马德美
- 作品数：21 被引量：158H指数：8
- 供职机构：山东大学第二医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省优秀中青年科学家科研奖励基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人类免疫缺陷病毒感染对妊娠结局的影响被引量：18
- 2001年
- 目的 探讨人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染对妊娠结局的影响及母婴垂直传播的发生情况。方法 应用酶联免疫吸附试验对 2 678例孕妇及其婴幼儿的外周血HIV抗体进行检测 ,其中资料完整的 86例HIV抗体阳性孕妇为HIV组 ,另选择与HIV组年龄、孕周相匹配的HIV抗体检测阴性的4 0例健康孕妇及其婴幼儿作为对照组。采用回顾性分析的方法 ,对两组孕妇的妊娠结局进行跟踪随访。结果 ( 1)HIV组孕妇中 ,流产、早产、低体重儿及小于胎龄儿的发生率分别为 9 3 % ( 8 86)、14 0 % ( 12 86)、16 3 % ( 14 86)及 10 5 % ( 9 86) ,明显高于对照组的 2 5 % ( 1 4 0 )、5 0 % ( 2 4 0 )、7 5 % ( 3 4 0 )及 2 5 % ( 1 4 0 )。两组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。( 2 )HIV组孕妇中 ,合并念珠菌性阴道炎及尖锐湿疣的发生率分别为 9 3 %与 8 1% ,明显高于对照组的 2 5 %及 2 5 % ,两组比较 ,差异有显著性(P <0 0 5 )。( 3 )HIV组孕妇中 ,母婴HIV垂直传播发生率为 12 8% ,而对照组孕妇所分娩的婴儿中 ,HIV抗体检测均为阴性 ,发生率为 0 %。两组孕妇HIV感染垂直传播率比较 ,差异有极显著性 (P<0 0 1)。结论 孕妇感染HIV后可显著增加流产、早产、低体重儿及小于胎龄儿等不良妊娠结局的发生率 。
- 董建春马艳秋马玉燕刘锡梅马德美
- 关键词：HIV妊娠并发症
- 电视宫腔镜联合B超诊治宫腔内妊娠物残留51例分析被引量：10
- 2009年
- 目的:探讨宫腔镜联合B超对宫腔内妊娠物残留的诊治价值。方法:对51例流产后不规则阴道流血和(或)B超显示宫腔内有异常回声的患者联合B超行宫腔镜检查,观察宫腔内情况。对单纯妊娠物残留患者行B超监护下刮宫术;刮宫失败和(或)合并其他异常者,B超监护下宫腔镜电切术。结果:单纯宫腔内妊娠物残留34例;合并宫腔粘连6例、子宫中隔3例、子宫内膜息肉6例、粘膜下子宫肌瘤2例。宫腔镜检查同时B超监护手术32例,择期B超监护电切治疗19例。51例患者均治愈。结论:电视宫腔镜联合B超对流产后妊娠物残留的诊治具有直接、准确、有效、创伤小的特点,可作为诊治妊娠物残留的首选方法。
- 马德美徐永萍杨勇霞蒋宝张蕾
- 关键词：妊娠物残留宫腔内宫腔镜
- 心脏瓣膜置换术后妊娠与分娩的临床处理被引量：1
- 1998年
- 随着心脏瓣膜置换术（ｃａｒｄｉｏｖａｌｖｅｒｅ－ｐｌａｃｅｍｅｎｔ，ＣＶＲ）的开展，许多心脏病患者术后心功能明显改善，为育龄妇女承受妊娠、分娩提供了有利条件，ＣＶＲ术后孕、产期的临床处理亦越来越受到学者们的重视〔１〕。我们随访了１９８８年至１９９４年...
- 张供马德美
- 关键词：心脏瓣膜置换术妊娠分娩
- 绒癌牙龈转移1例
- 2001年
- 亓向群董建春马德美孙嘉珍付建武
- 关键词：绒癌病例报告
- 低分子肝素治疗重度子痫前期患者效果的研究被引量：24
- 2006年
- 目的:探讨重度子痫前期患者应用不同剂量低分子肝素的临床效果及安全性。方法:随机将重度子痫前期62例分为3组:A组(大剂量组),在常规治疗的基础上加用低分子肝素5000U/d;B组(小剂量组),加用低分子肝素2500U/d;C组,常规治疗组。通过临床症状、体征及辅助检查的变化判断各治疗组的治疗效果及对母儿的影响。结果:3组患者纳入研究时临床指标无差异(P>0·05);加用低分子肝素组(A、B两组)的临床疗效评分显著高于常规治疗组(C组)(13·43±2·75,11·95±3·46vs9·43±3·81(P<0·05));A组的平均得分高于B组,但统计学分析无显著差异(P>0·05);3组孕妇的肝肾功能、胎儿宫内状况、分娩方式及产后出血量等均无显著差异(P>0·05)。结论:低分子肝素有助于改善重度子痫前期孕妇的治疗效果;低分子肝素对母儿安全。
- 徐永萍刘立新潘因马德美杨勇霞亓向群邱健青
- 关键词：子痫低分子肝素
- 宫腔镜诊治宫腔内病变441例效果分析
- 2002年
- 马德美徐永萍郭文菁董建春
- 关键词：宫腔镜宫腔内病变
- 宫颈细胞学阴性且高危型人乳头瘤病毒阳性人群的分流方法被引量：4
- 2016年
