乐坚
- 作品数：13 被引量：119H指数：8
- 供职机构：复旦大学上海医学院肿瘤学系更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声光散射技术对于乳腺癌新辅助化疗临床疗效的评价作用被引量：11
- 2014年
- 目的 探讨超声光散射成像技术（US-DOT）用于评估乳腺癌新辅助化疗（NCT）效果的可行性.方法 乳腺癌NCT病例50例,按照化疗后的临床疗效评价标准分为完全缓解（CR）组、部分缓解（PR）组、稳定（SD）组、进展（PD）组.对于50例乳腺原发病灶进行化疗前后的US-DOT检查,检测肿瘤血红蛋白总量（HbT）值.用方差分析比较各组治疗前后HbT的差异;用Pearson相关分析HbT相对变化量与肿瘤直径变化的关系;用混合效应模型评估HbT值和肿瘤直径的关系.结果 NCT结束后,50例患者中CR组8例,PR组30例,SD组12例,PD组0例.化疗前后肿瘤直径和HbT在CR组与PR组差异均有统计学意义（P ＜0.001）,而在SD组两者差异均无统计学意义（P＞0.05）.化疗后CR组HbT相对变化比的平均值为-0.525±0.222,PR组为-0.328±0.180,SD组为-0.173±0.167,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.Pearson相关分析显示NCT结束后肿瘤HbT值下降,其直径亦下降,肿瘤HbT相对变化比与直径的变化具有相关性（r=0.6）.混合效应模型也表明肿瘤HbT与直径的变化相关且趋势一致.结论 US-DOT参数HbT与肿瘤直径密切相关,可用于评估乳腺癌新辅助化疗的疗效.
- 董彦常才强金伟周世崇乐坚
- 关键词：超声检查乳腺肿瘤超声光散射
- 甲状腺乳头状癌二维超声特征及临床病理特征与淋巴结转移的预测研究
- 周瑾周世崇李佳伟智文祥陈雅玲王芬王宇时兆婷刘雅静胡娜周旻雯朱潜乐坚苗爱雨张迅齐修竹常才
- 剪切波弹性成像对甲状腺病灶的鉴别诊断价值初探被引量：7
- 2014年
- 近年在甲状腺超声研究中，剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）技术得到较多的关注，该技术通过追踪剪切波在组织中的传播，获得感兴趣区域内任意一点的弹性模量值。本研究旨在通过定量测定甲状腺结节SWE相关参数，评价SWE对甲状腺结节性病变良恶性的鉴别诊断价值，并分析影响诊断结果的相关因素。
- 乐坚常才范亦武陈敏周世崇
- 关键词：甲状腺结节性病变弹性成像剪切病灶
- 超声引导细针穿刺对乳腺癌腋下淋巴结转移的诊断价值被引量：8
- 2017年
- 目的研究超声引导细针穿刺（FNA）对乳腺癌腋下转移淋巴结的诊断价值，并且与常规超声对乳腺癌转移淋巴结的诊断价值对比。方法前瞻性入组于我院手术，术前超声诊断肿瘤BIRADS分类4类或5类，肿瘤最大径线≤2cm，术前相关检查未发现远处转移的乳腺疾病患者500例。每例均行常规超声腋下检查，同时行超声引导FNA后细胞学检查，以最终病理结果为标准，比较两种方法的诊断效能。结果常规超声诊断的敏感度为60．6％，特异度为67．6％，阳性预测值为77．2％，阴性预测值为48．7％，准确度为63．1％。超声引导FNA诊断乳腺癌腋下淋巴结的敏感度为78％，特异度为100％，阳性预测值为100％，阴性预测值为71．6％，准确度为85．6％。两种诊断方法比较，差异具有统计学意义（χ^2=113．2，P〈0.001）。结论超声引导FNA可以有效减少前哨淋巴结活检的数量，具有一定的临床价值。
- 周世崇乐坚胡娜高毅常才
- 关键词：淋巴转移
- 常规超声联合超声造影与单纯常规超声对乳腺良恶性肿瘤鉴别价值的比较被引量：19
- 2012年
- 目的探讨超声造影技术在乳腺肿瘤鉴别诊断中的价值。方法通过对经病理证实的197例乳腺肿瘤病例(共198个病灶)分析,比较常规超声与常规超声联合超声造影诊断结果的差异。结果 198个病灶中,病理结果显示良性病灶101个、恶性病灶97个。常规超声联合超声造影在对恶性肿块诊断中的灵敏度为84.5%、特异度为90.0%、准确率为87.4%,所得数据均略优于单纯常规超声(灵敏度为78.4%、特异度为88.1%、准确率为83.3%),但差异无统计学意义。结论超声造影的应用不能提高超声对乳腺肿瘤良恶性的鉴别能力。
