任雪姣
- 作品数：32 被引量：193H指数：9
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- 相关领域：医药卫生机械工程理学建筑科学更多>>
- 食管癌长期生存患者临床特征及治疗相关因素分析被引量：16
- 2016年
- 目的 对食管癌精确放疗长期生存者临床特征及治疗相关因素进行分析,寻找生存获益条件,为临床提供参考。方法 2003—2009年对913例接受3DRT的食管癌患者进行回顾性分析。观察长期生存组（生存期≥60个月）和非长期生存组临床特征、放化疗相关因素、不良反应和近期疗效并做预后分析。χ2检验组间资料可比性,Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验,Cox模型多因素预后分析。结果 长期生存者217例,非长期生存者696例。两组在性别、肿瘤部位、病变长度、横径、周围浸润、非手术分期、GTV存在差异（P=0.010、0.002、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000）。1、3、5、7、9年OS率分别为72.5%、35.3%、25.8%、19.1%、13.9%,中位生存期21个月。长期生存组患者放疗疗程相对较短,GTV D100、D95明显高（P=0.024、0.024）。长期生存组内更多患者接受了同期化疗,急性食管炎程度较重（P=0.018）,但无极重度肺炎发生,近期疗效较好（P=0.000）。处方不足60 Gy者生存状况较差（P=0.027）,同期放化疗者生存状况较好（P=0.076）。Cox回归模型多因素分析显示肿瘤部位、非手术分期、GTV、化疗周期数、近期疗效为预后影响因素。结论 食管癌非手术治疗预后影响因素复杂,就诊时疾病进展期别在很大程度上决定预后,同时接受≥60 Gy 3DRT、优异的治疗计划质量、同期化疗、较好的肿瘤治疗反应均为生存获益因素。
- 王澜李晓旭韩春刘丽虹孔洁朱龙玉张安度高超李晓宁田华任雪姣
- 关键词：预后
- 食管鳞癌三维放疗或同期放化疗优选照射剂量分析被引量：7
- 2017年
- 目的 分析不同治疗模式及照射剂量下食管鳞癌患者的OS状况,探讨优选照射剂量及获益亚组人群。方法 选取2003—2014年本院接受3DRT的1387例食管鳞癌患者,分别对单纯放疗（780例）和同期放化疗（302例）不同照射剂量患者进行分析,采用Logrank检验和Cox多因素分析筛选优选照射剂量及获益亚组人群。结果 单纯放疗中照射剂量〈60 Gy （91例）、60 Gy （429例）、〉60 Gy组（260例）的中位OS期分别为9、20、23个月（P=0.000）;60 Gy与〉60 Gy组OS曲线相近（P=0.362）,且均优于〈60 Gy组（P=0.000、0.000）。同期放化疗中照射剂量〈60 Gy （18例）、60 Gy （224例）和〉60 Gy组（60例）的中位OS期分别为22、34、15个月（P=0.004）;〈60 Gy与〉60 Gy组OS曲线相近（P=0.952）,60 Gy组OS优于〉60 Gy组（P=0.002）。多因素预后分析结果显示不同治疗模式食管鳞癌预后不同,但GTV与照射剂量为2种治疗模式共同的预后因素（P=0.045、0.001）;单纯放疗时照射剂量为≥60 Gy为生存获益因素（P=0.000）;同期放化疗时仅照射剂量为60 Gy是生存获益因素（P=0.050）。结论 单纯放疗时食管鳞癌患者照射剂量≥60 Gy为优选剂量,同期放化疗时建议照射剂量尽量控制为60 Gy。
- 王澜甄书漫韩春任雪姣刘树堂许立昂丁博月高超李晓宁
- 关键词：照射剂量
- 磁共振弥散加权成像(DWI)及CT扫描对确定食管癌病变长度的价值研究
- 目的 探讨分别依据CT及DWI确定食管癌病变长度的准确性,为食管癌靶区勾画提供优选的影像学参考方法.方法 2012年10月至2013年5月,35例胸段食管癌接受根治性手术,疗前完善食管内窥镜、CT及DWI扫描,分别依据内...
