高远
- 作品数：42 被引量：197H指数：7
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目辽宁省教育厅科学基金沈阳市科技计划项目更多>>
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- 应用药物洗脱支架治疗急性心肌梗死急性闭塞病变的近期临床疗效
- 2008年
- 目的探讨应用药物洗脱支架（DES）治疗ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）急性闭塞病变的近期临床疗效。方法对2005年1月至2006年9月164例STEMI患者行直接冠状动脉介入治疗手术（直接PCI），并将患者分为两组。应用DES治疗STEMI急性闭塞病例79例（DES组），应用普通金属裸支架（BMS）治疗STEMI急性闭塞病例85例（BMS组，对照组）。观察两组直接PCI术后即刻成功率、术后TIMI血流、心电图ST段回落情况，心绞痛改善情况，心肌损伤标志物即磷酸肌酸激酶-同功酶（CK-MB）峰值，住院期间主要不良心脏事件（MACE）发生率，住院时间及出院前左室射血分数（LVEF）。结果DES组、对照组直接PCI术后即刻成功率分别为99.1%、98.8%，术后TIMI血流Ⅱ-Ⅲ级分别为96.2%、95.2%，术后2 h心电图ST段回落≥50%分别为67.09%、64.71%，术后心绞痛明显改善率分别为81.01%、82.35%，CK-MB峰值分别为（16±3）h、（17±4）h，住院期间MACE发生率分别为0、1.2%，平均住院时间分别为（7.2±2.7）d，（7.4±2.8）d，出院前LVEF分别为（50±9）%、（53±10）%。以上各项指标两组比较差异均无统计学意义。结论急性ST段抬高型心肌梗死急性闭塞病变行直接PCI治疗时置入药物洗脱支架即刻成功率高，近期临床疗效显著、安全。
- 张月兰关启刚贾大林杨光张海山高远齐国先
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死药物洗脱支架
- 药物洗脱支架与冠状动脉旁路移植术对糖尿病合并三支冠状动脉病变的疗效及费用分析
- 目的比较糖尿病三支病变既可行冠状动脉介入(PCI)又可行冠状动脉旁路移植术(CABG)患者两种血运重建方式疗效及费用。方法选取2007年4月至2009年4月中国医科大学第一附属医院糖尿病三支病变接受血运重建的患者,根据血...
- 孙宇姣田文高远于海杰姜大明张志红齐国先
- 文献传递
- 雷帕霉素和紫杉醇对血管内皮细胞的增生抑制作用及细胞毒性的比较被引量：2
- 2008年
- 目的比较雷帕霉素和紫杉醇对血管内皮细胞增生的抑制作用及细胞毒性作用。方法应用不同浓度的雷帕霉素和紫杉醇处理原代培养的家猪主动脉内皮细胞,使用5′-溴-2′-脱氧尿嘧啶核苷酸(BrdU)掺入法测定内皮细胞增生程度,利用CytoTox-One方法测定内皮细胞活力以反映药物的细胞毒性作用。结果极低浓度时,雷帕霉素和紫杉醇即能够显著抑制内皮细胞的增生而不伴有明显的毒性作用,雷帕霉素的抑制增生作用更强;高浓度时,二种药物几乎完全抑制内皮细胞的增生并伴有较强的毒性作用,紫杉醇的毒性作用更显著。结论雷帕霉素和紫杉醇在高浓度时均明显抑制内皮细胞的损伤后修复,紫杉醇的抑制作用尤为明显。而极低浓度的雷帕霉素仍可能会延迟血管损伤后再内皮化。
- 田文程颖赵卫华高远齐国先
- 关键词：雷帕霉素紫杉醇内皮细胞增生细胞毒性
- 药物洗脱支架与冠脉搭桥术对糖尿病合并三支冠脉病变的疗效及费用的对比研究
- 孙宇姣田文高远于海杰姜大明齐国先
- 肾功能不全对合并代谢综合征的急性心肌梗死患者预后的影响被引量：2
- 2015年
