马志远
- 作品数：8 被引量：38H指数：4
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- 漂浮体位下后内侧联合前外侧入路治疗胫骨平台双髁骨折疗效分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨漂浮体位下后内侧联合前外侧入路治疗累及后内侧髁胫骨平台双髁骨折的临床疗效。方法收集累及后内侧髁的胫骨平台双髁骨折患者54例膝关节,均为单膝损伤,其中C1型13例,C2型17例,C3型24例。手术均采用漂浮体位下通过后内侧联合前外侧入路,术中探查半月板、韧带损伤情况并予以相应的修复,骨折予以复位、植骨支撑、钢板固定,术后制定康复方案,定期随访。结果本组54例患者平均住院时间18.7±5.6 d,随访6~49个月,平均随访时间17.86±3.57月;愈合时间为7.45±1.34月。住院时间与性别和年龄均无关,但与AO分型有关;愈合时间和总有效率均与性别无关,但均与年龄和AO分型有关。术后无1例发生切口及深部感染、切口周围皮瓣坏死、关节不稳、骨筋膜室综合征和内、外翻畸形愈合等并发症。术后至取出内固定装置,无1例出现钢板螺钉松动和断裂、膝关节明显强直。根据Sanders膝关节功能评分标准,显效31例,有效17例,尚可5例,无效1例,总有效例数48例,总有效率为88.89%。结论采用漂浮体位下后内侧联合前外侧入路可有效取得骨折的复位、固定牢靠,远期疗效满意。
- 朱强张阳春薛春堂杜增峰余慧平马志远
- 关键词：胫骨平台双髁骨折疗效分析
- 胸腰椎暴裂骨折经后路手术治疗的策略与疗效
- 2010年
- 目的探讨胸腰椎爆裂骨折的手术适应证及腰椎后路固定的疗效。方法 2003-1～2007-12收治胸腰椎爆裂骨折85例,均行后路植骨融合固定。治疗前后根据国际脊髓损伤评分(ASIA)标准对患者进行感觉和运动评分。结果胸腰椎暴裂骨折经后路手术治疗手术时间短、出血量小,85例患者术后均获6～24月,平均18月随访,患者神经功能恢复良好,ASIA感觉、运动评分术前、术后1月及末次随访时三者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎爆裂骨折采用手术治疗,后路植骨融合固定是维持椎体高度和椎管管径的根本保证。
- 薛春堂刘敬杜成高郝鸿伟马志远
- 关键词：胸腰椎爆裂骨折后路减压植骨经椎弓根固定
- 胫骨中段横断骨折内外侧锁定钢板固定的生物力学比较与研究被引量：4
- 2016年
- 目的:探究胫骨中段横断骨折内外侧锁定钢板固定的生物力学比较。方法:收集8具完整防腐成年尸体下肢标本,依据左右腿配对按照随机数字分配法,分为内侧锁定钢板固定组(内侧组)和外侧锁定钢板固定组(外侧组),于胫骨骨折线共同水平面上锯断腓骨,进行四点弯曲、轴向压缩实验以及扭转实验,对内外侧锁定钢板固定的生物力学进行比较。结果:与外侧组相比,500N外力下位移较小,差异具有统计学意义(P<0.05);900N外力下位移较小,差异具有统计学意义(P<0.05);15度扭转角度下扭矩较大,差异具有统计学意义(P<0.05);腓骨骨折与完整腓骨相比,500N外力下位移较大,差异具有统计学意义(P<0.05);900N外力下位移较大,差异具有统计学意义(P<0.05);15度扭转角度下扭矩较小,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨中段横断骨折中内侧钢板固定较外侧钢板固定稳定性提高,腓骨的完整程度与钢板稳定性呈正比,对稳定性具有增强作用。
- 杜增峰朱强马晓磊贺耀耀马志远薛春堂
- 关键词：生物力学
- 椎旁肌间隙入路椎弓根钉固定结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折疗效观察
- 2020年
- 【目的】探讨椎旁肌间隙入路椎弓根钉固定结合椎体内植骨洽疗胸腰椎骨折的临床疗效。【方法】回顾性分析2015年5月至2017年9月本院采用椎弓根钉固定结合椎体内植骨治疗的64例胸腰椎骨折患者临床资料。按手术入路不同分为采用椎旁肌间隙入路的观察组(31例)和采用传统后正中入路的对照组(33例)。观察并记录两组患者术中出血量、手术时间、术后卧床时间等指标。比较两组洽疗前、洽疗后1个月、3个月、6个月疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、日本骨科协会腰椎功能评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)以及椎体前缘压缩率和术后并发症发生情况。【结果】观察组术后引流量、手术出血量、术后卧床时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后VAS评分显著降低、JOA评分显著升高,而术后各时间点观察组VAS评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后椎体前缘压缩率均显著降低,但随时间推移而有所升高,而术后各时间点观察组均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组切口感染发生率显著低于对照组;两组脊柱侧弯、断钉发生率差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】与传统后正中入路比较,采用对于椎旁肌间隙入路椎弓根钉固定结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折,能显著降低手术创伤,术后腰椎功能、疼痛症状、椎体高度显著改善,且能有效降低术后切口感染。
