有效地应用于预测重度困难气管插管患者,但在重度面颈瘢痕挛缩和颈部置有巨大扩张器患者,CILA置入和辅助FOB引导气管插管的成功率均优于FT-LMA。; 杨冬邓晓明佟世义唐耿志张雁鸣魏灵欣隋静湖孙玉蕾刘具会王磊刘孝文; 关键词：喉面罩纤维光导支气管镜困难气道气管内插管法

不同辅助手法对Bonfils纤维光导硬镜引导气管插管的影响被引量：3: 2011年; 目的比较不同辅助手法下Bonfils纤维光导硬镜气管插管的效果。方法选择本院经口气管插管全身麻醉下实施择期整形外科手术成年患者90例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,按不同辅助手法随机分为A组(常规操作,即头颈伸展位)、B组(单人提下颌)和C组(助手托下颌)。常规麻醉诱导后,采用Bonfils纤维光导硬镜实施气管插管,记录气管插管的操作次数、操作时间、血流动力学变化、插管所致气道损伤和术后咽痛等不良反应。结果 90例患者均一次气管插管成功,A、B和C组的操作时间分别平均为(44.6±38.9)、(33.7±29.4)和(18.9±10.3)s,C组与A、B组比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者血流动力学变化相近。A、B和C组术后咽痛或不适分别为12、11和7例;A组上唇损伤1例,其余2组未发生口咽部组织损伤。结论 Bonfils纤维光导硬镜在不同辅助手法下行气管插管时,采用助手托下颌的操作时间最短,插管损伤最小。; 隋静湖王烨刘孝文王磊杨冬魏灵欣邓晓明; 关键词：气管插管

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刘孝文

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