龚瑶
- 作品数：20 被引量：192H指数：7
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学政治法律更多>>
- OSCE教学模式在妇产科见习中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的在妇产科见习过程中应用客观结构化临床考试(OSCE)教学模式更好地训练学生的临床思维和临床技能等综合能力。方法通过临床情景病例设计出与OSCE模式相结合的实训课来训练学生,采用问卷调查法对425名临床医学专业学生进行调查。结果大部分学生认为OSCE教学模式可以促进理论教学知识学习,提高团队协作能力,84.8%(334/394)学生认为可以提高临床思维能力,87.8%(346/394)学生认为可以提高临床技能操作能力,90.6%(357/394)学生认为可以提高医患沟通能力和职业素养。结论在妇产科见习过程中应用OSCE教学模式可以更好地训练医学生的临床思维和临床操作技能,提高其医患沟通技巧及职业素养等临床综合能力,提高教学效果。
- 刘西茹徐红兵杜颖龚瑶漆洪波
- 关键词：教育考核
- Prolift术对盆腔器官脱垂患者盆底肌力的影响被引量：7
- 2016年
- 目的：评估Prolift手术前后盆腔器官脱垂（POP）患者盆底肌力的变化情况。方法：选择2011年3月—2013年4月于上海同济大学附属同济医院入院治疗的POPⅡ~Ⅳ度的患者37例,采用指检法和表面肌电图法测量并评价Prolift手术前后患者盆底肌力的变化情况,并与盆底功能正常者进行比较。结果：Prolift手术可有效改善患者的POP状态,术后36例患者POP-Q分度明显降低,达到解剖复位;术后6个月盆底肌力的Oxford分级、盆底肌最大收缩电压和收缩持续时间均较术前有明显提高（P=0.000）,但均低于盆底功能正常者（P=0.000）。结论：Prolift手术可恢复盆腔器官的解剖结构,一定程度上可加强盆底肌力。
- 龚瑶王建军李怀芳童晓文
- 关键词：骨盆脱垂骨盆底肌力直肠指检肌电描记术
- 输卵管宫腔植入术的动物实验研究被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨家兔输卵管宫腔植入术的可行性以及提高术后通畅率的方法。方法:以34只新西兰兔为研究对象,在显微器械辅助下分别对其行双侧输卵管宫腔植入术,术中使用硬脊膜外麻醉导管作为支架。以术中输卵管植入子宫壁的深度和术后是否留置支架为依据分成4组:无支架浅植入组(S组),无支架深植入组(D组),留置支架浅植入组(SS组)和留置支架深植入组(DS组)。术后7d取支架,28d剖腹探查,子宫输卵管通美蓝液了解输卵管通畅情况。结果:4组共有66条输卵管植入子宫,S组、D组、SS组、DS组的通畅率分别为5.9%、37.5%、68.6%、88.2%。深植入者(D组+DS组)输卵管术后通畅率(63.6%)高于浅植入者(S组+SS组)(36.4%),留置支架者(SS组+DS组)(78.8%)高于未留支架者(S组+D组)(21.2%)。结论:术中引导输卵管完全进入宫腔及术后输卵管内留置支架可提高术后输卵管通畅率。
- 龚瑶靳霞王建军朱新贤童晓文
- 关键词：手术治疗
- TNF-α在体外具有促进猪卵泡内膜细胞增殖的作用被引量：1
- 2010年
- 目的:研究肿瘤坏死因子(TNF-α)对猪卵泡内膜细胞增殖情况的影响,探讨TNF-α在多囊卵巢综合征(P-COS)发病机制中的作用。方法:在体外培养的猪卵泡内膜细胞培养液中加入TNF-α(10、100和1000 pg/mL),采用CFDA SE细胞增殖检测试剂盒和流式细胞仪观察TNF-α对卵泡内膜细胞增殖情况的影响。结果:72 h后TNF-α(100和1000 pg/mL)组卵泡内膜细胞平均荧光强度(MFI)明显低于对照组,有统计学差异。结论:TNF-α具有促进卵泡膜细胞增殖的作用,这个现象可能与PCOS患者发生卵巢白膜增厚、卵泡膜细胞增生病变有关。
- 洪岭滕晓明李昆明龚瑶张燕杨芳张博童晓文
- 关键词：TNF-ΑPCOSSE
- 白细胞介素6对雄激素活性的影响及在多囊卵巢综合征发病机制中的作用被引量：4
- 2010年
- 目的探讨白细胞介素6(IL-6)对雄激素活性的影响及在多囊卵巢综合征(PCOS)发病机制中的作用。方法在体外培养的猪卵泡内膜细胞和颗粒细胞培养液中分别加入IL-6(10ng/L、100ng/L、1000ng/L),观察IL-6对卵泡内膜细胞睾酮分泌及卵巢颗粒细胞雄激素受体(AR)mRNA表达的影响。结果在24h、48h、72h三个时间点分别与空白对照组(0ng/L)相比,加入IL-6后卵泡内膜细胞睾酮分泌无明显变化;在72h时通过Real-timePCR检测发现,IL-6(100ng/L、1000ng/L)对卵巢颗粒细胞AR-mRNA的表达具有上调作用。结论IL-6虽然没有直接促进卵巢睾酮分泌的作用,但却可以上调卵巢组织AR-mRNA的表达,间接增强雄激素活性,此可能与慢性亚临床炎症可引发PCOS的机制有关。
- 洪岭商宏恺滕晓明李昆明杨阳张燕龚瑶童晓文
- 关键词：白细胞介素6多囊卵巢综合征睾酮雄激素受体
- 医疗损害责任过错要件证明之困境及其破解
- 2024年
- 司法实务中,大量医疗损害责任之过错要件的证明责任分配存在混乱、医疗“违法违规”认定泛化和机械适用《民法典》第1222条第2款及第3款来推定过错,致对医疗损害责任过错要件的证明面临困境;进一步探究其因,是人类的技术与认知局限无法查明诊疗过错的事实、主观心理状态与客观证据的关联性弱,以及过错事实证明标准不统一而致法官自由裁量权过大,故需在厘清与细化《民法典》第1222条过错推定规则的基础上,建立重大医疗瑕疵规则、强化医疗机构事案解明义务、合理适用证明妨碍规则。
- 刘小砚龚瑶
- 关键词：医疗侵权过错要件
- 经脐单孔腹腔镜辅助下体外巨大卵巢肿瘤剥除术4例报告被引量：30
- 2019年
- 卵巢巨大肿瘤一般指直径> 12cm 的肿瘤,曾被认为是腹腔镜手术的禁忌证[1].随着腔镜技术的提高和设备的改进,越来越多的学者尝试对12cm以上的卵巢肿瘤开展腹腔镜手术[2, 3].经脐单孔腹腔镜是经脐2~3cm单一切口置入腔镜器械进行操作,具有术后美观、易于取出标本等优势.2018年1~5月我科对 4 例直径>12 cm 的卵巢肿瘤行单孔腹腔镜手术,采用"抽、拉、剥、缝、探"五步进行手术,取得良好效果,报道如下.