- 马志远王永
- 关键词：骨移植
- 儿童肱骨髁上骨折愈后肘内翻的原因被引量：7
- 2008年
- 刘敬白晓兵马志远
- 关键词：儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形骨折愈后畸形愈合功能基
- 肘内侧小切口入路可吸收棒固定治疗儿童肱骨髁上骨折被引量：4
- 2020年
- 目的探讨可吸收棒固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法采用肘内侧小切口切开复位固定治疗130例肱骨髁上骨折患儿,根据随机数字表法分为对照组(采用克氏针或钢板固定,64例)和观察组(采用可吸收棒固定,66例)。比较两组术后骨折愈合时间、肘关节功能、改良Broberg-Morrey肘关节功能评分、Flynn评分、神经功能恢复时间、神经功能优良率、并发症情况。结果观察组获得10~18(14.12±2.05)个月随访,对照组获得9~18(14.59±2.67)个月随访。对照组41例行二次手术取出内固定物。骨折愈合时间、神经功能恢复时间、神经功能优良率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,肘关节屈曲、伸直度数和改良Broberg-Morrey肘关节功能评分观察组大(高)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);前臂旋前度数、旋后度数、Flynn评分优良率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论可吸收棒固定治疗儿童肱骨髁上骨折无需二次手术取出,不影响神经功能恢复,有利于肘关节功能恢复。
- 马志远李英郝鸿伟
- 关键词：肱骨髁上骨折肘关节功能神经功能
- 胸腰椎爆裂骨折患者伤椎置钉与不置钉的术后骨折愈合、创伤程度、神经功能恢复的评估被引量：16
- 2016年
- 目的:研究胸腰椎爆裂骨折患者伤椎置钉与不置钉的术后骨折愈合、创伤程度、神经功能恢复情况。方法:选择在我院接受后路短节段椎弓根螺钉固定的单节段胸腰椎爆裂性骨折患者作为研究对象,根据伤椎置钉与否分为置钉组(A组)和不置钉组(B组),随访骨折愈合情况并测量伤椎前缘高度、Cobb’s角,术后3d时测定血清中pNF-H、HSP70、NSE、S100β、GFAP、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、MPO的含量。结果:两组术后1周、半年、1年时的伤椎前缘高度显著高于手术前、Cobb’s角显著低于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后半年、1年时的伤椎前缘高度显著低于手术后1周、Cobb’s角显著高于手术前1周,差异具有统计学意义(P<0.05);A组手术后半年、手术后1年时的伤椎前缘高度显著高于B组、Cobb’s角显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后3d时,两组血清中pNF-H、HSP70、NSE、S100β、GFAP、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、MPO的含量无显著性差异。结论:后路短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折时进行伤椎置钉能够减少椎体高度以及后凸畸形矫正的丢失、改善远期脊髓神经功能且不增加手术创伤。
- 杜增峰朱强马晓磊贺耀耀马志远薛春堂
- 关键词：胸腰椎爆裂性骨折伤椎置钉
- MIPPO技术结合LPHP内固定治疗老年肱骨近端骨折被引量：6
- 2013年
- 目的：探讨微创经皮钢板接骨术（Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）结合锁定钢板（Locking proximal humeral plate,LPHP）内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效.方法：采用MIPPO技术结合LPHP内固定治疗21例老年肱骨近端骨折患者.按Neer分型标准：两部分骨折13例,三部分骨折5例,四部分骨折3例.结果：所有患者获随访5~12个月.按Constant Scoring System评分标准评定疗效,优9例,良8例,可2例,差2例,优良率为80.6%.结论：MIPPO技术结合LPHP内固定治疗老年肱骨近端骨折具有创伤小、固定可靠、并发症少、临床效果满意等优点,是治疗老年肱骨近端骨折的一种优良方法.
- 杜增峰马志远郝鸿伟孙瑞张波芸马晓磊朱强
- 关键词：肱骨近端骨折骨折内固定微创性
