黎昆伟
- 作品数：48 被引量：274H指数：9
- 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪啶对主动脉缩窄矫治术新生儿肾血流动力学、炎症反应、氧化应激影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨右美托咪啶对主动脉缩窄(CoA)矫治术新生儿肾血流动力学、炎症反应、氧化应激的影响。方法选取广东省妇幼保健院自2016年2月至2022年2月收治的行CoA矫治术的80例新生儿为研究对象。采用随机数字表法将新生儿分为A组与B组,每组各40例。所有新生儿均接受CoA矫治术,采取静吸复合全身麻醉。B组新生儿麻醉诱导后静脉泵注右美托咪啶0.5μg/kg,10 min内泵注完毕,后以0.4μg/(kg·h)持续泵注至手术结束。A组新生儿泵注同等容量生理盐水。记录并比较两组新生儿急性肾功能损伤(AKI)发生率。分别于术前(T_(0))、深低温停循环(DHCA)结束后恢复循环30 min(T_(1)),测量并比较两组新生儿肾血流动力学、肾功能指标、炎症因子水平、氧化应激指标、术后恢复情况。结果B组新生儿AKI发生率为10.0%(4/40),明显低于A组的27.5%(11/40),差异有统计学意义(P<0.05)。与T_(0)时比较,两组新生儿T_(1)时的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、肾动脉平均血流速度(V_(mean))、肾血流量(RBF)均明显升高,且B组T_(1)时的Scr、BUN、CysC、TNF-α、IL-8均低于A组,V_(mean)、RBF均明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与T_(0)时比较,两组新生儿T_(1)时的超氧化物歧化酶(SOD)均降低,丙二醛(MDA)均升高,且B组T_(1)时的SOD高于A组,MDA低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组新生儿重症监护室停留时间与总住院时间均明显短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶可通过抗炎症反应、抗氧化应激及增加肾血流量等途径实现肾保护作用,可降低AKI发生率,促进新生儿术后早期恢复。
- 黎昆伟蔡明阳贺牡丹李海洋张海红杨小敏
- 关键词：主动脉缩窄矫治术右美托咪啶肾血流动力学炎症反应氧化应激
- 瑞芬太尼复合七氟醚在新生儿全身麻醉中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的 通过瑞芬太尼复合七氟醚在新生儿全身麻醉中的应用,观察其对血液动力学的影响.方法 将60例新生儿随机分为两组（n=30）：S组使用8%七氟醚诱导,3%～4%七氟醚维持吸入;RS组采用8%七氟醚、2 μg/kg瑞芬太尼及顺阿曲库铵0.1 mg/kg诱导,术中用2%～3%七氟醚复合每分钟0.15μg/kg瑞芬太尼维持.监测患儿入室后、诱导后、插管后、切皮时、结束时及苏醒时的心率和血压.记录诱导至拔管的时间、停药至自主呼吸恢复的时间以及术后拔管时间,并在拔管时进行镇痛评分（CRIES评分）.结果 RS组插管时间短于S组（P＜0.05）,RS组插管时、切皮时血压低于S组（P＜0.05）、心率慢于S组（P＜0.05）.RS组苏醒时血压高于S组（P＜0.05）、心率快于S组（P＜0.05）.RS组CRIES评分高于S组（P＜0.05）.结论 瑞芬太尼复合七氟醚用于新生儿全身麻醉较单纯使用七氟醚血液动力学更加平稳.
