于洪伟
- 作品数：16 被引量：109H指数：7
- 供职机构：锦州市中心医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金锦州市科学技术计划项目辽宁省高校创新团队支持计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 厄贝沙坦对慢性心力衰竭患者血清骨桥蛋白水平的影响被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨厄贝沙坦对心力衰竭(心衰)患者血清骨桥蛋白(OPN)水平及心功能的影响。方法:选择心衰患者106例,随机分为两组,并随机接受厄贝沙坦治疗,每组均为53例,常规治疗组,予以利尿剂、洋地黄制剂和β受体阻滞剂常规治疗,厄贝沙坦组,在常规治疗下加用厄贝沙坦150 mg/d,治疗12周,比较治疗前后各组患者血清OPN、B型利钠肽(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径(LVEDd)。结果:心衰患者随着心衰程度的加重,血清OPN、BNP水平及LVEDd逐渐升高,而LVEF逐渐降低(P<0.01);与治疗前相比,治疗后两组患者血清OPN及BNP水平均明显降低(P<0.01),而LVEF升高,LVEDd降低(P<0.05),但厄贝沙坦组OPN、BNP水平及LVEF、LVEDd较常规治疗组变化更显著(P<0.05)。结论:OPN可反映心衰严重程度及判断患者的预后,在常规心衰治疗的基础上加服厄贝沙坦能进一步降低血清OPN水平,改善心功能及心衰患者的预后。
- 于洪伟刘奇峰刘闺男江珊龙飞魏岚萍
- 关键词：心力衰竭骨桥蛋白厄贝沙坦心室重构
- 血清骨桥蛋白对冠状动脉支架植入术后再狭窄的预测价值被引量：10
- 2015年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后患者血清骨桥蛋白（OPN）水平对支架内再狭窄（ISR）的预测价值。方法收集我院接受PCI后随访1年、复查冠状动脉造影检查的患者120例,其中男68例,女52例,平均年龄为59.38±11.13岁。根据冠状动脉造影结果分为再狭窄组和无再狭窄组,复查冠状动脉造影时检测两组患者血清OPN等生物化学指标,比较两组临床资料、OPN等生物化学指标水平。结果再狭窄组患者血清OPN水平显著高于无再狭窄组,差异有统计学意义（4.79±1.09μg/L比3.11±1.13μg/L,P〈0.01）。Logistic多因素回归分析显示,OPN升高是PCI后ISR发生的独立危险因素（OR=3.034,95%CI为1.532~6.007,P〈0.01）。在OPN预测ISR能力的ROC曲线中,其曲线下面积为0.872,95%CI为0.770~0.975,P〈0.01;当OPN取4.16μg/L时,其阳性预测价值为56.5%,阴性预测价值为95.9%,敏感性为76.5%,特异性为89.3%,准确性为88.3%。结论 PCI后患者血清OPN水平与ISR密切相关,血清OPN的水平对ISR的发生具有一定的预测价值,尤其是其阴性预测价值高。
- 江珊于洪伟王伟
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗支架内再狭窄骨桥蛋白
- 血浆致动脉硬化指数对冠心病的预测价值被引量：14
- 2017年
- 目的比较血浆致动脉硬化指数(AIP)与脉搏波传导速度(PWV)对冠心病预测的准确性,探讨AIP检测用于预测冠心病的可行性。方法收集在我院住院且疑诊为冠心病并行冠状动脉造影(CAG)检查的患者316例,其中男196例,女120例,年龄为60.60±9.83岁,根据CAG结果分为冠心病组(n=218)和非冠心病组(n=98),采用Logistic回归方法筛选冠心病的独立危险因素,并分析AIP与PWV对冠心病诊断的预测价值。结果冠心病组患者AIP和PWV均明显高于无冠心病组(P<0.01);Logistic多因素回归分析显示,AIP和PWV是冠心病的独立危险因素(P<0.01),且二者呈正相关(r=0.830,P<0.01);在AIP和PWV预测冠心病能力的受试者工作特征曲线(ROC)中,其曲线下面积分别为0.764(95%CI为0.683~0.802,P<0.01)及0.721(95%CI为0.642~0.784,P<0.01);当AIP取0.161及PWV取1362 cm/s最佳临界值时,二者对冠心病诊断的敏感性、特异性、准确性均无差别(P>0.05)。结论 AIP可用于冠心病的预测,尤其是当AIP水平超过0.161时诊断冠心病的可能性大。
- 于洪伟刘奇峰魏岚萍
- 关键词：血浆致动脉硬化指数脉搏波传导速度冠心病
- 骨桥蛋白与高敏C反应蛋白对冠状动脉介入治疗后再狭窄的预测价值被引量：7
- 2017年
