冯伟广
- 作品数：20 被引量：59H指数：4
- 供职机构：淮安市第四人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅预防医学科研基金江苏省淮安市科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿德福韦酯治疗失代偿期肝硬化患者的临床观察被引量：4
- 2010年
- 目的探讨阿德福韦酯在失代偿期乙肝肝硬化中的应用价值。方法两组患者均采用内科常规治疗,治疗组加用阿德福韦酯10mg,1次/日,口服,治疗24周以上。结果治疗组服用阿德福韦酯24周后,HBVDNA阴转率为63.0%,ALT复常率为71.7%,Child-pugh积分下降3.7分,均优于对照组(分别为6.7%,40%,1.1分),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿德福韦酯治疗乙型肝炎后失代偿期肝硬化疗效肯定,安全性好。
- 张明侠张睿冯伟广华小莉
- 关键词：乙型肝炎失代偿期肝硬化阿德福韦酯
- 恩替卡韦治疗单纯慢性乙型肝炎患者和合并非酒精性脂肪性肝病患者的效果比较
- 朱礼尧周建冯伟广朱农刘兴祥
- 红细胞生成性原卟啉病一例被引量：2
- 2013年
- 报道一例红细胞生成性原卟啉病患者临床和辅助检查结果的特点.该病临床较为少见,易出现误诊误治.
- 朱礼尧朱农周建冯伟广孙信林张鑫陆卫平
- 恩替卡韦与拉米夫定治疗慢性乙型重症肝炎的近期疗效分析被引量：2
- 2015年
- 目的比较恩替卡韦(ETV)和拉米夫定(LAM)治疗慢性乙型重症肝炎的近期疗效。方法将符合入选标准的慢性乙型重症肝炎患者46例随机分成LAM组22例(LAM100 mg,每天1次口服);ETV组24例(ETV0.5 mg,每天1次口服),存活患者的治疗时间不少于24周,定期检测患者肝功能变化、乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平、HBeAg转阴率、记录不良反应事件。结果至治疗24周,LAM组病死率为18.18%,ETV组为20.83%,ETV组病死率高于LAM组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12周、24周后存活的患者TBIL、ALT和PTA指标及均有不同程度的改善,ETV组较LAM组更明显,差异有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA与HBeAg转阴率ETV组明显高于LAM组(P<0.05);两组不良反应比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论 ETV治疗慢性乙型重症肝炎能更有效的抑制HBV复制、降低ALT、改善肝功能,疗效明显优于LAM,且安全性与LAM相当。
- 冯伟广朱礼尧朱农周建
- 关键词：慢性乙型重症肝炎恩替卡韦拉米夫定疗效
- HIV感染合并自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征1例
- 2024年
- HIV/AIDS患者的肝功能异常可由多种因素引起^([1-2]),包括HIV本身导致、合并病毒性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病以及上述因素的综合作用等^([3-4])。近年来我国自身免疫性肝病(autoimmune liver diseases,AILD)的病例报道越来越多,自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)和原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC,旧称原发性胆汁性肝硬化)是两个独立的AILD,若共存于同一患者,称为AIH-PBC重叠综合征(AIH-PBC overlap syndrome,AIH-PBC OS),本质是机体自身免疫反应介导的肝细胞和毛细胆管损伤^([5]),鲜有报道为HIV/AIDS患者肝功能异常的病因。
- 李艳冯伟广郭付全刘慧敏孙秀娟
- 关键词：艾滋病病毒感染自身免疫性肝炎重叠综合征
- 不同血清ALT水平的乙型肝炎病毒感染者肝纤维化指标变化被引量：6
- 2021年
- 目的研究不同血清谷丙转氨酶(ALT)水平的慢性HBV感染者肝纤维化指标的变化。方法2018年4月~2020年4月我院诊治的68例慢性HBV感染者(HBV携带者21例,CHB患者47例),根据血清ALT水平不同将患者分为A组(ALT<40 U/L,n=21)、B组(40U/L≤ALT<80U/L,n=24)和C组(ALT≥80U/L,n=23),行肝穿刺活检和FibroScan检查,常规检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)和Ⅲ型前胶原(PcⅢ)。绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)判断指标的诊断效能。结果A、B和C组血清肝纤维化指标水平无显著性差异(P>0.05);肝组织病理学检查诊断肝纤维化S_(0)期24例,S_(1)期13例,S_(2)期13例,S_(3)期10例,和S_(4)期8例,不同肝纤维化分组在A组、B组和C组分布无显著性差异(P>0.05);24例S0期肝纤维化患者LSM为(10.9±2.8)kPa,13例S1期LSM为(11.3±3.0)kPa,31例>=S2期LSM为(12.8±3.3)kPa(P<0.05),而不同肝纤维化病理学分期患者血清肝纤维化指标仍无显著性差异(P>0.05);经ROC分析发现,以血清ALT=63.8 U/L为截断点判断S_(2)期及以上肝纤维化的AUC为0.400(SE=0.070,95%CI=0.262~0.538,P=0.185),其诊断的灵敏度和特异度分别为0.364和0.370,而以LSM=12.3 kPa为截断点判断S_(2)期及以上肝纤维化的AUC为0.868(SE=0.042,95%CI=0.785~0.950,P=0.000),其诊断的敏感度和特异度分别为0.955和0.717。结论对于慢性HBV感染者,无论血清ALT水平高低都可能存在显著性肝纤维化,血清ALT或血清肝纤维化指标无诊断肝纤维化的能力,而使用FibroScan检测LSM可能有助于早期发现严重的肝纤维化而给予及时的处理。