- 龚瑶秦艳代雪林唐均英
- 关键词：卵巢肿瘤剥除术腹腔镜辅助体外巨大肿瘤
- 自制入路通道单孔腹腔镜手术治疗妇科良性疾病60例临床分析被引量：46
- 2019年
- 目的探讨自制入路通道(port)单孔腹腔镜手术治疗妇科良性疾病的安全性和临床价值。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2017年12月至2018年5月采用自制port进行60例经脐单孔腹腔镜手术患者的临床资料。配合使用常规腹腔镜手术器械进行手术,包括全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术等妇科良性疾病手术。结果 60例患者均顺利完成手术,中转开腹1例,术中增加1个操作孔4例。平均手术时间104.4 min,平均术中出血量57.8m L,术后24h血红蛋白平均下降16.3g/L,术后24h疼痛评分2.8分。术后无一例体温>38℃,术后平均住院时间2.9 d,肚脐切口愈合不良1例。术后1个月随访无切口愈合不良或脐疝发生。手术增加的耗材主要为切口保护套,费用700元。结论自制port单孔腹腔镜手术在妇科良性疾病中安全性高,费用低,适合推广。
- 龚瑶周容代雪林唐均英
- 关键词：单孔腹腔镜全子宫切除术
- 经脐单孔腹腔镜在晚期卵巢恶性肿瘤初始评估及活检中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的对于拟诊晚期卵巢恶性肿瘤的患者,探讨经脐单孔腹腔镜探查在初始评估及组织活检中的可行性及安全性。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院妇科2016年5月至2020年5月对63例拟诊晚期卵巢恶性肿瘤患者实施腹腔镜探查及活检术,其中30例采用经脐单孔腹腔镜探查(单孔组)、33例采用多孔腹腔镜探查(多孔组)。单孔组采用经脐2~3 cm单切口操作,多孔组采用4孔操作。所有患者满足2个条件:缺乏细胞学证据、术前CT评分(Suidan评分)难以完成满意的初期肿瘤细胞减灭术(primary debulking surgery,PDS)。手术包括全面探查评估(Fagotti评分)和组织活检。比较两组的手术资料、围手术期并发症、术后切口愈合及切口转移发生率。结果63例患者均顺利完成手术探查及组织活检。单孔组Ⅲ期28例、Ⅳ期2例,无增加穿刺孔,2例中转行开腹PDS;多孔组Ⅲ期31例、Ⅳ期2例,无中转开腹手术。两组平均手术时间[(88.1±22.1)min比(81.4±20.0)min,P>0.05]、术中出血量[(39.7±33.8)ml比(40.6±62.1)ml,P>0.05]。两组的围手术期并发症差异无统计学意义。单孔组无脐疝、无切口转移;多孔组1例脐疝、2例发生切口转移。结论在晚期卵巢恶性肿瘤探查及活检中,单孔腹腔镜安全可行,取标本方便,可保护切口,可能优于多孔腹腔镜在此类患者中的应用。
- 周容令狐华代雪林代凤琴龚瑶
- 关键词：单孔腹腔镜活检
- 临床病例在妇产科临床示教课中的应用探讨被引量：2
- 2018年
- 妇产科学是一门临床实践学科,教学内容涉及面广,操作性、专业性强。通过妇产科临床示教课,学生对临床工作有了感性认识,有利于理论与实践有效结合,改善理论教学效果。近年来院校招生规模扩大加之妇产科学部位的特殊性,病人对隐私保护意识强,增加了妇产科临床示教课的难度。为了提高妇产科临床教学质量,培养学生的临床思维能力,笔者通过临床病例在妇产科临床示教课的综合应用,激发了学生的学习兴趣,调动了学生的学习主动性,增强了学生分析问题、解决问题能力,提高了教学效果,为教学改革提供新思路。
- 黄琳娟李聪刘颖蔚龚瑶
- 关键词：妇产科教学临床病例CBL
