胡玲
- 作品数：17 被引量：71H指数：5
- 供职机构：武汉科技大学附属天佑医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 艾司氯胺酮联合舒芬太尼术后镇痛对老年腹腔镜结肠癌根治术患者细胞免疫功能、疼痛因子和认知功能的影响被引量：5
- 2024年
- 目的:观察艾司氯胺酮联合舒芬太尼术后镇痛对老年腹腔镜结肠癌根治术患者疼痛因子、细胞免疫功能、认知功能的影响。方法:纳入武汉科技大学附属天佑医院2021年1月~2022年10月期间收治的老年腹腔镜结肠癌根治术患者156例。根据随机数字表法将患者分为对照组(枸橼酸舒芬太尼注射液术后镇痛)和研究组(盐酸艾司氯胺酮注射液联合枸橼酸舒芬太尼注射液术后镇痛),各78例。对比两组静脉自控镇痛泵(PCIA)有效按压次数、Ramsay镇静评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、细胞免疫功能、疼痛因子、认知功能和不良反应发生率。结果:研究组的PCIA有效按压次数少于对照组(P<0.05);术后24 h、术后48 h,研究组VAS评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05)。术后48 h,研究组β-内啡肽(β-EP)高于对照组,P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PEG_(2))低于对照组(P<0.05)。术后48 h,研究组CD8^(+)低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。研究组术后12 h、术后24 h、术后48 h MMSE评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比未见统计学差异(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮联合舒芬太尼术后镇痛用于老年腹腔镜结肠癌根治术患者,可获得较好的镇静、镇痛效果,可减少PCIA有效按压次数,减轻免疫抑制,降低疼痛因子过度分泌,改善认知功能。
- 刘欢邵琛马垚胡玲张秋实张晶
- 关键词：舒芬太尼老年腹腔镜结肠癌根治术细胞免疫
- 双氯芬酸钠超前镇痛对人工流产患者心理及生理的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨双氯芬酸钠超前镇痛对人工流产手术患者镇痛效果及围手术期心理的影响。方法选择150例行终止妊娠的早孕患者,随机分为A、B 2组,每组75例。A组术前15 min肛塞双氯芬酸钠栓,B组术前不用双氯芬酸钠。2组患者围术期麻醉镇痛效果、不良反应的发生情况及不同时段焦虑及抑郁的评分。结果观察组比对照组疼痛缓解效果好,术中不良反应发生少,心理状态稳定。结论应用双氯芬酸钠实施超前镇痛可获得满意的镇痛效果,并在一定程度上改善了患者的焦虑抑郁状态,可安全用于临床。
- 胡玲
- 关键词：超前镇痛双氯芬酸钠心理生理
- 艾司氯胺酮介导TGF-β_(1)/Smad3轴在腹膜透析大鼠腹膜纤维化的影响及作用机制研究
- 2024年
- 目的:探讨艾司氯胺酮介导TGF-β_(1)/Smad3轴在腹膜透析(PD)大鼠腹膜纤维化的影响及作用机制。方法:将大鼠分为对照组、PD组、艾司氯胺酮低(艾司氯胺酮-L,10 mg/kg)、中(艾司氯胺酮-M,20 mg/kg)、高(艾司氯胺酮-H,40 mg/kg)剂量组、艾司氯胺酮-H+TGF-β_(1)组(40 mg/kg艾司氯胺酮+5 ng/ml TGF-β_(1)),采用腹腔注射4.25%葡萄糖PD溶液以及脂多糖溶液建立PD大鼠模型。给药结束后,腹膜功能实验检测超滤量、葡萄糖转运量;ELISA检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6水平;qRT-PCR检测腹膜组织间皮-间充质转化指标的表达;HE及Masson染色检测腹膜组织病理学变化;Western blot检测腹膜组织中TGF-β_(1)、Smad3蛋白表达。