陈宇
- 作品数：8 被引量：72H指数：4
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 他汀类药物对高胆固醇绝经后妇女骨密度的影响被引量：8
- 2013年
- 目的观察他汀类药物对高胆固醇血症绝经后妇女骨密度（BMD）及骨代谢标志物的影响及其对骨质疏松症（OP）的治疗机制。方法将2011年1月至2012年8月就诊的100例符合入组标准的骨量减少或骨质疏松合并高胆固醇血症的绝经后妇女随机分为两组，即对照组和治疗组（服用阿托伐他汀钙10mgqd）。观察两组患者半年、1年后腰椎BMD、骨吸收标志物Ⅰ型胶原交联C-端肽（CTX）、骨合成标志物I型前胶原N-端肽（PINP）的变化情况，并进行组内及组间比较。结果治疗组的腰椎BMD及PINP在半年及1年后均有上升的趋势。治疗组腰椎BMD与对照组相比差异有统计学意义，（0．68±0．14）比（0．74±0．12），（P〈0．05）。治疗组PINP值在1年后明显改善，（38．8±8．9）比（40．2±8．6），（P〈0．05），该差值高于对照组的差值，两者差异也有统计学意义，（38．4±8．6）比（42．1±8．3），（P〈0．05）。结论他汀类药物对维持或增加高胆固醇血症绝经后妇女骨量有一定帮助，它是通过促进骨合成代谢来实现其抗骨质疏松的作用。
- 赵晨毕擎胡劲涛夏冰应奇峰朱丹杰章水均顾海峰洪剑飞邱斌松陈宇
- 关键词：羟甲基戊二酰基COA还原酶抑制剂骨密度
- 富血小板血浆联合间充质干细胞促进前交叉韧带腱骨愈合的临床疗效研究被引量：12
- 2018年
- 目的探讨富血小板血浆(PRP)联合间充质干细胞(MSCs)促进前交叉韧带(ACL)腱骨愈合的临床疗效。方法选取ACL损伤患者56例,按照随机数字表法分为联合组和单一组各28例。两组患者均接受ACL重建术,单一组在关节腔内注射PRP凝胶,联合组在关节腔内注射PRP凝胶及MSCs,分别于术前及术后3、6、12个月比较两组胫骨隧道斜矢状面位最大层面直径、Lysholm评分及国际膝关节文献委员会(IKDC)评分变化。结果两组患者术后3、6、12个月胫骨隧道斜矢状面位最大层面直径均明显低于术前(均P<0.05),且术后6、12个月联合组均明显低于单一组(均P<0.05);两组患者术后3、6、12个月Lysholm评分均明显高于术前(均P<0.05),且联合组均明显高于单一组(均P<0.05);两组患者术后3、6、12个月IKDC评分均明显高于术前(均P<0.05),且联合组明显高于单一组(均P<0.05)。结论 PRP联合MSCs可明显促进ACL重建术后腱骨愈合,改善膝关节功能,较PRP单一使用效果更加显著。
- 陈宇徐跻峰章水均毕擎
- 关键词：前交叉韧带重建术腱骨愈合富血小板血浆间充质干细胞
- 多模式互动延续护理在老年全髋关节置换术患者居家康复中的应用效果被引量：41
- 2019年
- 目的探讨多模式互动延续护理对人工全髋关节置换术(THA)患者居家康复效果和并发症的影响。方法2017年1月-2018年7月,采用目的抽样法选择在浙江省人民医院实施THA的患者,按就诊号编号采取随机数字表法随机分为2个组,有效例数分别为对照组43例和观察组42例。对照组采取传统电话随访模式,观察组采取多模式互动的延续护理干预。采用改良Barthel指数评定量表、Harris髋关节功能评分、6 min步行试验比较两组出院时、术后1、3、6个月的康复效果,并比较两组并发症及计划外就诊和住院情况。结果出院时两组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6个月观察组改良Barthel指数评定量表评分分别为(78.57±7.43)、(90.36±7.76)、(94.41±7.51)分,高于对照组的(70.35±7.60)、(82.40±7.82)、(91.86±8.80)分,术后1、3个月比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组髋关节功能Harris评分分别为(82.05±7.40)、(87.52±6.94)、(91.17±7.40)分,高于对照组的(78.40±7.51)、(84.09±7.23)、(88.37±8.46)分,术后1、3个月比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组6 min步行距离分别为(174.76±35.04)、(241.55±40.67)、(282.86±46.46)m,高于对照组的(151.61±42.52)、(214.42±48.59)、(260.35±48.05)m,术后1、3、6个月比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组发生骨折1例,非计划就诊或住院9例次;对照组发生脱位2例、感染1例,非计划就诊或住院20例次。