- 乐坚常才陈敏范亦武周世崇沈菊平
- 关键词：乳腺肿瘤超声造影超声
- 乳腺癌前哨淋巴结超声造影的初步研究
- 2014年
- 目的研究超声造影技术是否可用于探测乳腺癌前哨淋巴结,是否比传统同位素联合亚甲蓝示踪探测技术有优势。方法对36例乳腺癌患者先后进行超声造影、同位素联合亚甲蓝示踪法两项检查探测乳腺癌患者腋下前哨淋巴结,对比病理结果,进行分析。结果超声造影技术发现前哨淋巴结的准确率为88.89%,同位素联合亚甲蓝示踪法发现前哨淋巴结的准确率为97.22%。结论超声造影可发现乳腺癌腋下前哨淋巴结,但其准确率略低于同位素联合亚甲蓝示踪法,临床价值还需进一步研究。
- 李娅常才常才乐坚张迅周世崇
- 关键词：乳腺癌前哨淋巴结超声造影
- 专项超声对早期乳腺癌腋下淋巴结的评估价值被引量：9
- 2015年
- 目的探讨术前专项超声对于临床体检腋窝淋巴结阴性乳腺癌腋下转移性淋巴结的诊断价值。方法对96例乳腺原发病灶粗针穿刺活检确诊为浸润性癌的病例，术前指定具有20年以上乳腺诊断经验的超声医师对同侧腋窝进行有针对性的扫查。超声诊断结果与病理结果对照，分析专项超声诊断与淋巴结病理结果的符合率，并比较常规超声与专项超声的诊断效能。结果96例病例中，病理证实前哨淋巴结有转移17例。术前专项超声诊断前哨淋巴结转移的灵敏性47．1％，特异性88．6％，阳性预测值47．1％，阴性预测值88．6％，准确度81．3％。常规超声诊断腋下淋巴结的灵敏性23．5％，特异性100％，阳性预测值100％，阴性预测值85．9％，准确度86．5％。结论专项超声对于临床体检腋窝阴性的早期浸润性乳腺癌腋下转移性淋巴结有一定的诊断价值；相比常规超声，专项超声灵敏度增高，特异度降下低。
- 乐坚柳光宇陈敏范亦武周世崇常才
- 关键词：超声检查乳腺肿瘤淋巴转移
- 超声造影联合常规超声与单纯常规超声对乳腺良恶性肿瘤鉴别价值的比较
- 目的 探讨超声造影技术在乳腺肿瘤中鉴别诊断的价值.方法 通过对经病理证实的197例病例、共198个病灶分析，比较常规超声与超声造影联合常规超声诊断的差异.结果 198个病灶中病理结果显示良性病灶101个，恶性病灶97个....
- 常才乐坚周世崇
- 关键词：乳腺肿瘤超声造影常规超声
- 超声造影和肿瘤微循环指标在乳腺癌新辅助化疗过程中的相关性研究
- 周世崇乐坚范亦武常才
- 浸润性乳腺癌超声征象与腋下淋巴结转移的相关性研究被引量：26
- 2017年
- 目的探讨浸润性乳腺癌原发病灶的灰阶超声特征及临床病理各参数与腋下淋巴结转移状态之间的相关性。方法回顾性分析335例浸润性乳腺癌患者的临床病理及超声资料，分为腋下淋巴结转移组和腋下淋巴结无转移组，分析原发灶的二维超声参数（包括方位、形状、边缘、后方回声、内部回声、钙化等因素）以及临床病理特征（包括大小、年龄、组织学分级及分子分型），用单因素（Chi—Square）和多因素（Logistic）分析临床病理特征、原发灶声像图各参数与腋下淋巴结转移的关系。结果单因素分析结果显示，患者年龄（〈45岁）、肿块大小（≥2era）、组织学分级（Ⅲ级）、分子分型（Luminal B）及边缘成角数（〉10个）对腋下淋巴结转移有影响，差异有统计学意义（均P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（OR=0．573，P=0．019）、大小（OR=2．359，P=0．001）、组织学分级（OR=0．529，P=0．008）及边缘成角数（OR=1．889，P=0．031）为影响腋淋巴结转移的危险因素。结论乳腺癌声像图特征与腋下淋巴结转移存在相关性，结合临床病理资料，对判断腋下淋巴结转移有提示作用。
- 时兆婷乐坚陈雅玲李佳伟智文祥常才
- 关键词：超声检查浸润性乳腺癌淋巴结转移临床病理