结果:与对照组相比,PD组纤维结构紊乱,腹膜增厚,皮下胶原纤维沉积明显增多,超滤量、E-cadherin mRNA表达显著降低,葡萄糖转运量、TNF-α、IL-1β、IL-6水平、腹膜厚度、ColⅠ、α-SMA mRNA、TGF-β_(1)、Smad3蛋白表达显著增加(P<0.05);与PD组相比,艾司氯胺酮-L组、艾司氯胺酮-M组、艾司氯胺酮-H组上述病理改变逐渐减轻,超滤量、E-cadherin mRNA表达显著增加,葡萄糖转运量、TNF-α、IL-1β、IL-6水平、腹膜厚度、ColⅠ、α-SMA mRNA、TGF-β_(1)、Smad3蛋白表达显著降低(P<0.05);与艾司氯胺酮-H组相比,艾司氯胺酮-H+TGF-β_(1)组病理损伤加重,超滤量、E-cadherin mRNA表达显著降低,葡萄糖转运量、TNF-α、IL-1β、IL-6水平、腹膜厚度、ColⅠ、α-SMA mRNA、TGF-β_(1)、Smad3蛋白表达显著增加(P<0.05)。结论:艾司氯胺酮可改善PD大鼠腹膜纤维化,可能与抑制TGF-β_(1)/Smad3轴有关。
- 刘佳丽马垚张秋实殷微胡玲
- 关键词：腹膜透析腹膜纤维化
- 羟考酮注射液在无痛胃间质瘤患者围术期中的应用及对免疫功能的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨羟考酮注射液在无痛胃间质瘤患者围术期中的应用及对免疫功能的影响。方法选取需行内镜黏膜下胃间质瘤切除术(ESD)的就诊患者30例,随机分为羟考酮注射液(O组)、吗啡注射液(M组),每组15例。手术在无气管插管的全凭静脉麻醉下进行。分别监测入室时(T0)、给药后5 min(T1)、内镜进入时(T2)、手术区操作时(T3)、退镜时(T4)MAP、HR、RR、SpO_2、围术期体动次数;从停药到正确应答问题的时间、丙泊酚总用量以及术后24 h内恶心呕吐的情况。并在术前及术后24 h、48 h分别抽取外周静脉血测定患者血清中IL-2水平和CD_4^+/CD_8^+的含量。结果 O组随着时间延长IL-2水平、CD_4^+/CD_8^+的含量逐步上升(P<0.05)。M组IL-2的水平术后24 h无变化,术后48 h水平升高(P<0.05);而CD_4^+/CD_8^+的含量逐渐下降(P<0.05)。2组IL-2水平、CD_4^+/CD_8^+的含量在术后24 h和48h,O组含量均明显较M组增高(P<0.05)。2组患者不同时间点生命体征,体动发生率,定向力恢复时间,恶心及丙泊酚用量差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟哌啶醇联合羟考酮加异丙酚的镇痛方法相比吗啡注射液用于无痛胃间质瘤患者围术期拥有体动率较小、镇痛作用较强、并发症较少,同时具有促进肿瘤患者免疫恢复的特点,推荐在此类相关患者麻醉中的应用。
- 马垚黄又明余文雄郑洁郝君杰李婷胡玲
- 关键词：羟考酮呕吐IL-2CD4+/CD8+
- 腰硬联合麻醉下妇产科手术布比卡因用量的回顾性分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨腰硬联合麻醉下行妇产科手术合适的麻醉药用量。方法选择使用腰硬联合麻醉行妇产科手术患者270例,按手术类别不同分为3组:剖宫产手术组(A组)、子宫全切组(B组)、附件包块处理组(C组),每组90例。3组按身高再分为3个亚组,即身高150～155 cm组(S组)、身高156～160 cm组(M组)、身高161～168 cm组(L组),每个亚组均为30例。观察各组患者术中用药情况、麻醉作用起效时间、麻醉平面高低、不同时段生命体征变化情况及不良反应发生情况。结果各组用药范围内生命体征的变化与用药前比较无显著性差异,达T10时间、最高平面范围及不良反应各组间比较无显著性差异。L组用药量明显多于M组,M组用药量明显多于S组,各组相比有显著性差异(P均<0.05)。结论本院麻醉科腰硬联合麻醉下应用布比卡因行妇产科手术剂量合理适量,麻醉起效快,效果确切,血流动力学平稳,不良反应发生率低,可安全用于临床并为临床麻醉医师用药提供参考。
- 胡玲
- 关键词：腰硬联合麻醉布比卡因妇科手术
- SLIPA喉罩在急诊抢救中的应用被引量：5
- 2012年
- SLIPA喉罩是一种新型喉上通气装置，与普通喉罩相比，不仅能有效防止胃内容物的反流和误吸，还可避免发生因充气过度而使充气罩内压过高导致的术后咽痛和声音嘶哑。2010年2月-2011年3月，我院对126例需行气道支持的急诊抢救患者采用SLIPA喉罩支持治疗，并对其效果进行了观察，现报道如下。
- 左毅胡玲