- 探讨血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)及骨桥蛋白(OPN)对冠状动脉介入治疗(PCI)后患者冠状动脉支架内再狭窄(ISR)发生的预测价值,并比较二者对ISR预测的准确性。收集2014年5月~2015年5月于笔者所在医院成功施行PCI并自愿随访冠状动脉造影(CAG)的患者206例,术后随访1年,根据复查CAG的结果将入选者分为再狭窄组(n=28)和无再狭窄组(n=178),复查CAG时检测两组患者血浆hs-CRP、OPN等生化指标,进行统计分析。再狭窄组患者hs-CRP及OPN水平均高于无再狭窄组,Logistic分析结果显示hs-CRP及OPN水平对PCI后发生ISR有独立的预测价值,当hs-CRP及OPN取最佳临界值时OPN对IRS诊断的特异性、准确性及阳性预测值均高于hs-CRP。相对于hs-CRP,OPN对PCI后发生ISR具有更好的预测价值,尤其是其诊断的特异性、准确性及阳性预测值更具优势,值得推广。
- 刘奇峰于洪伟陶贵周
- 关键词：骨桥蛋白高敏C反应蛋白冠状动脉介入治疗冠状动脉支架内再狭窄
- 骨桥蛋白和基质金属蛋白酶-9对经皮冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄的诊断价值被引量：7
- 2015年
- 目的 :探讨血清骨桥蛋白(OPN)及金属基质蛋白酶-9(MMP-9)水平变化对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的诊断价值。方法 :选择142例于我院接受PCI后复查冠状动脉造影检查的患者,根据冠状动脉造影结果分为再狭窄组(n=21)和无再狭窄组(n=121),复查冠状动脉造影时检测两组患者血清OPN、MMP-9等生化指标,比较两组患者临床资料、OPN及MMP-9等临床生化指标水平。结果:再狭窄组患者血清OPN及MMP-9水平显著高于无再狭窄组,差异有显著统计学意义(P<0.001);Logistic多因素回归分析显示,OPN及MMP-9升高均是PCI后ISR发生的独立危险因素[优势比(OR)=3.034及OR=2.861,P<0.01];在OPN及MMP-9预测ISR能力的受试者工作曲线(ROC)中,其曲线下面积为0.821及0.887,P<0.001;当OPN及MMP-9分别取3.68 ng/ml和415.24 ng/ml时,联合检测可增加检测的敏感性(90.48%)和阴性预测价值(98.06%)。结论:PCI后患者血清OPN及MMP-9水平与ISR密切相关,联合检测血清OPN及MMP-9水平对ISR的发生具有一定的预测价值,尤其是其阴性预测价值。
- 于洪伟刘奇峰王玉亭江珊
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗支架内再狭窄骨桥蛋白金属基质蛋白酶-9
- 心力衰竭患者血清脂联素水平与心功能的相关性研究被引量：8
- 2007年
- 目的探讨心力衰竭(简称心衰)患者血清脂联素水平与心衰严重程度、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法选择心衰患者92例,健康对照组30例,采用放射免疫分析法测定血清脂联素、TNF-α、CRP及空腹胰岛素(FINS)水平,氧化酶法测定空腹血糖(FBG)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果心衰组血清脂联素水平较对照组显著降低[(4.14±1.23)μg/L比(9.25±1.74)μg/L,P<0.01],且随着心衰程度的加重而逐渐降低[心功能Ⅱ级组(5.30±0.72)μg/L,心功能Ⅲ级组(4.17±0.97)μg/L,心功能Ⅳ级组(2.98±0.74)μg/L,P<0.01],心衰患者不同病因组之间血清脂联素水平差异无统计学意义(P>0.05),心衰患者血清脂联素水平与TNF-α、CRP、HOMA-IR呈负相关(r=-0.608,P<0.01,r=-0.592,P<0.01,r=-0.668,P<0.01)。结论心衰患者血清脂联素水平显著下降,并与心衰严重程度存在一定相关性,可以准确地评价心功能。
- 潘巍巍江珊于洪伟
- 关键词：脂联素胰岛素抵抗
- 成人社区获得性肺炎进展为重症肺炎的临床预测模型构建及验证被引量：1
- 2024年