- 目的：评估肾功能不全（RI）对合并代谢综合征（MetS）的急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后1年预后的影响。方法：连续入选2011年2月至2013年10月在中国医科大学附属第一医院治疗的合并MetS的AMI患者223例，其中有RI的88例为A组，同时期的135例患者为B组做对照，回顾性分析。随访患者术后1年主要心脏不良事件（MACE）发生率。结果：与B组相比，A组患者术后1年MACE发生率高于B组（36．4％孤18．5％，P=0．003）。Cox比例风险回归模型分析结果显示。RI为术后1年MACE发生的预测因子（HR=3．56，95％CI1．004～4．170，P=0．002）。结论：RI增加合并MetS的AMI患者PCI术后1年MACE发生率，是预后不良的危险因素。
- 高远郭亮李学渊张海山樊丹丹齐国先孙英贤
- 关键词：代谢综合征肾功能不全血管成形术急性心肌梗死
- 代谢综合征对经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者预后的影响被引量：4
- 2015年
- 目的 评估代谢综合征（Met S）对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后住院期间及术后12个月预后的影响。方法 选择157例AMI伴Met S进行PCI的患者（A组）及同时期的216例不合并Met S的AMI患者（B组）,分析患者住院期间及术后12个月主要心脏不良事件（MACE）发生率。结果 与B组相比,A组患者术后住院期间MACE发生率明显高于B组（7.01%vs 2.31%,P=0.027）;12个月MACE发生率高于B组（21.7%vs 12.0%,P=0.013）。Cox比例风险回归模型分析结果显示,Met S为术后12个月MACE发生的预测因子（HR=2.65,95%CI 1.102-3.065,P=0.002）。结论 合并Met S的AMI患者PCI后住院期间及术后12个月MACE发生率高,Met S是预后不良的危险因子。
- 高远郭亮李学渊张海山关启刚李雯娜齐国先孙英贤
- 关键词：代谢综合征血管成形术急性心肌梗死
- 药物洗脱支架与冠状动脉搭桥术对糖尿病合并冠脉三支病变的疗效及费用对比研究被引量：3
- 2012年
- 目的比较糖尿病合并冠脉三支病变患者行冠脉介入(PCI)与冠状动脉搭桥术(CABG)两种血运重建方式疗效及费用。方法回顾性分析2007年4月～2009年4月中国医科大学附属第一医院糖尿病合并冠脉三支病变接受血运重建患者的临床资料,根据血运重建方式分为PCI组(81例)及CABG组(70例)。结果住院期间PCI组主要心脑血管不良事件(MACCE)与CABG组比较无统计学差异(P>0.05)。随访1 a,PCI组MACCE事件高于CABG组(P<0.05);术后伤口疼痛均发生在CABG组(P<0.01);术后抗血小板及他汀类药物的应用PCI组高于CABG组(P<0.01),CABG组硝酸酯应用高于PCI组(P<0.01);住院治疗的总费用CABG组高于PCI组(P<0.01)。结论糖尿病合并冠脉三支病变患者采用药物洗脱支架进行血运重建,效果并不次于冠脉搭桥。
- 孙宇姣田文高远于海杰姜大明齐国先
- 关键词：糖尿病冠状动脉三支病变冠状动脉搭桥术药物洗脱支架
- 肥胖对接受紧急冠状动脉介入治疗的ST段抬高心肌梗死患者一年结局的影响
- 孙宇姣姜大明张波于海杰高远李玉泽齐国先
- 吸烟对急性ST段抬高心肌梗死患者临床预后的影响被引量：5
- 2012年