- 王澜韩春祝淑钗时高峰王琦刘丽虹田华任雪姣
- 磁共振弥散加权成像(DWI)在肺癌疗效判断及预后评估中的应用价值探讨
- 目的 探讨DWI在肺癌放化疗疗效判断及预后评估中的应用价值,以指导临床治疗.方法 2010年12月至2013年10月,43例肺癌患者接受三维适形或调强放疗,处方剂量46～66Gy,14例接受同期化疗.疗前、疗末1周内行C...
- 任雪姣韩春王澜高超李晓宁田华刘丽虹
- CT结合DWMRI评价非小细胞肺癌放化疗疗效研究被引量：17
- 2017年
- 目的当前,肺癌非手术治疗后疗效评价主要通过观察肿瘤体积大小的变化来进行判断,但对于肿瘤细胞功能状态的改变方面存在一定局限性。本研究旨在探讨CT结合磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted magnetic resonance imaging,DWI)综合评价非小细胞肺癌放化疗疗效新标准的应用研究。方法选取2010-09-01-2014-09-30河北医科大学收治接受三维放疗的非小细胞肺癌患者48例,处方剂量58~66Gy,单次2~2.2Gy,同期1~2个周期化疗。放疗前、放疗末行CT扫描及DWI检查,应用CT标准、DWI高信号表达情况及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)评价放化疗疗效,并与生存相结合进行预后分析。结果 (1)CT评价的CR、PR和NR三组无进展生存率差异有统计学意义(χ~2=10.906,P=0.001),三组原发灶放疗前ADC值依次逐渐升高,ADC值变化幅度逐渐减小,放疗末ADC值PR组明显高于NR组。(2)放疗末原发灶及淋巴结DWI高信号完全消失组生存情况明显优于部分消失组(χ~2=7.521,P=0.006),高信号完全消失组放疗前原发灶ADC值较低,放疗末原发灶及残余淋巴结ADC值升高更显著。(3)CT疗效评价为PR的34例的患者中,放疗末有7例原发灶及淋巴结DWI高信号完全消失,无局部复发者;另27例原发灶及淋巴结DWI高信号未完全消失者,共有20例出现局部复发(0vs 77.0%)。(4)CT结合DWI综合疗效评价,完全缓解组与部分缓解组1、2、3、4年无进展生存率分别为66.7%、33.3%、25.0%、25.0%和44.0%、4.0%、4.0%、4.0%,无缓解组生存期最长者10个月,χ~2=13.896,P<0.001。Cox回归模型多因素分析结果显示非手术N分期、CT结合DWI疗效评价为独立预后影响因素。结论 DWI能对肺癌放化疗疗效进行判断并预测预后。DWI检查可弥补CT在评价瘤细胞功能状态改变方面疗效的不足,二者相结合共同评价疗效可能更客观,更能提示预后。
- 任雪姣王澜韩春
- 关键词：肺癌磁共振弥散加权成像疗效
- 食管鳞癌同期整合加量对比标准剂量常规分割放疗的生存获益分析
- 目的：探讨食管鳞癌非常规分割照射的生存获益价值.方法：2003年7月至2014年3月,单中心1748例食管癌根治性放疗患者进入分析,选取其中行标准剂量常规分割放疗(60Gy,2Gy/次,1次/天,5次/周)的809例患者...
