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依达拉奉治疗老年急性脑梗死的疗效观察被引量：6: 2008年; 目的观察依达拉奉治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法选择发病48 h内的老年急性脑梗死患者85例,随机分为A组44例和B组41例。A组应用依达拉奉静脉给药,剂量为30 mg,2次/d,共14d,余治疗与B组相同。治疗前后对患者进行欧洲卒中评分(ESS)、日常生活能力(ADL)、APACHEⅡ评分及C-反应蛋白(CRP)的测定。结果治疗7 d后,A组的各项指标较治疗前有显著差异.其中ESS和ADL有显著升高(P<0.01.P<0.05)。APACHEⅡ和CRP有显著下降(P<0.05),A组的ESS和APACHEⅡ与B组比较有显著差异(P<0.05),B组的各项指标较治疗前无明显变化;在治疗14 d后,B组的各项指标才较治疗前出现显著差异,而同期A组的各项指标与B组比较均有显著差异。A组无严重不良反应。结论依达拉奉能够安全有效的治疗老年急性脑梗死。; 龙威陆刚丁春梅陆伟; 关键词：依达拉奉急性脑梗死老年

压力调节容量控制通气治疗危重支气管哮喘探讨被引量：1: 2007年; 目的探讨压力调节容量控制通气(PRVC)模式治疗急性重症支气管哮喘的效果。方法47例重症哮喘患者被随机分为A组(25例)和B组(22例)。A组予PRVC通气,B组予SIMV+PSV通气,比较两组患者治疗前后的动脉血气分析(ABGs)、呼吸力学、通气时间及住ICU时间。结果A组患者在使用机械通气(MV)后,ABGs明显改善(P<0·01),PIP、Pplat较B组降低,Cdyn优于B组,MV时间和住ICU时间均短于B组(P<0·05)。结论PRVC在治疗重症哮喘患者时,能够保持较低的PIP和Pplat,改善ABGs和Cdyn,缩短MV时间以及住ICU时间,是一种安全而有效的通气模式。; 龙威丁春梅陆伟陆刚张羽; 关键词：重症哮喘机械通气压力调节容量控制通气

不同机械通气方法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭被引量：5: 2007年; 目的:评价经面罩机械通气(FMMV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)所致呼吸衰竭的疗效;并与人工气道机械通气(ETMV)进行比较。方法:选择2003年1月-2007年1月收住急诊重症监护室(EICU)符合入选标准的AECOPD呼吸衰竭患者,进行FMMV与ETMV比较。结果:FMMV能在4h内改善患者意识状态和动脉血气,其通气时间、住ICU时间及住院时间比ETMV缩短;气管插管率、住院病死率和呼吸机相关性肺炎发生率均低于ETMV。FMMV组患者中,Kelly评分3分组患者的气管插管率低于4～6分组。结论:FMMV能成功应用于大部分AECOPD呼吸衰竭患者,对于意识障碍程度较重患者,要谨慎应用。; 龙威陆刚陆伟丁春梅张羽; 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气

有创与无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致重度呼吸衰竭的随机对照研究被引量：13: 2007年; 目的比较有创与无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)所致重度呼吸衰竭治疗中的效果。方法我院EICU、RICU收治AECOPD合并重度呼吸衰竭患者52例入选本研究,随机分为面罩机械通气(FMMV)组25例和人工气道机械通气(ETMV)组27例,比较两组患者治疗前后的生理及临床指标。结果机械通气2h后,ETMV组的pH、PaCO2、PaO2、HR、RR、Kelly评分明显改善(P均<0.01),FMMV组仅PaO2、HR、RR出现明显改善(P<0.01,P<0.05,P<0.05),pH、PaCO2、Kelly评分在4h后才出现明显改善(P<0.05,P<0.01,P<0.01);FMMV组的气管插管率为44%;ETMV组的机械通气时间短于FMMV组(P<0.01);两组的住ICU时间、总住院时间、住院病死率没有明显差别(P均>0.05)。结论在治疗AECOPD并重度呼吸衰竭时,ETMV能更快地改善血气指标,逆转高碳酸血症性脑病,机械通气时间短于FMMV;FMMV可使部分患者避免气管插管;接受此两种方法治疗的患者在住ICU时间、总住院时间、住院病死率方面无明显差别。; 龙威王逢强陆伟丁春梅张羽何伟; 关键词：慢性阻塞性肺疾病面罩机械通气人工气道机械通气

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丁春梅