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蓝惠华: 作品数：14 被引量：34H指数：4; 供职机构：解放军174医院更多>>; 发文基金：福建省自然科学基金南京军区医学科技创新课题厦门市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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厦门地区2960对育龄夫妇地中海贫血筛查及基因检测结果分析被引量：5: 2016年; 目的初步了解并分析厦门地区育龄青年地中海贫血（地贫）流行情况及其基因分布特征，为地贫基因诊断、遗传咨询及减少地贫漏诊和误诊提供理论依据。方法对2013年4月至2016年4月来本院进行孕前优生健康检查的2960对育龄夫妇进行血常规、血红蛋白电泳、血清铁、铁蛋白筛查，筛查阳性患者通过“PCR＋膜杂交法”进行地贫基因检测。结果2960对育龄夫妇经血液学筛查结果中阳性共1160例（占19．59％），检出地贫基因携带者408例，占6．89％；其中α地贫基因携带者286例，占4．83％，最常见的地贫基因型为-SEA／α α占全部α地贫基因携带者的74．13％；β地贫基因携带者114例，占1．93％，最常见的地贫基因型为CD41—42（-TCTT）和IVS-2—654（C→T），分别占全部β地贫基因携带者的34．21％和32．46％；α地贫复合β地贫基因携带者8例，占0．14％。结论厦门地区地贫基因突变类型复杂多样，α地贫基因携带者最常见的基因型为-SEA／α α ，β地贫基因携带者最常见的基因型为CD41-42（-TC皿和IVS-2—654（C→T）；对于血液学筛查阳性的人群，进一步进行地贫基因诊断，可避免漏诊误诊，更好的为临床地贫诊断和遗传咨询提供依据。; 陈涌泉王厚照张玲王玮玮骆园园杨艳程玲蓝惠华; 关键词：地中海贫血 Β地贫基因突变

阴道分泌物支原体检出率与清洁度的关系被引量：2: 2012年; 目的初步探讨女性生殖道解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)检出率与阴道分泌物清洁度的关系,为临床诊断提供参考依据。方法回顾性统计分析2010年1—12月送检的1 236份女性生殖道分泌物标本支原体培养和白带常规检测的结果。结果①1 236例标本中,Uu阳性率为45.5%,Hh阳性率为7.5%,Uu+Mh阳性率为6.4%;②Uu阳性率在清洁度Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度之间差异无统计学意义(χ2=2.274,P>0.05)。Mh和Uu+Mh的阳性率从清洁度Ⅱ到Ⅳ度有增加趋势,在Ⅲ与Ⅱ度间和Ⅳ与Ⅱ度间的差异均有统计学意义(χ2=3.78、11.6,P<0.05;χ2=5.265、10.72,P<0.05);Ⅳ与Ⅲ度间,Mh阳性率差异具有统计学意义(χ2=4.195,P<0.05),而Uu+Mh阳性率差异则无统计学意义(χ2=2.517,P>0.01)。结论女性生殖道分离的支原体主要以Uu为主;Uu阳性率在不同的阴道分泌物清洁度之间的差异无统计学意义,而Mh阳性率随清洁度增加有增高趋势。; 蓝惠华张国强张玲王厚照; 关键词：阴道分泌物解脲支原体人型支原体

厦门地区生殖道感染就诊妇女中支原体分布及耐药性分析被引量：2: 2015年; 目的探讨女性生殖道解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）感染情况,同时分析其对抗菌药物的敏感度,为临床提供最新的流行病学资料及用药指导。方法 2013年1~12月该院妇科门诊就诊的疑似生殖道感染的女性1 542例,根据病原体感染情况分为衣原体感染组（47例）、细菌性阴道炎病组（32例）、真菌感染组（59例）。同期本院体检中心体检女性400例纳入健康对照组。采用珠海丽珠试剂股份有限公司生产的支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对Uu和Mh进行检测。分析支原体感染与生殖道其他病原体感染的关系及其对常见的12种抗菌药物的药物敏感度及耐药性。结果支原体检测总阳性率总阳性率为49.7%（766/1 542）,Uu阳性率为42.1%,Uu与Mh混合感染阳性率6.5%,Mh阳性率1.1%。细菌性阴道病组与健康对照组支原体检出率的比较差异有统计学意义（χ2=5.62,P〈0.05）。Uu、Mh感染、Uu与Mh混合感染对交沙霉素、米诺环素和多西环素均有95%左右的高敏感率,而对环丙沙星、左旋氧氟沙星、红霉素及加替沙星均呈现较高的耐药率,敏感率均低于50%。Uu与Mh混合感染较单一感染耐药性明显增强。结论女性生殖道分离的支原体以Uu为主,细菌性阴道病可使女性患者更易感染支原体。Uu、Mh感染Uu与Mh混合感染均对交沙霉素、米诺环素和多西环素较敏感,可推荐为临床经验用药。; 蓝惠华王厚照; 关键词：生殖道解脲支原体人型支原体抗菌药物敏感试验