- 关键词：SLIPA喉罩急诊
- 艾司氯胺酮联合舒芬太尼对剖宫产围手术期镇痛、应激指标及抑郁评分的影响被引量：25
- 2022年
- 目的:探究艾司氯胺酮联合舒芬太尼对剖宫产围手术期镇痛、应激指标及抑郁评分的影响。方法:选取2021年1月~2021年10月期间我院收治的行剖宫产手术的180例产妇,采用随机数字表法分为A组、B组、C组各60例。A组胎儿娩出后即刻静脉输注艾司氯胺酮,术后艾司氯胺酮联合舒芬太尼静脉自控镇痛;B组和C组胎儿娩出后不给予艾司氯胺酮,用生理盐水代替;B组术后静脉自控镇痛与A组相同,C组术后给予舒芬太尼静脉自控镇痛。比较三组产妇术后4 h(T_(1))、8 h(T_(2))、12 h(T_(3))、24 h(T_(4))、48 h(T_(5))疼痛程度[简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分]、镇静程度(Ramsay镇静评分),记录三组术前1 d和术后1 d的应激指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平,比较三组术前1 d和术后3、7 d抑郁程度[爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)],比较三组不良反应发生情况。结果:T_(1)、T_(2)、T_(3)时A组视觉模拟评分(VAS)明显低于B、C组(P均<0.05),T_(1)、T_(2)时A组痛分级指数(PRI)感觉分明显低于B、C组(P均<0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时A组PRI情感分明显低于B、C组(P均<0.05),T_(1)时A组现时疼痛强度(PPI)评分明显低于B、C组(P均<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时,三组Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后1 d,三组NE、Cor、ACTH水平均较术前1 d显著升高(P均<0.05),术前1 d和术后1 d,三组NE、Cor、ACTH水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后3、7 d时A组EPDS评分明显低于术前1 d和同时间B、C组(P均<0.05);三组不良反应发生情况对比无显著性差异(P均>0.05)。结论:艾司氯胺酮联合舒芬太尼在剖宫产围术期镇痛中应用效果良好,能够减轻产妇术后早期抑郁程度。
- 周易张秋实马垚伍林胡玲
- 关键词：舒芬太尼剖宫产镇痛应激抑郁
- 盐酸艾司洛尔联合右美托咪定对肺癌患者应激反应和Th1/Th2型细胞因子的影响
- 2023年
- 目的:探讨盐酸艾司洛尔联合右美托咪定对肺癌患者应激反应和辅助性T细胞1(Th1)/Th2型细胞因子的影响。方法:选取武汉科技大学附属天佑医院2020年6月~2022年3月期间收治的肺癌根治术患者112例。按照随机数字表法将患者分为对照组(n=56,常规麻醉联合盐酸右美托咪定注射液)和研究组(n=56,对照组基础上联合盐酸艾司洛尔注射液)。对比两组苏醒质量、肺功能指标、应激反应指标、Th1/Th2型细胞因子和术后肺部并发症发生率变化情况。结果:研究组的呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间短于对照组(P<0.05)。研究组术后肺部并发症发生率低于对照组(P<0.05)。研究组术毕动态肺顺应性(Cdyn)高于对照组,平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)低于对照组(P<0.05)。研究组术毕皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)低于对照组(P<0.05)。研究组术毕肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)低于对照组(P<0.05),研究组术毕白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)高于对照组(P<0.05)。结论:盐酸艾司洛尔联合右美托咪定用于肺癌根治术中,具有较好的麻醉效果,可有效减轻术中应激反应,调节免疫功能并保护肺功能,还可降低术后肺部并发症发生率。