- 目的分析宫颈细胞学阴性且高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性患者的宫颈活检病理结果,探讨Cervista HPV HR A9组病毒应用于此类人群分流的可行性。方法对1 376例于2011年1月至2016年1月健康查体的女性行新柏氏液基细胞学检测(TCT)和Cervista HPV HR检测,Cervista HPV HR检测结果分为A5/6、A7、A9组,将TCT阴性、HPV阳性患者转诊阴道镜检查,必要时行镜下宫颈活检术,分析A9组病毒感染与宫颈高级别上皮内瘤变CINII+(CINII及CINIII)的关系。结果 A5/6组、A7组及A9组阳性者分别占28.41%、21.51%、50.07%。A5/A6组、A7组及A9组中CINII+的发生率分别为1.28%、3.38%、15.82%,A9组中CINII+的发生率明显高于另外两组,其差异具有统计学意义(P<0.001,P<0.001)。A9组病毒感染者发生CINII+的风险是A5/A6组感染者的12.37倍,是A7组感染者的4.68倍。结论 Cervista HPV HR A9组病毒可用于TCT阴性、高危型HPV阳性者的分流。
- 王雅芬杨勇霞刘娅马德美朱琳
- 关键词：高危型人乳头瘤病毒宫颈细胞学宫颈上皮内瘤变宫颈癌
- ^(137)Cs和^(192)Ir近距离放射治疗宫颈癌远期疗效分析被引量：3
- 2002年
- 目的:回顾性分析对比外照射加137Cs与192Ir放射源后装治疗Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌的远期疗效。方法:外照射与137Cs源(A组)后装放射治疗宫颈癌427例;与192Ir源(B组)放射治疗宫颈癌156例;其中Ⅱ期170例,Ⅲ期413例;鳞癌524例,腺癌34例,腺鳞癌25例;两组外照射条件相同,8或10MVX射线照射,全盆照射DT25～35Gy后,分四野照射至DT45～55Gy;腔内放疗每周1次,A组每次A点照射6～7Gy,总量40～60Gy/6～8次;B组每次A点照射5～6Gy,总量30～42Gy/5～7次。结果:Ⅱ、Ⅲ期5年生存率及总生存率为A组82.1%、61.2%、67.2%;B组为85.1%、61.5%、69.2%;两组5年生存率无显著差异(P>0.05);每组Ⅱ期与Ⅲ期之间均有显著差异(P<0.05)。晚期放射并发症有直肠炎和膀胱炎,A组和B组发生率分别为7.3%、6.3%和9.6%、9.0%,无显著差异(P>0.05)。结论:外照射加137Cs与加192Ir放射源后装治疗Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌的远期疗效及放疗并发症相似。
- 周桂霞陈国雄马德美孙建平马林解
- 关键词：^137CS宫颈癌远期疗效
- 米索前列醇在晚期妊娠引产中的减量研究被引量：5
- 2001年
- 目的 :探讨初产妇晚期妊娠引产时将米索前列醇的剂量降至 2 5μg能否有效 ,及能否降低副反应的发生。方法 :将妊娠 38～ 4 2周的健康初产妇 93例随机分为A组(2 5μg)和B组 (50 μg) ,将药物放入阴道后穹窿 ,每日 2次 ,间隔 6h ,最多应用 4次。 结果 :引产成功率A组为 80 % ,B组为 81.2 5% ,差异无显著性 (P >0 .0 5)。两组产妇的产程进展、分娩方式及新生儿结局均无显著性差异。但是 ,A组自用药到发动规律宫缩的时间长于B组 ,产程中需用催产素加强宫缩的例数多于B组。副反应的发生率A组低于B组。结论 :将米索前列醇的剂量降至 2 5μg ,对晚期妊娠促宫颈成熟和引产有效 ,副反应发生减少 ,但是 。
- 徐永萍马德美张爱荣孙嘉珍
- 关键词：米索前列醇引产妊娠末期
- 53例子宫内膜息肉恶变趋势的危险因素被引量：13
- 2020年
- 目的探讨子宫内膜息肉患者宫腔镜下特征表现及其临床特征对子宫内膜息肉恶变的诊断价值。方法收集2012年8月至2019年1月在山东大学第二医院妇科就诊、行超声及宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉并行息肉活检或宫腔镜下息肉切除患者资料共567例,根据病理检查结果将其分为两组,其中良性组514例,恶性及癌前病变组53例。对患者子宫内膜息肉宫腔镜下特征表现及患者年龄、妊娠史、超声表现等进行统计分析。结果对可能与子宫内膜息肉恶变相关的临床特征进行统计学分析发现,恶性及癌前病变组患者处于绝经期人数及出现异常子宫出血症状人数多于良性组,其差异有统计学意义(47.16%vs 21.79%,P<0.001;92.45%vs 70.82%,P<0.001)。对可能与子宫内膜息肉恶变相关的宫腔镜下特征表现进行统计学分析发现,息肉表面血管增生是息肉发生恶变的危险因素,恶性及癌前病变组高于良性组(60.37%vs 9.33%,P<0.001)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,息肉表面血管增生(OR=14.73,95%CI:7.88~27.53)、异常子宫出血(OR=5.05,95%CI:1.79~14.24)、绝经(OR=3.21,95%CI:1.80~5.72)是息肉恶变的危险因素,其中以息肉表面血管增生的危险性最高。结论绝经状态、异常子宫出血及息肉表面血管增生的子宫内膜息肉患者恶变及癌前病变可能性大,临床医生应更加警惕。
- 刘娅王雅芬朱琳张萍马德美
- 关键词：子宫内膜息肉宫腔镜检查异常子宫出血
