任发成
- 作品数:34 被引量:64H指数:5
- 供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 高龄患者非体外循环下行冠状动脉搭桥术的麻醉管理被引量:7
- 2004年
- 目的 :高龄冠心病患者行冠状动脉搭桥术 ,由于常伴有多个重要脏器功能减退 ,增加了冠状动脉搭桥围术期的危险因素 ,总结本组麻醉成功的经验。方法 :回顾性分析 6 8例 75~ 84岁行冠状动脉搭桥术的麻醉管理。术前多脏器功能检查 ,伴随疾病的治疗 ,麻醉用药选择 ,心血管正性肌力药和血管扩张药的选择 ,为高龄冠心病患者行冠状动脉搭桥围术期的治疗提供经验。结果 :6 5例顺利完成非体外循环下冠状动脉搭桥术。 3例在手术中发生室颤 ,经抢救在体外循环下行搭桥成功。术后 7d内死亡4例 ;肺部感染 3例 ,并行气管切开 ;脑栓塞 2例 ;全组无麻醉死亡。结论 :非体外循环下行冠状动脉搭桥术对患者全身生理干扰轻 ,术后恢复快、费用低 。
- 任发成李书闻迟慧卿恩明
- 关键词:高龄非体外循环冠状动脉搭桥术麻醉管理冠心病
- 心脏移植手术中漂浮导管监测指导下的循环维护
- 心脏移植手术麻醉由于受供体心脏的变化,有其特点,在麻醉过程中我们利用漂浮导管提供的数据资料,可以相对准确的获知心功能的变化,从而及时调整治疗方案,以利病情向好的方面转归。2007年10月31日本研究成功的对一例心脏移植病...
- 高宇翔任发成卢家凯刘晓明卿恩明
- 关键词:心脏移植术漂浮导管麻醉
- 文献传递
- 原位心脏移植1例被引量:6
- 1994年
- 1例扩张型心肌病伴严重室性心律失常的16岁女病人,因持续心功能衰竭5年,心功能Ⅳ级(NYHA)。以利尿剂控制心衰、利多卡因抗心律失常、多巴胺和多巴酚酊胺维持血压,于1992年3月行原位心脏移植术。术后7个月病人死于急性排异反应和感染。
- 陈宝田韩玲范涛张兆光孙新民董培青孟旭张建群任发成宫德富刘德润
- 关键词:心脏移植扩张型心肌病
- 法洛氏四联症小儿心脏手术不同麻醉诱导方案效果比较
- 目的:比较法洛氏四联症小儿心脏手术时采用不同麻醉诱导方案的效果和安全性.方法:92例法洛氏四联症患儿,随机分成3组.A组患儿(n=31)肌肉注射氯胺酮5mg/kg,B组患儿(n=31)吸入8%七氟烷,待患儿入睡后分别静注...