- 张秋实刘欢周易马垚李笑东胡玲
- 关键词：盐酸艾司洛尔肺癌应激反应TH1/TH2型细胞因子
- 胆囊结石合并胆总管结石一期与二期微创治疗的Meta分析被引量：5
- 2021年
- 目的:评价腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)与术前内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效及安全性。方法:使用计算机在PubMed、Embase、Cochrane Library、EBSCO数据库中检索比较LC+LCBDE、ERCP+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床随机对照试验,得到的文献按纳入与排除标准筛选后进行文献质量评价,提取相关数据后采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入14篇随机对照试验,包括1637例患者,实验组行LC+LCBDE一期治疗,对照组ERCP后择期行LC。Meta分析结果显示,实验组与对照组胆总管结石清除率[RR=1.00,95%CI(0.97,1.03),P=0.80]、并发症发生率[RR=0.90,95%CI(0.70,1.17),P=0.44]差异无统计学意义,中转开腹率[RR=1.74,95%CI(1.04,2.90),P=0.03]、术后胆漏发生率[RR=4.83,95%CI(2.28,10.22),P<0.0001]、术后胰腺炎发生率[RR=0.27,95%CI(0.13,0.53),P=0.0002]差异有统计学意义。结论:两种治疗方式在胆总管结石清除率、并发症发生率方面差异无统计学意义,一期治疗术后胰腺炎发生率低于二期治疗,但中转开腹率、术后胆漏发生率较高。
- 伍林周易司群超胡玲
- 关键词：胆囊结石病胆总管结石META分析
- 60岁以上原发性肝癌患者术后谵妄发生风险预测模型的构建及验证
- 2024年
- 目的分析构建老年原发性肝癌患者术后谵妄发生风险预测模型,并验证其应用价值。方法采用回顾性分析方式,选择2020年3月—2023年1月武汉科技大学附属天佑医院收治的老年原发性肝癌患者175例,记录患者术后谵妄发生率,并就可能影响谵妄发生的各因素进行单因素及多因素回归分析,构建其预测模型,并对该预测模型的临床应用价值进行验证分析。计量资料两组间比较采用成组t检验,计数资料两组间比较采用χ^(2)检验,对可能影响老年原发性肝癌患者谵妄发生的各因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,采用ROC曲线分析模型对患者谵妄发生的预测价值。结果175例老年原发性肝癌患者中,发生术后谵妄患者41例,发生率为23.43%。单因素分析结果显示,年龄、合并两种以上基础疾病、肝功能ChildPugh分级、术前血乳酸值、手术时间、术前血红蛋白以及术前血清白蛋白与患者术后谵妄发生有关(t=3.534,χ^(2)=12.000,χ^(2)=4.938,t=7.561,t=5.768,t=5.141,t=6.148,P值均<0.05)。对上述单因素分析具有统计学意义的各因素进行多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间、术前血红蛋白、术前血清白蛋白以及年龄进入回归模型(P值均<0.05),为影响老年原发性肝癌患者术后谵妄发生的独立危险因素。根据多因素Logistic回归分析结果,构建老年原发性肝癌术后谵妄预测模型:-2.222+3.678×手术时间-2.441×术前血红蛋白-3.904×术前血清白蛋白+1.807×年龄。对上述预测模型的预测效果进行分析,该模型ROC曲线下面积为0.931(P<0.001,95%CI:0.890~0.971),最佳截断值为-1.604(敏感度为87.80%,特异度为87.30%)。前瞻性纳入2023年2月—2023年6月在武汉科技大学附属天佑医院行根治性治疗手术的老年原发性肝癌患者56例进行模型验证,根据上述建立的风险预测模型,其中高危组患者14例,低危组42例,高危组患者术后谵妄发生率�
- 马垚李婷张秋实胡玲郑洁
- 关键词：肝肿瘤肝切除术谵妄LOGISTIC模型
