聂振宁
- 作品数：34 被引量：86H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市浦江人才计划项目国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用单网状电极行犬肺静脉标测及射频消融电隔离
- 目的通过动物实验评价新的8F Mesh导管标测和消融隔离肺静脉的安全性和效果。方法选择6只体重26～32kg的犬,麻醉后在心内超声指导下进行房间隔穿刺,并测量左房大小。通过8F可调弯的鞘管将 8F非可调弯的最大直径30 ...
- 刘少稳林佳雄聂振宁周京敏葛均波
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- 消融导管
- 本发明技术方案公开了一种消融导管，包括电极导管主体、固定装置和操作手柄，所述固定装置与所述电极导管主体的尾端可拆卸连接，所述操作手柄套设在所述固定装置外，其中，所述电极导管主体的头端设有吸盘装置，所述操作手柄端连接有负压...
- 林瑾仪聂振宁朱文青其他发明人请求不公开姓名
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- 环肺静脉电隔离术中自发电位传出致房性心律失常的再次消融及其评价
- 目的分析心房颤动(房颤)环肺静脉电隔离术中出现肺静脉自发电位传出导致房性心律失常的发生及其再次消融评价。方法在三维标测系统指导下行环肺静脉电隔离及辅助线、碎裂电位等消融治疗房颤,术中观察分析导致房性心律失常的肺静
- 陈松文刘少稳林佳雄聂振宁吴鸿谊陶惠伟程宽葛均波
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- 贝氏肌营养不良被误诊为急性心肌炎1例报告被引量：1
- 2007年
- 1病史简介
患者，男性，36岁，因胸闷气急1个月余加重1周入院，在外院诊断为“急性重症心肌炎”。患者自6岁起出现下肢乏力，易跌倒，症状逐渐加重，23岁时注意到上肢肌群及大腿肌群肌肉逐渐萎缩，而小腿肌群肌肉却增大，至32岁时患者完全不能行走并且下肢肌群肌肉也逐渐萎缩，依赖轮椅由别人推行．34岁时不能自行翻身，1个月前，出现胸闷气急，不能平卧伴下肢浮肿。家族中无类似病例。体格检查：神志清楚，半卧位，呼吸稍促，营养差，极度消瘦．
- 颜彦王翔飞丁晶聂振宁彭娟葛均波
- 关键词：肌营养不良急性心肌炎急性重症心肌炎误诊胸闷气急下肢乏力
- 环肺静脉电隔离术中自发电位传出导致的房性心律失常的再次消融及其评价
- 2008年
- 目的分析心房颤动（房颤）环肺静脉电隔离术中出现肺静脉自发电位传出导致房性心律失常的发生及其再次消融评价。方法在三维标测系统指导下行环肺静脉电隔离及辅助线、碎裂电位等消融治疗房颤，术中观察分析导致房性心律失常的肺静脉自发电位，对靶肺静脉行补充消融达完全电隔离并对其再评价。结果术中5根肺静脉出现自发电位，但证实肺静脉与心房之间为单向阻滞，仔细观察分析对靶肺静脉进行再次消融均达到完全电隔离且再无肺静脉相关性房性心律失常。结论环肺静脉电隔离中肺静脉内出现自发电位仅说明心房至肺静脉的传导阻滞，仍可存在肺静脉内自发电位传出导致房性心律失常，术中需仔细分析鉴别并对靶静脉消融隔离以减少术后房性心律失常发生。
- 陈松文刘少稳林佳雄聂振宁吴鸿谊陶惠伟程宽葛均波
- 关键词：心房颤动肺静脉电隔离
- 经皮心包穿刺途径标测和消融室性心律失常的安全性和有效性被引量：4
- 2017年
- 目的评价剑突下经皮心包穿刺途径标测和消融室性心律失常(VA)的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年6月—2015年12月在复旦大学附属中山医院心内科于剑突下经皮心包穿刺途径进行标测和消融的10例VA患者的临床资料,男8例、女2例,年龄16~69岁;其中特发性VA 1例,器质性心脏病合并室性心动过速(VT)9例(非缺血性心肌病8例,缺血性心肌病1例)。9例器质性心脏病患者中,6例术前已植入器械[植入式心脏复律除颤器(ICD)、心脏再同步治疗联合ICD各3例]。4例患者既往有1次心内膜消融失败史。分析所有患者心包穿刺并发症的发生情况,以及导管消融的策略和效果。结果所有患者剑突下经皮心包穿刺均获成功。术后仅1例患者发生心包出血,考虑由穿刺刺破心室壁所致,经引流后好转;无1例患者发生急性心包填塞、冠状动脉损伤、邻近脏器损伤、膈神经损伤等并发症。1例特发性VA患者经联合心内膜-心外膜标测提示VA起源心肌壁内,最后于心内膜侧大功率(45 W)延长消融时间(90s,2次)后急性消融成功。9例器质性心脏病合并VT患者行基质改良消融,其中7例急性消融成功(均为非缺血性心肌病患者),2例急性消融失败。这2例患者经心内膜-心外膜联合标测后提示VA起源心肌壁内深处,尝试将消融导管送入冠状静脉窦分支亦均失败。4例既往行消融但失败的患者,本次行心内膜-心外膜联合标测后,3例经心外膜消融成功,1例心内膜消融成功。8例消融成功的患者术后随访3~12个月,2例VA复发,其中1例患者于消融术后3个月因顽固性心力衰竭死亡。结论剑突下经皮心包穿刺途径标测和消融VA安全、有效,联合心内膜-心外膜标测和消融能提高器质性心脏病合并VT患者的导管消融成功率。