- 贾杰胡祖荣邓恋杨世辉黄希照黎昆伟陈祥楠
- 关键词：芬太尼麻醉
- 限制性输液对新生儿腹腔镜十二指肠梗阻手术血流动力学和气管拔管时间的影响分析
- 2022年
- 目的 探讨限制性输液对新生儿腹腔镜十二指肠梗阻手术血流动力学及气管拔管时间的影响。方法 52 例实施择期腹腔镜十二指肠梗阻手术的新生儿,随机分为常规液体组 (C 组 ) 和限制性液体组 (X 组 ),每组 26 例。C 组术中给予常规补液,X 组术中给予限制性补液。比较两组围术期[麻醉前 (T_(1))、手术切皮时 (T_(2))、手术开始后 1 h(T_(3))、术后 (T_(4))]血流动力学指标[心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)、心输出量 (CO)、心脏指数 (CI)、每搏输出量 (SV)、每搏输出量变异率 (SVV)、全身血管阻力 (SVR)],围术期中心静脉血气分析指标[酸碱度 (pH) 值、乳酸、中心静脉血氧饱和度 (ScvO_(2))、血红蛋白 (Hb)、血糖、钠离子 (Na^(+))、钾离子 (K^(+))、钙离子 (Ca^(2+))],术中液体出入量及用药情况,术中麻醉药 ( 舒芬太尼、七氟烷、顺式阿曲库铵 ) 用量和术后气管拔管时间。结果 X 组 T_(3)、T_(4)时 CO 低于 C 组、SVV 高于 C组,T_(4)时 SV 低于 C 组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。两组 T_(2)、T_(3)、T_(4)时 CO、CI、SV,T_(4)时 MAP,T_(2)时 SVR,T_(3)、T_(4)时 SVV 均低于本组 T_(1)时,差异具有统计学意义 (P<0.05)。两组各时点的乳酸、ScvO_(2)、Na^(+)、K^(+)、Ca^(2+)比较差异均无统计学意义 (P>0.05);X 组 T_(2)、T_(3)、T_(4)时 pH 值显著高于 C 组,T_(3)、T_(4)时Hb 显著高于 C 组,T_(4)时血糖低于 C 组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。X 组术中多巴胺用量 (2389.59±588.99)μg 多于 C 组的 (2061.46±366.42)μg,晶体输注量 (76.68±12.17)ml 和尿量 (11.59±5.88)ml 均少于C 组的 (143.23±22.08)、(17.05±8.20)ml,差异具有统计学意义 (P<0.05);但两组术中 10% 糖补充量、出血量比较差异均无统计学意义 (P>0.05)。两组术中舒芬太尼、七氟烷、顺式阿曲库铵用量比较差异均无统计学意义 (P>0.05);但 X 组术后气管拔管时间 (808.77±327.97)h 短于 C 组的 (1047.68±388.62)h,差异�
- 贺牡丹黄彩霞李永乐黄伟坚胡祖荣黎昆伟
- 关键词：新生儿血流动力学限制性输液
- 鞘内注射布比卡因和芬太尼在分娩镇痛中的合理配伍的研究被引量：3
- 2011年
- 目的观察不同剂量布比卡因混合芬太尼蛛网膜下腔用药用于分娩镇痛的效果。方法150例初产妇，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分成3组：A组（n=-50）配方为2mg布比卡因混合15μg芬太尼；B组（n=-50）为1mg布比卡因混合15μg芬太尼；C组（n=-50）为15μg芬太尼。采用视觉模拟疼痛评分（VAS）评价疼痛程度，采用改良Bromage评分（MBS）评价下肢运动神经阻滞情况，记录生命体征和不良反应、镇痛起效时间、胎儿心率和新生儿Apgar评分。结果A、B、C三组起效时间分别为（2．28±0．66）min、（2．45±0．84）min、（4．52±2．