- 王澜韩春任雪姣刘丽虹刘树堂许立昂丁博月甄书漫
- 关键词：食管肿瘤放疗适形调强
- 不同剂型多沙唑嗪在降压治疗中的应用被引量：2
- 2010年
- 杨学敏赵艳任雪姣
- 关键词：高血压多沙唑嗪控释片
- 用DWMRI预测食管癌原发灶放化疗疗效的临床研究被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨DWMRI参数早期预测食管癌放化疗反应，寻找优选的预测时间点及预测阈值以指导临床。方法2010—2011年间连续性入组38例食管鳞癌患者，均行3DRT 60 Gy分30次6周完成，辅以同期或巩固化疗（ FP或TP方案）。患者于放疗前、放疗开始后第1—6周末共7个时间点行DWMRI扫描，对扫描所获ADC值及DWMRI序列肿瘤长度进行观察和分析。用成组t检验、重复测量的方差分析和多变量方差分析，用Logistic模型预后分析，用ROC曲线进行预测效能判断和阈值筛选。结果全组CR 20例（53％），PR 18例（47％）；二者放疗前及第1—6周末的ADC值分别为1.82、1.92、2.06、2.35、2.62、2.71、2.96×10^－3 mm^2／s和1.42、1.49、1.67、1.79、2.11、2.18、2.28×10^－3 mm^2／s （ P＝0.006、0.003、0.012、0.001、0.003、0.008、0.002），但二者△ADC相近。仅第3周末的ADC值为食管癌治疗近期疗效的独立影响因素（OR＝0.134，P＝0.007），ROC曲线分析同样提示以第3周末的ADC值曲线下面积最大，诊断效能最优（A z＝0.857）。阈值为2.02×10－3 mm2／s，敏感性为80.0％，特异性92.9％。8例患者在治疗结束1年内发生肿瘤未控或复发，其ADC值曲线在第5周末出现“回落”，且DWMRI序列肿瘤长度从第3～5周缩小幅度明显减慢。结论 DWMRI可作为一种有效功能成像手段用以监测食管癌放化疗反应，放疗第3周末的肿瘤ADC值大小可能为优选疗效预测时间点，患者治疗后程ADC值降低或DWMRI序列肿瘤长度不再缩小提示复发高危倾向。
- 王澜刘丽虹韩春田华任雪姣时高峰王琦高超王光大
- 关键词：磁共振弥散加权成像预测疗效
- T4N （＋）Ⅲ期食管胸中下段癌3DRT长期生存分析
- 2017年
- 目的 观察T4N （＋）Ⅲ期食管胸中下段癌IMRT长期生存情况及不良反应。方法 2004—2010年间300例T4N （＋）Ⅲ期食管中下段癌患者采用3DCRT 202例、IMRT 98例,常规分割照射剂量60 Gy。比较两种不同治疗方式的长期生存情况及不良反应。Kaplan Meier法计算生存率并Logrank法检验。结果 5、7年样本量分别为239、120例。3DCRT和IMRT组1、3、5、7年LC率分别为64.4%、40.6%、38.3%、34.2%和68.3%、55.3%、51.9%、51.9%（P=0.048）,OS率分别为54.5%、19.8%、14.7%、10.9%和63.3%、34.7%、24.4%、20.3%（P=0.013）。分层分析显示年龄〉65岁、放疗前食管造影长度〉8.0 cm、CT最大横径〉4.6 cm、GTV〉60 cm3、邻近组织或器官受累、非手术 N2期、未行化疗者,IMRT组OS率高于3DCRT组（P=0.022、0.003、0.022、0.034、0.016、0.044、0.047）。IMRT组GTVDmin、GTVD100高于3DCRT组（P=0.000、0.000）,脊髓Dmax低于3DCRT组（P=0.000）。IMRT组急性放射性食管炎发生率明显高于3DCRT组,以轻度（1—2级）食管炎为著（P=0.000）。3DCRT组死于肿瘤局部因素的比率明显高于IMRT组（P=0.039）。结论 局部晚期食管胸中下段癌IMRT安全有效,LC率明显提高,正常组织保护良好,长期生存获益显著。基于回顾分析结果还有待前瞻性随机对照研究的证实。
- 任雪姣王澜韩春田华刘丽虹李晓宁高超
- 关键词：预后
- 食管鳞癌根治性同期放化疗的生存获益分析
- 目的：探讨食管鳞癌根治性同期放化疗的生存获益情况及适合的亚组人群，指导临床治疗。方法：2003年7月至2014年3月，单中心1387例食管鳞癌接受适形或调强放疗，其中单纯放疗组780例，序贯放化组305例，同步放化组30...
- 王澜韩春任雪姣刘丽虹甄书漫刘树堂许立昂丁博月高超李晓宁
- 关键词：食管肿瘤放疗化疗