结论多模式互动的延续护理能提高THA术后居家康复效果,可有效提高患者早期及远期髋关节功能,预防和减少并发症发生,提高患者生活质量。
- 于红英宋学良张丽敏潘洁琼陈宇钭晓帆
- 关键词：全髋关节置换术并发症延续护理
- Dynesys治疗退行性腰椎疾病初期疗效分析
- 2013年
- 目的探讨后路中和固定系统(Dynesys)治疗退行性腰椎疾病初期疗效。方法选择2012年4月～2012年10月浙江省人民医院骨科因腰腿痛行腰椎后路减压Dynesys内固定术患者17例。应用视觉模拟评分(VAS)进行疼痛改善评估;应用Oswestry功能障碍指数进行临床疗效评价。结果术后随访6～13个月,平均10个月。VAS疼痛评分术前(8.4±1.5)分;术后(2.7±2.1)分,术后与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。Oswestry功能障碍指数术前为(67±23)%,术后为(29±19)%,术后与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有病例均无椎根螺钉松动断裂,无套管及绳索的松动滑脱。结论 Dynesys既能在临床上明显改善腰椎退行性疾病,又较好保留了固定节段间的活动度,是目前治疗腰椎退行性疾病的有效非融合性内固定技术。
- 陈宇毕擎章水均
- 关键词：DYNESYS腰椎动态稳定
- 跨后纵膈入路与前方人路单束解剖重建后交叉韧带的疗效比较被引量：3
- 2013年
- 目的比较跨后纵膈人路与前方人路单束解剖重建后交叉韧带（PCL）的疗效，探讨前耆的优势。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月期间行PCL单束解剖重建的60例PCL损伤患者，根据不同时期手术入路不同分为两组：常规组28例，男17例，女11例；平均年龄为（33．0±9．4）岁；早期采用前方入路重建PCL。跨后纵膈组32例，男22例，女10例；平均年龄为（32．2±8．0）岁；后期采用跨后纵膈入路重建PCI。。比较两组患者的胫骨隧道位点距离、KT．2000值、后抽屉试验结果、神经血管损伤情况及末次随访时Lysholm膝关节功能评分和膝关节文献编制委员会（IKDC）评分等。结果常规组和跨后纵膈组患者的随访时间平均分别为（15．9±2．2）、（15．6±2．0）个月，差异无统计学意义（P〉0．05）。跨后纵膈组患者术后胫骨隧道位点距离[（2．9±1．2）mill]和KT-2000值[（2．1±1．2）mm]均小于常规组[（5．6±1．7）、（2．9±1．8）mm]，术后后抽屉试验阴性率[90．6％（29／32）]较常规组[75．0％（21／28）]高，末次随访时Lysholm膝关节功能评分和IKDC评分[（90．9±3．0）、（88．3±3．5）分]均高于常规组[（87．8±2．9）、（85．4±3．7）分]，以上项目两组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。常规组2例患者出现神经血管损伤的症状，经对症处理后症状消失。结论与前方入路比较，跨后纵膈入路单束解剖重建PCL的疗效更好，可以更好地恢复膝关节的稳定性。
- 顾海峰胡劲涛赵晨章水均陈宇毕擎
- 关键词：后交叉韧带关节镜检查手术入路
- 注射用骨瓜提取物在稳定型桡骨近腕关节骨折患者中的治疗效果分析被引量：1
- 2018年