13）min，A组与B组相比差异有显著性（P〉0．05），A组与C组或B组与C组相比差异均有显著性（P〈0．05）。A组、B组的VAS评分在30min内均低于C组，差异有显著性（P〈0．05）。A组产妇的改良Bromage评分高于B组和C组，差异有显著性（P〈0．05）。三组间产妇不良反应、胎儿心率、新生儿Apgar评分相比较差异无显著性（P〉0．05）。结论采用1mg布比卡因＋15μg芬太尼蛛网膜下腔给药进行腰膜联合阻滞分娩镇痛具有起效快、镇痛效果满意、运动阻滞轻等特点，且对产妇及新生儿无明显的不良反应。
- 黄伟坚胡祖荣苏丹晨陈祥楠黎昆伟罗辉
- 关键词：布比卡因芬太尼分娩镇痛蛛网膜下腔
- 舒芬太尼复合异丙酚靶控输注在宫腔镜手术中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的观察静脉注射舒芬太尼复合异丙酚靶控输往在官腔镜手术中的效果和安全性。方法选择60例ASAI～Ⅱ级宫腔镜手术患者，随机分为舒芬太尼复合异丙酚靶控输注组（S组），芬太尼复合异丙酚靶控输注组（F组）和异丙酚靶控输注组（P组），每组20例。观察三组患者MAP、HR、SpO2、RR，术中体动、术后睁眼时间和定向力恢复时间、异丙酚的总用量、以及恶心、呕吐等情况。结果与P组（335．9±54．4）mg相比，S组（173．5±47．71mg和F组（210．3±60．7）mg的异丙酚用量和术中体动减少，差异有显著性（P〈0．05）；S组的睁眼时间（3．2±1．6）min和定向力恢复时间（4．1±1．5）min较F组的睁眼时间（4．8±1．3）min和定向力恢复时间（5．9±3．2）min、P组的睁眼时间（5．0±1．8）min和定向力恢复时间（7．6±2．2）min短，差异有显著性（P〈0．05）；S组和F组患者血流动力学亦较平稳，呼吸抑制较P组轻（P〈0．05）；三组患者头昏及恶心等不良反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论舒芬太尼复合异内酚靶控输注用于门诊官腔镜手术，异丙酚用量少，对生命体征影响小，镇痛效果好，术后苏醒迅速，值得临床推广使用。
- 杨世辉胡祖荣陈祥楠黄希照黎昆伟苏丹晨
- 关键词：舒芬太尼异丙酚靶控输注宫腔镜手术
- 腰硬联合阻滞分娩镇痛对分娩结局的影响被引量：16
- 2009年
- 目的探讨腰硬联合阻滞分娩镇痛对分娩结局的影响。方法回顾分析我院2006年10月～2008年3月间,行腰硬联合阻滞分娩镇痛的829例健康、单胎、足月临产初产妇为镇痛组。同期条件相似、未行任何镇痛措施的自然临产产妇932例为对照组。比较两组的分娩方式、新生儿窒息发生率、剖宫产率及新生儿Apgar评分等的差异。结果镇痛组胎心异常的发生率高于对照组(16%vs12%,P<0.05),催产素使用率镇痛组高于对照组;腰硬联合阻滞分娩镇痛不增加剖腹产率、器械助产率和新生儿窒息率。结论腰硬联合阻滞分娩镇痛对分娩方式,新生儿评分无明显影响;虽能增加催产素使用率及胎心异常发生率,但无明显影响分娩结局。
- 胡祖荣陈祥楠黎昆伟曾维安贾杰吴友欢邓显仔
- 关键词：分娩镇痛硬膜外麻醉
- 丙泊酚通过miR-182-5p介导HIF-1α通路对缺氧诱导胎盘滋养细胞生物学活性的影响被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨丙泊酚通过miR-182-5p介导HIF-1α通路对缺氧诱导胎盘滋养细胞生物学活性的影响。方法 采用缺氧诱导体外培养的HTR-8/SVneo细胞,丙泊酚干预,采用CCK-8检测细胞的活力、Transwell测定细胞迁移和侵袭,TUNEL检测细胞凋亡。通过qRT-PCR测量miR-182-5p和HIF-1α相对mRNA表达水平。Western blot检测相关通路蛋白表达水平。结果 与对照组比较,缺氧组细胞迁移和侵袭能力降低,细胞凋亡率升高(P <0.05),miR-182-5p、MMP-9表达水平降低,HIF-1α、VEGF表达水平升高(P <0.05)。与缺氧组比较,丙泊酚干预后,细胞迁移、侵袭能力恢复,细胞凋亡率降低(P <0.05),miR-182-5p、MMP-9表达水平升高,HIF-1α、VEGF表达水平降低(P <0.05)。转染抑制剂后则逆转了丙泊酚的治疗作用。结论 丙泊酚通过调节miR-182-5p/HIF-1α轴改善缺氧诱导的HTR-8/SVneo细胞毒性。