- 目的评估吸烟对急性sT段抬高心肌梗死（ASTEMI）患者临床预后的影响。方法连续选取2009年5月至2010年5月辽宁地区20家医院的ASTEMI患者。将人选患者分为吸烟组和不吸烟组。比较患者的基线特征及住院时的一般状况及随访治疗。观察主要终点心源性死亡及次要终点非致死性心肌梗死、脑卒中、再次血运重建的发生情况。多因素Cox风险回归模型预测独立危险因素。结果1213例患者成功入选，吸烟组588例，不吸烟组625例。吸烟组中接受紧急PCI治疗的显著多于不吸烟组（40．8％比22．1％，P〈0．001）。吸烟组随访药物使用均显著高于不吸烟组（阿司匹林：75．3％比62．2％，P〈0．001；氯吡格雷：40．5％比32．2％，P=0．003；B受体阻滞剂：45．4％比36．O％，P=0．001；血管紧张素转换酶抑制剂／血管紧张素受体拮抗剂：38．3％比32．2％，P=0．026；他汀药：57．3％比44．2％，P〈0．001）。吸烟组心源性死亡的发生显著低于不吸烟组（10．2％比24．2％，P〈0．001），次要终点事件两组差异无统计学意义。多因素分析发现吸烟（HR2．777，95％c，1．113—6．928，P=0．029）、PCI治疗（HR0．208，95％c，0．062～0．700，P=0．011）、年龄（HR1．049，95％CI1．005—1．095，P=0．028）、阿司匹林（HR0．165，95％C10．061～0．446，P〈0．001）及他汀药（HR0．382，95％C10．317—0．462，P〈0．001）是影响ASTEMI患者心源性死亡的独立危险因素。结论ASTEMI的患者中吸烟者心源性死亡的发生率低于不吸烟者，但吸烟仍是ASTEMI患者心源性死亡的独立危险因素。
- 孙宇姣李玉泽姜大明张波高远于海杰齐国先
- 关键词：吸烟心肌梗死心源性死亡
- 体重指数对ST段抬高心肌梗死患者临床表现及其治疗和结局的影响被引量：5
- 2012年
- 目的评估体重指数（BMI）对ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的临床表现、治疗情况及临床结局的影响。方法连续选取2009年5月至2010年5月辽宁地区20家医院1414名STEMI患者，根据中国成年人BMI标准将患者分为正常体重组（18．5kg／m2≤BMI〈24．0kg／m2）485例、超重组（24．0kg／m2≤BMI〈28．0kg／m2）736例和肥胖组（BMI≥28．0kg／m2）193例，比较三组患者住院期间治疗及病死率、随访3个月和1年时治疗情况及主要心脑血管事件（MACCE）的发生。结果STEMI在肥胖组中更多为男性（P〈0．001），且年龄偏低（P〈0．001），以及较高的糖尿病（P=0．013）、高血压（P〈0．001）和血脂异常（P〈O．001）患病率；住院期间肥胖组更多接受再灌注治疗（P=0．018），主要方式是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）（P〈0．001）；其他药物治疗以及病死率三组患者间的差异无统计学意义。随访3个月以及1年，肥胖组更多服用阿司匹林（3个月：P=0．018；1年：P=0．002）和B受体阻滞剂（3个月：P=0．025；1年：P=0．030），而MACCE发生率和累积生存率与体重正常组的差异无统计学意义。预测1年MACCE的危险因素为年龄（HR=1．045，95％C／：1．028～1．062，P〈0．001）、糖尿病（HR=1．530，95％CI：1．107～2．301，P=0．041）、血脂异常（HR=2．127，95％CI：1．317～3．435，P=0．002）；保护因素为紧急PCI（HR=O．473，95％CI：0．307～0．728，P=0．001）、随访3个月时B受体阻滞剂的使用（HR=0．373，95％CI：0．195—0．713，P=0．003）。结论STEMI肥胖组患者可伴有更多的心血管病危险因素，虽获得更积极治疗，但其3个月及1年时MACCE的发生率与体重正常组和超重组相当，并无明确获益。
- 李玉泽孙宇姣张波姜大明高远于海杰齐国先
- 关键词：ST段抬高心肌梗死心脑血管事件