- 目的探究影响成人社区获得性肺炎(CAP)进展为重症肺炎(SP)的危险因素,构建成人CAP进展为SP的临床预测模型并验证,为临床早期识别并预测重症肺炎及指导临床治疗策略提供依据。方法收集2022年6月-2023年9月在锦州市中心医院住院诊断为成人CAP患者376例的临床资料,并根据入院时间顺序将入组病例分为训练集301例和验证集75例。将训练集CAP患者以出院诊断分为重症组和非重症组。采用单因素分析、多因素logistic回归分析筛选预测因子,构建CAP进展为重症肺炎的预测模型,并绘制列线图。模型的验证分别采用受试者工作特征(ROC)曲线、校正曲线及临床决策曲线评估模型的区分度、校准度及临床适用度。结果训练集的重症肺炎患者107例,非重症肺炎患者194例。对训练集各临床指标进行单因素分析显示,意识障碍、肺部浸润>50%、呼吸频率、中性粒细胞(Neu)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、血沉(ESR)、乳酸(Lac)这8个临床指标差异有统计学意义(P均<0.05)。二元多因素logistic回归分析显示,呼吸频率(OR=1.528,95%CI:1.220~1.913),Neu(OR=1.179,95%CI:1.087~1.278),CRP(OR=1.012,95%CI:1.005~1.019),LDH(OR=1.008,95%CI:1.004~1.011),ESR(OR=1.020,95%CI:1.004~1.037),最终模型纳入了这5个变量作为预测因子构建模型,并绘制CAP进展为重症肺炎的风险列线图。训练集的ROC曲线下面积(AUC)为0.847,95%CI:0.804~0.729(P<0.05),验证集的AUC为0.861,95%CI:0.958~0.704。校正曲线显示,进展为重症肺炎的预测概率与观察概率一致性较好,临床决策曲线表明列线图具有临床价值。结论呼吸频率、Neu、CRP、LDH、ESR与成人CAP患者进展为重症肺炎相关,基于上述因素建立的模型可以较好地预测成人CAP进展为重症肺炎的风险,可早期识别并预测重症肺炎,为指导临床治疗策略提供依据。
- 明杰欣刘锦于洪伟梁霄张莉
- 关键词：成人社区获得性肺炎重症肺炎
- 脂联素在心血管疾病中的研究进展被引量：10
- 2007年
- 于洪伟刘奇峰江珊
- 关键词：脂联素心血管疾病抗动脉粥样硬化内分泌器官脂肪组织脂肪酸氧化
- 血脂康胶囊治疗左室射血分数保留心力衰竭的临床效果被引量：5
- 2016年
- 目的探讨血脂康胶囊对左室射血分数保留心力衰竭（HFp EF）患者左室舒张功能及活动耐力的影响。方法选取2014年12月~2015年8月于锦州市中心医院心内科诊断为HFp EF的110例患者,将其随机分为常规治疗组和血脂康组,每组55例。常规治疗组给予抗心衰等基础治疗,血脂康组在常规治疗的基础上加用血脂康胶囊0.6 g/d,疗程6个月。比较两组患者治疗前后血脂、血浆B型利钠肽、肿瘤坏死因子α水平、超声心动图参数及6 min步行距离的变化。结果与治疗前比较,治疗后两组患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血浆B型利钠肽、肿瘤坏死因子α、左房容积指数及左心室质量指数均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）;而6 min步行距离明显增加（P〈0.01）;与常规治疗组比较,血脂康组这一变化更为显著,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论血脂康胶囊不仅可有效降低HFp EF患者的血脂水平,还可进一步改善左室舒张功能,提高活动耐力。
- 郭锦军于洪伟
- 关键词：血脂康胶囊B型利钠肽左房容积指数左心室质量指数
- 沙库巴曲缬沙坦钠对左心室射血分数保留心力衰竭患者的近期疗效被引量：25
- 2020年
- 目的观察沙库巴曲缬沙坦钠对左心室射血分数保留心力衰竭患者的临床疗效及短期预后的影响。方法2018年3月至2019年3月在辽宁省锦州市中心医院心内科就诊的左心室射血分数保留心力衰竭患者96例,随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予基础抗心力衰竭治疗,包括休息、低盐低脂饮食及应用利尿剂、扩张血管药物、β受体阻滞剂、螺内酯及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物。观察组将基础抗心力衰竭治疗中使用的ACEI/ARB类药物替换为沙库巴曲缬沙坦钠片,两组均连续治疗6个月。比较两组临床疗效。结果治疗6个月后观察组临床总有效率明显高于对照组,93.33%(42/45)vs 76.08%(35/46)(P<0.05);两组治疗后NT-proBNP水平、6MWT距离均较治疗前改善,观察组比对照组改善更显著(P<0.05);观察组不良心血管事件发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠可以明显改善左心室射血分数保留心力衰竭患者的心功能、提高活动耐力、减少不良心血管事件,提高临床疗效,且具有安全性。
- 郝珍李巍于洪伟江珊
- 关键词：每搏输出量心脏功能试验