- 孙艺娟贾杰邓恋漆冬梅陈祥楠黎昆伟王培宗
- 关键词：丙泊酚先兆子痫
- 允许性高碳酸血症通气策略在婴儿胸腔镜肺切除术中的应用观察被引量：4
- 2017年
- 目的观察允许性高碳酸血症(PHC)通气策略在婴儿胸腔镜肺切除术中的应用效果。方法 64例择期行胸腔镜肺切除术婴儿随机分为观察组及对照组各32例,观察组在麻醉过程中采取PHC通气策略[动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)55~80 mmHg],对照组采用传统通气策略(PaCO_235~45 mmHg),比较两组双肺通气(TLV)5 min(T_1)、单肺通气(OLV)30 min(T_2)、OLV 60 min(T_3)、恢复TLV 60 min(T_4)的呼吸参数[气道峰压(Ppeak)、动态肺顺应性(Cdyx)]及动脉血气分析指标[pH值、PaCO_2、动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(OI)、血乳酸(Lac A)、肺内分流率(Qs/Qt)]和血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]。结果与对照组比较,观察组T_2、T_3时点Ppeak降低,T_2、T_3时点Cdyx升高(P均<0.05);与同组T_1时点比较,两组T_2、T_3时点Ppeak升高,T_2、T_3时点Cdyx降低(P均<0.05)。与对照组比较,观察组T_2、T_3时点pH值及Lac A降低,PaCO_2升高(P均<0.05);与同组T_1时点比较,观察组T_2、T_3时点pH值、PaO_2、OI、Lac A及对照组PaO_2、OI降低,观察组PaCO_2、Qs/Qt及对照组Qs/Qt升高(P均<0.05)。与对照组比较,观察组T_2、T_3时点MAP及HR升高(P均<0.05);与同组T_1时点比较,观察组T_2、T_3时点HR升高,对照组T_2、T_3时点MAP降低(P均<0.05)。结论 PHC通气策略用于婴儿胸腔镜肺切除术较为安全,其不但可以降低气道压,改善肺顺应性,还能有效改善婴儿胸腔镜肺切除术中OLV时的氧合。
- 刘晶苏润霞黎昆伟李永乐罗辉彭玲莉黄伟坚胡祖荣
- 关键词：允许性高碳酸血症动脉血气分析婴儿
- 先天性食管闭锁手术的麻醉处理被引量：2
- 2004年
- 目的:探讨先天性食道闭锁修补术的合理麻醉处理。方法:回顾性分析我院自1999年以来18例先天性食道闭锁修补术的麻醉处理经过。结果:本组18例患儿均采用气管插管全麻,全部病例术中无1例死亡,术后3例分别因心功能衰竭和严重肺炎死亡,余15例均存活出院。术中有4例患儿出现明显胃胀,通气困难,通过将导管继续送入气管少许或由术者暂时阻断瘘管均可改善通气。本组病例整个手术过程补液速度平均11.6 mL(kg.h)。结论:先天性食道闭锁修补术的合理麻醉处理应包括充分的术前准备、严格的呼吸循环管理及严密的监测。
- 胡祖荣曹铭辉邓显仔邓恋黎昆伟
- 关键词：麻醉处理先天性食道闭锁修补术先天性食管闭锁手术人气
- 顺式苯磺酸阿曲库铵与阿曲库铵用于成人气管插管肌松效应的比较被引量：4
- 2009年
- 胡祖荣陈祥楠邓显仔黎昆伟贾杰邓恋
- 关键词：诱导气管插管阿曲库铵肌松效应苯磺酸成人非去极化肌松药
