耿飞 作品数:6 被引量:33 H指数:4 供职机构: 解放军第154中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
尼莫地平联合法舒地尔防治脑动脉瘤术后脑血管痉挛的作用研究 被引量:5 2018年 目的:探讨尼莫地平联合法舒地尔对脑动脉瘤术后脑血管痉挛(CVS)的防治作用。方法 :选择于我院行介入治疗或显微外科手术夹闭治疗的62例脑动脉瘤患者,按随机数字表法分为两组,各31例。对照组术后给予尼莫地平[0.017 mg/(kg·h),24 h静脉持续泵入]治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸法舒地尔(30 mg加入100 m L 0.9%氯化钠注射液中,ivgtt,bid),疗程均为2周,比较两组治疗前后血流速度、意识状态和神经功能缺损情况,CVS、脑梗死发生率及药物不良反应。结果 :治疗后两组格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分均升高,神经功能缺损评分(NFI)、大脑中动脉(MCA)平均血流速度均降低(P<0.05);观察组术后7 d CVS发生率、术后7 d、14 d脑梗死发生率明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :尼莫地平联合法舒地尔防治脑动脉瘤术后脑血管痉挛的作用显著,可改善预后,且安全性高。 范铁牛 林亚洲 耿飞关键词:尼莫地平 法舒地尔 脑动脉瘤 脑血管痉挛 显微神经外科手术治疗三叉神经痛的疗效和相关因素分析 被引量:9 2017年 目的:分析显微神经外科手术治疗三叉神经痛的治疗效果和相关的影响因素。方法:回顾性分析50例原发性三叉神经痛患者的临床资料,分析评估临床资料、治疗效果和相关影响因素。结果:经单因素x^2分析结果显示,影响显微神经外科手术治疗三叉神经痛疗效的因素包括三叉神经痛分型(x^2=5.846,P=0.000)、病程(x^2=4.605,P=0.000)、减压程度(x^2=11.311,P=0.000)、疼痛累及范围(x^2=3.883,P=0.008)、责任血管组合形式(x^2=2.875,P=0.012);经非条件Logistivc多因素回归分析结果显示,病程≥6年、V2支疼痛、静脉压迫为影响显微神经外科手术治疗三叉神经痛疗效的独立危险因素,充分减压、典型三叉神经痛为影响显微神经外科手术治疗三叉神经痛疗效的独立保护因素。结论:三叉神经痛分型、病程、减压程度、疼痛累及范围、责任血管组合形式为影响显微神经外科手术治疗三叉神经痛疗效的显著因素;通过三叉神经痛分型利于更客观的预测手术疗效,术中明确责任血管、把握时机充分减压,能够提高三叉神经痛患者微血管减压术的疗效。 范铁牛 林亚洲 耿飞关键词:三叉神经痛 显微外科手术 减压术 早期小骨窗开颅血肿清除术治疗表浅部位高血压脑出血31例 被引量:7 2013年 目的总结早期小骨窗开颅血肿清除术治疗表浅高血压脑出血临床疗效。方法回顾性分析近3年来我科收治的早期采用显微镜下小骨窗开颅血肿清除术治疗的31例脑出血患者临床资料。结果采用小骨窗开颅血肿清除术的31例患者全部存活,存活的31例患者中,预后按日常生活能力分级,Ⅰ级21例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例。结论早期小骨窗开颅血肿清除术治疗表浅的高血性脑出血具有疗效确切、创伤小、直视下血肿清除彻底、止血彻底和病人康复快等优点。 陈迎春 林亚洲 范铁牛 耿飞 许进志 周宏关键词:高血压脑出血 小骨窗开颅 血肿清除术 疗效 重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染的预防及处理 被引量:9 2013年 目的探讨重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染原因及预防、处理措施。方法2007年8月至2009年12月收治重型颅脑损伤气管切开术后患者169例,吸痰时,每根吸痰管反复使用,不注重无菌操作,根据经验使用抗生素;2010年1月至2012年8月例收治重型颅脑损伤气管切开术后患者157例,采取勤吸痰、翻身并保持气道湿化、行雾化面罩吸氧、严格无菌操作、严格消毒隔离、予以必要的营养支持以及及时予以足量有效的抗生素等措施。结果肺部感染发生率由2007年8月至2009年12月的78.1%(132/169)显著下降到2010年1月至2012年8月的21.0%(33/157;P<0.05)。出院时肺部感染治愈率由2007年8月至2009年12月的43.9%(58/132)显著提高到2010年1月至2012年8月的63.3%(21/33;P<0.05)。结论有效的吸痰、湿化气道,创造人工呼吸道屏障,消毒隔离及合理使用抗生素治疗是防治重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染的有效措施。 林亚洲 耿飞 王开磊 许进志 范铁牛关键词:重型颅脑损伤 气管切开术 肺部感染 微创无牵开外科手术治疗基底节区脑出血的疗效观察 被引量:2 2018年 目的探讨微创无牵开外科手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果。方法回顾2012~2016年我科室无牵开外科手术治疗的30例基底节区高血压脑出血患者的临床资料并作为观察组,选择同期采用脑自动牵开器治疗的30例基底节区高血压脑出血患者作为对照组,两组所有患者均成功随访6个月以上。对比两组术后并发症发生率,术后1、3、6个月格拉斯哥预后评分(GOS)和日常生活能力评分(ADL)。结果观察组术后并发症发生率为56.67%,对照组为73.33%,两组差异具有统计学意义(χ2=8.998,P=0.000);两组术后1、3、6个月GOS评分差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后6月ADL评分高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.792,P=0.011)。结论微创无牵开外科手术治疗基底节区高血压脑出血可有效降低脑梗死等术后并发症发生率。 范铁牛 林亚洲 耿飞关键词:脑出血 基底节区 高血压 腰大池置管引流对脑积水患者疗效的作用 被引量:1 2018年 目的回顾98例脑积水患者并分析术前腰大池置管引流对手术疗效的作用。方法选择50例脑积水患者术前行腰大池置管引流阳性患者为A组。选择48例脑积水患者术前未行腰大池置管引流的为B组。结果术前行腰大池置管引流阳性的A组患者行脑积水分流术后有效率96℅。未行腰大池置管引流的B组患者脑积水分流术术后的有效率为70.83%;A组病例与B组病例术后数据对比A组明显好于B组,差异有统计学意义(P<0.05﹚;结论腰大池置管引流对脑积水患者行脑室腹腔分流术术后有效率有很大的作用。 饶文旭 耿飞 许进志 范铁牛 周宏关键词:脑积水 腰大池置管