- 李书闻程卫平卢家凯任发成尹雁欧阳川
- 关键词:心脏手术麻醉学法洛氏四联症儿童患者
- 文献传递
- 冠状动脉主干重度狭窄搭桥术麻醉处理486例总结被引量:1
- 2012年
- 目的:探讨冠心病冠状动脉主干重度狭窄患者,行搭桥术临床特点及围术期治疗措施。方法:我们对2001年1月至2010年10月,486例冠状动脉主干重度狭窄行搭桥术患者的麻醉及围术期治疗进行回顾性分析。结果:442例行非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)。28例在体外循环下行冠状动脉搭桥术(CABG)。16例患者在OPCABG过程中,由于发生严重心肌缺血、心动过速及低血压,改为体外循环下完成手术。113例放置主动脉内球囊反搏(IABP),包括术前、麻醉前放置8例,麻醉后及术中放置78例,术后放置27例。死亡9例,发生在术后72 h内。结论:冠心病冠状动脉主干重度狭窄患者,围术期需要维持心率、血压平稳、合理的血管扩张药和正性肌力药物选用,IABP的积极使用,完备的体外循环和急救药的准备,防治患者围术期冠状动脉痉挛和心肌梗死。
- 任发成王金王学勇倪虹董然李扬
- 关键词:冠状动脉搭桥术麻醉
- 外伤性三尖瓣关闭不全手术的麻醉处理
- 1996年
- 本文报告二例外伤性三尖瓣关闭不全行瓣膜置换术的麻醉处理。外伤性三尖瓣关闭不全病例临床实属罕见。可引起一系列心脏病理生理改变,致使心功能严重损害。手术麻醉危险性较大,麻醉处理的重点应维护心功能和血液动力学稳定,并积极防治心律失常。
- 刘琴任发成
- 关键词:三尖瓣关闭不全麻醉外科手术
- 非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术对患者血流动力学的影响
- 2003年
- 李昌海温留敏董会华魏磊卿恩明任发成王学勇
- 关键词:血流动力学心脏不停跳冠状动脉搭桥术非体外循环术式
- 重症心内直视手术心功能的监测及维护(75例临床麻醉分析)
- 1990年
- 本文报道重症心内直视手术的血液动力学监测及麻醉处理。按加拿大Montreal心脏研究中心术前预测手术危险性的标准,属高度危险类者占93.3%,较高危险类占5.3%,一般危险类占1.4%。全组均经右颈内静脉插7FSwan-Ganz导管,于不同时期监测血液动力学参数,按心功能所处位置确定其治疗原则,同时强调在不同麻醉阶段应注意的各自处理特点。
- 宋瑞蓂刘琴路骅欧阳川任发成
- 关键词:重症心脏病漂浮导管心功能
- 主动和被动改转体外循环冠状动脉旁路移植术效果的对比性研究
- 2009年
- 目的比较分析主动和被动改转体外循环下冠状动脉旁路移植术早期效果,探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中改转的原因和临床处理措施。方法选择北京安贞医院因各种原因被迫放弃OPCABG改转为常规体外循环下冠状动脉旁路移植术(ON-PUMP CABG)患者23例(OPCABG组),同时选择ON-PUMP CABG病例23例(ON-PUMP CABG组)作为对照。2组年龄、性别、高血压史、糖尿病史、心肌梗死史、心功能、左心室射血分数和舒张末期容积、冠状动脉病变支数及搭桥支数基本配对,对其手术时间、术中输血量、ICU监护时间、主动脉内球囊反搏(IABP)治疗及围术期死亡率进行比较。结果与ON-PUMP CABG组比较,OPCABG组术中低血压、心室纤颤明显增高,手术时间、ICU监护时间明显延长,术中输血量、IABP使用人数也明显增多(均P<0.05)。OPCABG组术中改转的原因:持续性低血压11例,心室纤颤6例,低血压并心室纤颤4例,为追求完全血管化2例。改转组围术期死亡人数高于体外循环组(4:2),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与主动体外循环相比,被动改转体外循环患者手术风险和医疗费用明显增加,改转的主要原因是术中为充分暴露靶血管搬动心脏导致的低血压和(或)心室纤颤,因此在左心室扩大和心功能差的患者进行OPCABG时,如何维持血液动力学稳定和处理恶性心率失常对于术者和麻醉医师非常重要,也许主动采用体外循环更为安全,尤其在刚开展或经验较少的基层医院。
- 陈胜谢进生任发成顾承雄杨毅乔志钰林多茂
- 关键词:冠状动脉旁路移植术非体外循环体外循环手术效果
- 感染性心内膜炎心脏瓣膜置换术麻醉管理
- 本文总结了本医院自1999年2月-2006年3月之间23例感染性心内膜炎患者行心脏瓣膜置换术的麻醉管理经验。
- 邢琪王辉任发成卿恩明
- 关键词:感染性心内膜炎心脏瓣膜置换术麻醉管理
- 文献传递