- 张春瑜聂振宁代世摩齐保振林瑾仪林佳雄葛均波
- 关键词：经皮心包穿刺心外膜室性心律失常
- 持续性心房颤动射频消融术中不同抗凝方案与围术期血栓事件的关系
- 2009年
- 目的探讨持续性心房颤动（房颤）患者经导管射频消融术中不同抗凝方案与围术期血栓事件的关系。方法2004年7月至2007年10月连续收治行导管射频消融治疗的持续性房颤145例。所有患者术前均口服华法林抗凝，使国际标准化比率（INR）控制在2．0—3．0至少1个月。消融前停用华法林并用低分子肝素替代抗凝。2004年7月至2006年1月消融的患者（组Ⅰ）64例，完成房间隔穿刺后，静脉给予普通肝素5000U；2006年2月至2007年10月消融的患者（组Ⅱ）81例，完成房间隔穿刺后根据患者体重予以肝素（100U／kg），两组患者消融术中每小时均追加肝素1000U。消融后行低分子肝素抗凝3d并口服华法林治疗至少3个月。结果组Ⅰ有4例患者于围术期出现血栓形成或血栓栓塞；组Ⅱ1例持续性房颤患者因消融后第3天自行停用华法林出现短暂性脑缺血发作，其余严格抗凝的患者均未出现血栓事件。组Ⅰ与组Ⅱ消融术前后达到抗凝要求的持续性房颤患者血栓事件发生率差异有统计学意义（4／64对0／80，P=0．037）。结论消融中根据患者体重调整抗凝强度可以显著减少持续性房颤患者围术期血栓事件并发症的发生。
- 宋洁琼刘少稳陈松文周京敏林佳雄聂振宁吴鸿谊程宽陶惠伟葛均波
- 关键词：心血管病学心房颤动导管射频消融抗凝血栓栓塞
- 心房颤动肺静脉电隔离术后左房重构和NT-proBNP水平的变化
- 目的评价心房颤动(房颤)患者肺静脉电隔离术后血清NT-proBNP水平的变化。方法73例房颤患者,阵发性房颤44例,持续性房颤39例。于肺静脉电隔离术前和术后6个月测定超声心动图左房内径和血清NT-proBNP水平。根据...
- 周京敏刘少稳林佳雄聂振宁黄国倩董莉莉周俊郝颖舒先红蔡乃绳葛均波
- 文献传递
- 234例肥厚型心肌病临床总结被引量：11
- 2008年
- 目的:探讨中国肥厚型心肌病(HCM)患者的临床表现及住院转归。方法:回顾性分析234例HCM患者的临床资料。结果:全部患者男158例、女76例,发病年龄女性高于男性(P<0.05),女性心房颤动发生率高于男性(32.9%∶14.6%,P<0.05)。绝大多数患者(93.6%)临床症状为胸闷、胸痛、心悸等,无特异性,仅15例(6.4%)患者无临床症状,体检时诊断该病;绝大多数患者(93.6%)ECG表现为非特异性ST-T改变,肥厚累及心尖部者胸前导联见巨大倒置T波,仅15例(6.4%)患者ECG无异常;超声心动图示,梗阻性HCM者30例(13.0%),心尖HCM 57例(24.9%),男∶女=3.4∶1,肥厚累及右心室6例,心室壁平均厚度为(19.5±4.6)mm。冠状动脉造影有>75%的狭窄者16例(15.5%)。接受β-受体阻滞剂和(或)非二氢吡啶类钙离子拮抗剂(CCB)治疗者194例(82.9%),起搏器置入者18例,经皮化学消融者6例,左心室流出道疏通术5例。院内发生猝死事件者5例,其中3例患者经电复率或药物复率后存活,2例抢救无效死亡。结论:中国HCM的发病年龄较国外偏大,临床表现无特异性;女性比男性发病年龄偏大,且更易发生心房颤动;心尖HCM约占1/4,男性多于女性;绝大多数患者以药物治疗为主,住院转归良好。
- 李敏王齐兵朱文青程宽聂振宁陈瑞珍舒先红葛均波陈灏珠
- 关键词：肥厚型心肌病转归
- 持续性与阵发性心房颤动导管射频消融肺静脉电隔离的抗凝治疗被引量：6
- 2007年
- 目的 探讨持续性心房颤动（简称房颤）患者导管射频消融肺静脉电隔离前后的抗凝治疗。方法 2004年7月到2006年1月连续收治行射频消融治疗的持续性房颤64例，导管射频消融前需华法林抗凝治疗的阵发性房颤患者84例。所有患者术前华法林抗凝治疗使国际标准比率2.0-3.0维持至少3周。术中完成房间隔穿刺后，静脉给予肝素5000-8000U或75-100U/kg，以后每小时追加1000U或12U/kg。术后华法林抗凝治疗至少3个月。结果 持续性房颤患者中1例术中心腔内超声发现消融时消融导管顶端血栓形成，术后无血栓栓塞表现，3例术后出现血栓栓塞表现，血栓栓塞发生率4.7%。阵发性房颤患者中未见血栓形成和栓塞表现。两组病例血栓形成和栓塞比较有显著差异（4/64vs0/84，P=0.033）。结论 持续性房颤患者行导管射频消融肺静脉电隔离术易血栓形成和栓塞，应加强术中及术后肝素抗凝治疗。
- 周京敏刘少稳聂振宁林佳雄吴鸿宜周俊蔡乃绳葛均波
- 关键词：心房颤动导管消融射频电流血栓栓塞