- 目的分析注射用骨瓜提取物在稳定型桡骨近腕关节骨折患者中的治疗效果。方法选取2016年3月至2017年9月本院收治的稳定型桡骨近腕关节骨折患者86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。两组患者骨折复位后,对照组患者口服碳酸钙片治疗,观察组患者静脉滴注骨瓜提取物治疗,比较两组患者的临床疗效、关节活动度、骨密度(BMD)及骨代谢水平。结果观察组患者临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后1个月旋前度、背伸度、掌曲度、桡角度、旋后度较治疗前明显增加(P<0.05),且观察组患者旋前度、背伸度、掌曲度、桡角度、旋后度明显大于对照组(P<0.05);两组患者治疗后1个月BMD较治疗前明显升高(P<0.05),骨碱性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)水平较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组患者BMD明显高于对照组(P<0.05),BAP、TRAP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论注射用骨瓜提取物可显著提高稳定型桡骨近腕关节骨折患者的临床疗效,改善患者关节活动度,增加患者BMD及骨代谢水平,值得在临床上推广应用。
- 陈宇章水均徐跻峰
- 关键词：骨密度骨代谢
- 富血小板血浆联合骨髓间充质干细胞促进兔前交叉韧带重建后腱骨愈合
- 2022年
- 目的 探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)联合骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)通过Wnt/β-catenin途径对兔前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建后腱骨愈合的影响。方法 40只进行ACL重建术的新西兰白兔随机分为4组:control组、PRP组、BMSCs组和PRP+BMSCs组,术后采用顶端注射的方法将相应的凝胶注入骨道内;HE染色观察各组兔腱骨病理变化;ELISA检测各组兔血清中VEGF、TGF-β1含量的变化;Micro-CT检测各组兔腱骨结合处骨密度的变化;生物力学测定各组兔腱骨最大加载负荷的变化;Western blot检测各组兔腱骨界面组织中Wnt1、Wnt3a、β-catenin蛋白的表达。结果 HE染色结果显示,PRP+BMSCs组中肌腱和骨连接处的软骨纤维和软骨细胞较PRP和BMSCs组增加。与PRP组和BMSCs组比较,PRP+BMSCs组兔血清中VEGF、TGF-β1含量和兔腱骨结合处骨密度、最大加载负荷均增加,兔腱骨界面组织中Wnt1、Wnt3a和β-catenin蛋白表达水平上调;差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 PRP联合BMSCs可促进兔腱骨愈合,增加腱骨结合处骨密度,具有临床应用潜力。
- 张豪杨保刚陈宇
- 关键词：富血小板血浆骨髓间充质干细胞前交叉韧带腱骨愈合
- 利伐沙班与低分子肝素对髋关节置换术后并发症的影响被引量：7
- 2013年
- 目的比较利伐沙班和低分子肝素在预防全髋关节置换术术后对患者深静脉血栓（DVT）形成的影响及疗效。方法126例行全髋关节置换术的患者随机分为利伐沙班组和低分子肝素组。低分子肝素组（n=70）术前12h或术后24h给予低分子肝素注射液，皮下注射，40mg，1次·d-1，连续给药14d。利伐沙班组（n=56）术后6～8h给予利伐沙班口服，10mg，1次d-1，连续给药35d。观察2组术中出血量和术后引流量，比较2组的安全性指标以及术后DVT的发生率。结果2组术中出血量、术后引流量、术后下肢DVT发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。利伐沙班组增加了患者术后出血、切口感染、切口不愈合或延期愈合等不良事件的风险，与低分子肝素组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在全髋关节置换术后预防DVT方面，利伐沙班和低分子肝素的疗效相似，但术后伤口并发症发生率明显高于低分子肝素，使用利伐沙班的安全性需要进一步验证。
- 章水均毕擎顾海峰赵晨陈宇邱斌松
- 关键词：利伐沙班低分子肝素髋关节置换术并发症深静脉血栓