- 孙海荣冯伟广周冰清刘慧敏蒋蓓莉
- 关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎病毒携带者肝纤维化FIBROSCAN
- 低剂量阿德福韦酯相关低血磷性骨软化症3例并文献复习被引量：4
- 2016年
- 通过对3例低剂量阿德福韦酯相关低血磷性骨软化症的临床资料回顾分析后发现,长期使用阿德福韦酯的慢性乙型肝炎患者,应高度警惕肾脏-骨骼毒性。密切观察临床表现,定期监测血磷、碱性磷酸酶及肾功能等指标,以免误诊误治。
- 朱礼尧周建张鑫冯伟广朱农谷茂林
- 关键词：阿德福韦酯
- 苏北地区慢性丙型肝炎合并2型糖尿病患者临床特征分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨苏北地区慢性丙型肝炎（CHC）合并2型糖尿病（T2DM）患者的临床基本特征。方法根据是否合并T2DM将661例CHC患者分为CHC＋T2DM组（192例）和CHC组（469例），比较两组患者的临床资料及实验室检查结果，并分析其胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）与肝脏病变程度的相关性。结果661例CHC患者的T2DM发病率为29．0％；CHC＋T2DM组年龄、有糖尿病家族史患者比例、甘油三酯（TG）、空腹胰岛素（FINS）、HOMA—IR、基因1b型患者比例及肝脏病变程度均明显高于CHC组（P〈0．05），而HDL-C水平明显低于CHC组（P〈0．05）；CHC＋T2DM组基线HOMA—IR水平与肝脏病变程度呈正相关（r=0．647，P〈0．001），而CHC组基线HOMA-1R水平与肝脏病变程度无相关性（r=0．173，P=0．129）。结论CHC与T2DM的发生密切相关；高龄、有糖尿病家族史、脂代谢异常、高胰岛素抵抗、感染基因lb型及肝脏病变程度重等为苏北地区CHC合并T2DM患者的基本临床特征。
- 周建朱礼尧冯伟广刘兴祥陆卫平
- 关键词：慢性丙型肝炎2型糖尿病
- 细胞角蛋白18与合并2型糖尿病的慢性丙型肝炎患者肝纤维化的相关性研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨血清细胞角蛋白18(Cytokeratin 18,CK18)水平与合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者肝纤维化程度的相关性。方法对32例CHC合并T2DM(CHC+T2DM组)、78例非合并T2DM的CHC患者(CHC组),采集人体学资料并开展空腹血糖、ALT、AST、脂代谢指标、胰岛素、CK18-M30水平、HCV RNA载量及HCV基因型等检测,以稳态模型法计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment,HOMA-IR),同时运用瞬时弹性成像技术(transient elastography,TE)测量肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)并进行APRI评分。结果 CHC+T2DM组基因1b型所占比例、血清胰岛素、CK18-M30水平、HOMA-IR、LSM及APRI评分均显著高于CHC组(P <0. 05)。CHC+T2DM组HOMA-IR与APRI评分、LSM及血清CK18-M30水平均呈正相关(r=0. 91、0. 84、0. 71,P=0. 00);血清CK18-M30水平与APRI评分及LSM也呈正相关(r=0. 89、0. 76,P=0. 00)。结论合并T2DM的CHC患者血清CK18-M30水平、IR和肝纤维化程度均高于单纯CHC患者,血清CK18-M30水平不仅可反映肝纤维化程度,还可反映机体IR水平。
- 周建朱礼尧冯伟广刘兴祥陆卫平
- 关键词：慢性丙型肝炎细胞角蛋白18胰岛素抵抗肝纤维化
- 土三七致肝窦阻塞综合征7例临床分析并文献研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨土三七致肝窦阻塞综合征(HSOS)的发病机制、诊疗方法及体会。方法回顾性分析7例HSOS的临床资料,并进行随访。结果 7例HSOS主要临床表现为腹胀、肝区疼痛、肝肿大、腹水征阳性等。血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)大多低下,肝功能损害大多较轻。超声检查均见肝脏肿大,肝静脉变细、壁增厚及流速缓慢,腹腔积液等。CT表现为动脉期肝实质轻度不均匀斑片状强化或无强化;门静脉期呈"爪状"强化、不均匀斑片状强化,肝静脉显示不清或为细线状;延迟期肝实质强化范围逐渐扩大。1例经皮肝穿刺活检见肝细胞变性、坏死,肝窦扩张、充血,红细胞进入Diss间隙。4例经内科治疗后渐康复出院,3例死亡。结论 HSOS突出的临床表现为门静脉高压症,超声、CT等影像学检查对本病的诊断和鉴别诊断具有重大价值。
- 朱礼尧张鑫周建冯伟广朱农张荣荣
- 关键词：肝窦阻塞综合征土三七