可移动性遗传元件介导的产ESBLs大肠埃希菌耐药机制的研究进展被引量：8: 2016年; 近年来,由于抗生素的广泛使用,临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌越发常见,对其耐药机制的研究也已成为国内外研究热点。病原菌的耐药机制是由于病原菌自身抗菌药物作用靶位的基因突变和病原菌俘获携带耐药基因的可移动性遗传元件(horizontal mobile elements,HMEs)(质粒、转座子、插入序列、整合子)所致。目前,由可移动遗传元件介导的细菌间基因的水平转移屡见不鲜。作者主要对HMEs与产ESBLs大肠埃希菌耐药性的关系进行综述。; 蓝惠华张玲王厚照; 关键词：Β-内酰胺酶类转座子整合子类耐药机制

男性不育患者Y染色体微缺失和生殖激素的相关性研究被引量：4: 2016年; 目的探讨男性不育患者Y染色体微缺失的分布和生殖激素水平的变化,分析其相关性。方法选取2015年8月-2016年7月就诊于我院生殖医学中心的男性不育患者717例,抽取外周血清,采用荧光定量PCR方法检测Y染色体微缺失,化学发光仪检测生殖激素水平。同时选取80例正常生育男性为对照组。结果 717例男性不育患者中,共有27例出现Y染色体微缺失,缺失率为3.8%(27/717),其中AZFa区缺失1例,缺失率为0.14%(1/717),AZFb区缺失1例,缺失率为0.14%(1/717),AZFc区缺失23例,缺失率为3.2%(23/717),AZFb+c区缺失2例,缺失率为0.28%(2/717)。与无AZF缺失不育组和对照组比较,AZF缺失不育组FSH水平显著升高(P<0.05),E2、LH、PRL和T无明显差异(P>0.05)。结论 AZFc区缺失是男性不育患者Y染色体微缺失最常见的缺失类型,缺失位点为s Y254和s Y255;FSH水平增高与AZF缺失不育密切相关。; 程玲张玲蓝惠华王玮玮杨艳陈涌泉王厚照; 关键词：男性不育 Y染色体微缺失生殖激素

引起尿路感染的大肠埃希菌的耐药谱分析被引量：5: 2016年; 目的调查引起患者尿路感染的大肠埃希菌的检出率及其耐药谱,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法收集分离自2014年度本院住院患者的尿培养阳性菌株共488株,采用VITEK2全自动微生物分析仪(法国梅里埃公司)进行菌种鉴定和药敏试验。超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌的检测则采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的双纸片法确证试验。结果引起尿路感染的488株病原菌中,共检到大肠埃希菌235株(占48.16%,235/488),其中产ESBLs菌株54株(占23.0%,54/235)。亚胺培南、替加环素、阿米卡星、哌拉西林钠/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦对产ESBLs的大肠埃希菌具有较强的抗菌活性;产ESBLs菌株具有多耐药性,对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松和头孢他啶的耐药率均高于90%,对氨曲南、替卡西林/克拉维酸钾、复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素和左氧氟沙星的耐药率均高于60%,对头孢吡肟、头孢西丁和呋喃妥因的耐药率为分别为53.70%、36.00%和31.48%,其耐药率大多明显高于非产ESBLs菌株(P<0.05)。本次研究发现3株耐亚胺培南的大肠埃希菌。结论引起尿路感染的大肠埃希菌的耐药现象严重,尤其是产ESBLs菌株,临床上需及时监测细菌的耐药性变迁,为临床抗感染药物治疗提供参考依据。; 蓝惠华张玲梅俊王厚照; 关键词：尿路感染大肠埃希菌耐药谱超广谱Β-内酰胺酶

2506例不孕不育患者地中海贫血基因分型分析被引量：2: 2016年; 目的调查某院生殖医学中心就诊的不孕不育患者中地中海贫血基因的携带情况、基因突变类型及构成比，制定有效可行的地中海贫血防治计划，有效降低地中海贫血的发病率，为达到“优孕”的目的提供参考。方法采用聚合酶链反应（PCR）法、跨越断点PCR方法和导流杂交技术对某院就诊地中海贫血血液学筛查阳性的不孕不育患者进行地中海贫血基因分析。结果2506例疑似病例中检出942例地中海贫血基因携带者，检出率为37．59％；其中654例为仪地中海贫血基因携带者，占69．43％，检出11种d地中海贫血基因型，以--SEA／α α （72．32％）、-a3.7／α α（15．75％）和-a4.2／α α（3．67％）三种缺失型α 地中海贫血基因最常见；B地中海贫血基因携带者占28．77％，15种β地中海贫血基因突变类型中共检出13种，突变频率较高的前3位依次为IVS-2—654（38．75％）、CD41—42（29．89％）、CD17（10．70％）；复合型地中海贫血基因携带者占1．80％，检出12种复合型地中海贫血基因类型，以--SEA／α α复合CD17／N最多见，占23．53％。结论安徽医科大学解放军174临床学院生殖医学中心就诊的不孕不育患者地中海贫血发生率较高，α地中海贫血以缺失型--SEA／α α基因型最为常见，β地中海贫血则以IVS-2—654（c—T）位点的突变最为常见。应加强对不孕不育患者地中海贫血血液学筛查和基因诊断，以预防重型地中海贫血患儿的出生，达到“优孕”的目的。; 蓝惠华王厚照王玮玮杨艳程玲陈涌泉金丹丹张玲; 关键词：不孕不育地中海贫血聚合酶链反应

乙型肝炎病毒感染对精液参数及精子DNA完整性的影响被引量：1: 2016年; 目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染对精液参数及精子DNA完整性的影响。方法选取2013年1月至2015年12月来本院医学生殖中心就诊的41名乙肝病毒感染阳性男性不育患者（试验组）和45例健康生育男性（对照组），采用伟力wL-9000精液分析仪测定精液密度、活力、畸形精子率、前向运动活动精子等精液参数；采用精子染色质扩散实验（SCD法）进行精子DNA完整性分析。结果试验组精液密度为（40．19±18．52）×106／ml，精子活力为（39．33±15．84）％，精子畸形率为（28．83±10．54）％，前向运动精子为（37．95±11．67）％，精子DNA碎片指数（DFI）为（23．35±12．24）％。与对照组相比，试验组精液密度下降、活力下降、精子畸形率增加、前向运动精子减少、DFI升高，差异有统计学意义（t=6．16、6．87、11．40、5．75、7．48，P〈0．051。结论乙型肝炎病毒感染影响精液参数及精子DNA，可能是造成男性不育的原因之一。; 程玲张玲蓝惠华王玮玮骆园园杨艳陈涌泉金丹丹王厚照; 关键词：乙型肝炎病毒精液参数精子DNA完整性男性不育

鲍曼不动杆菌临床分布及NDM-1阳性菌的耐药性被引量：1: 2017年; 目的分析厦门市某医院2014—2016年检出的鲍曼不动杆菌的分布特征和耐药性,筛选新德里·梅塔洛1号(NDM-1)阳性鲍曼不动杆菌,并对其进行耐药性检测。方法回顾性收集该院2014年1月—2016年6月检出的全部鲍曼不动杆菌资料,对其分布特征及耐药情况等进行汇总分析。用PCR法筛选NDM-1阳性鲍曼不动杆菌,探讨其耐药性现状。结果该院培养出鲍曼不动杆菌的标本来源主要为痰液、分泌物、尿液;鲍曼不动杆菌分离率在G-菌中所占比例较高,仅次于大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌,且2014—2016各年细菌分离率所占比例无较大变化;分离出鲍曼不动杆菌较多的科室主要为神经医学中心、呼吸内科、骨科等,在2014—2016年内变迁较小;19种抗菌药物2014—2016年耐药性变迁较大的有头孢曲松、亚胺培南、复方新诺明和四环素;实验中共筛出4株NDM-1阳性鲍曼不动杆菌,对选取的16种抗菌药物耐药情况显示对替加环素耐药性较低,而对头孢类抗生素、氨苄西林、呋喃妥因等耐药性较高。结论 2014—2016年该院鲍曼不动杆菌感染现状仍较为严峻,已成为医院感染的主要致病菌之一,且对不同抗菌药物耐药率在2014—2016年内有所差异。经检测该院鲍曼不动杆菌中存在NDM-1阳性菌,其耐药形势更为严峻。; 王玮玮蓝惠华杨艳程玲金丹丹张玲王厚照; 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性

产ESBLs大肠埃希菌耐药基因水平转移元件的研究: 研究目的：　　了解临床分离的产超广谱-β内酰胺酶大肠埃希菌（ESBLs-producing Escherichia coli，ESBL-EC)的散布特性及其耐药情况，在合理应用抗菌药物方面供临床参考;通过对ESBL-EC...; 蓝惠华; 关键词：大肠杆菌 Β-内酰胺酶类耐药基因

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