罗红 作品数:32 被引量:225 H指数:8 供职机构: 复旦大学附属中山医院 更多>> 发文基金: 上海市科学技术委员会资助项目 卫生行业科研专项 上海市科委医学引导类科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
斑点追踪显像技术评价经导管主动脉瓣植入术患者左室心肌力学变化 被引量:14 2017年 目的应用斑点追踪显像(STI)技术评价主动脉瓣狭窄(As)患者经导管主动脉瓣植入术(TAVI)后左心室收缩功能的变化,并分组评价二叶式主动脉瓣(BAV)和三叶式主动脉瓣(TAV)患者术后变化。方法选取29例于我院行TAVI术的AS患者,采集术前、术后3d、术后1个月常规超声心动图检测指标,并分别采集二维及三维图像,运用Olab软件分析纵向收缩期峰值应变(LS)、周向收缩期峰值应变(cs)、三维超声左室射血分数(3I)ILVEF)等指标,并比较各时间节点的变化。结果术后主动脉瓣前向血流速度(AV)、主动脉瓣最大跨瓣压差(AVPCrmax)、主动脉瓣平均跨瓣压差(AVPG-mean)、主动脉瓣瓣口面积(AVA)均有明显改善。术后3d整体纵向收缩期峰值应变(GLS)在BAV组、TAV组均有明显改善(均P〈0.001),术后1个月有进一步改善(均P〈0.001)。整体周向收缩期峰值应变(GCS)术后1个月较术前有明显改善(P〈0.001)。术后3d3D-LVEF无改善,术后1个月较术前有改善(P〈0.001)。所有检测指标中,BAV患者和TAV患者变化趋势一致。结论TAVI术后早期左心室收缩功能已经有所改善,并随随访时间延长进一步恢复,BAV患者行TAVI术能与TAV患者同等获益。 陈小果 舒先红 潘翠珍 赵维鹏 孔德红 周达新 潘文志 罗红 葛均波关键词:主动脉瓣狭窄 心脏瓣膜假体植入 斑点追踪显像 不同温度心肺转流方式下胸主动脉瘤手术的麻醉处理 被引量:2 2009年 目的回顾性总结不同温度心肺转流方式下胸主动脉瘤手术的麻醉管理。方法15例胸主动脉瘤患者,其中10例中低温心肺转流,5例深低温停循环,对其麻醉、监测、循环管理和重要脏器的保护情况进行分析。结果中低温心肺转流患者心肺转流时间为(157.9±53.3)min,术中失血量为(930±208)ml;深低温停循环患者心肺转流时间为(221.3±45.3)min,停循环时间为(38.7±12.1)min,术中失血量为(1080±420)ml。15例患者无一例手术死亡,全组患者未发生精神症状及其他大脑并发症,无瘫痪。1例行手术的患者术前肾功能衰竭,术后持续血液透析30d后无好转自动出院。结论不同心肺转流方式下胸主动脉瘤手术的麻醉,术前注意改善心功能,术中注意血流动力学的稳定,重要器官的保护;在芬太尼麻醉的基础上辅以丙泊酚和间断吸入麻醉是一种较可取的麻醉方法。 章明 水华 罗红关键词:主动脉瘤 心肺转流 麻醉 甲泼尼龙对体外循环后肺血管内皮依赖性舒张功能的影响 2006年 目的:探讨麻醉诱导后注射10 mg/kg甲泼尼龙对低温体外循环(CPB)前后肺血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法:选择择期进行瓣膜替换或修复术的患者32例,随机分为两组,每组16例,对照组在麻醉诱导后注射10 ml生理盐水,实验组在麻醉诱导后注射甲泼尼龙10 mg/kg,稀释至10 ml。麻醉方法、CPB方法和术后管理标准化。常规进行血流动力学监测和呼吸监测,分别在麻醉诱导后和手术结束时进行乙酰胆碱(Ach)试验,记录注射Ach前后肺血管阻力指数(PVRI)的变化,观察手术前后肺血管内皮依赖性舒张能力的改变。结果:共有31例进入统计分析,对照组15例,甲泼尼龙组16例。两组患者术前一般情况、CPB时间、主动脉阻断时间和术中失血量无明显差异。术前两组基础的PVRl值无明显差异,两组肺循环对注射Ach的反应相似,注射Ach后PVRI的下降幅度在两组间无统计学差异;手术后,实验组比对照组对Ach有更好的反应(P<0.01);手术前后实验组注射Ach后PVRI下降的幅度无明显变化(术后19.8%vs.术前23.6%,P>0.05),而手术后对照组肺血管床对Ach的反应明显减弱,PVRI下降的幅度与术前相比有明显差异(7.9%vs.21.5%,P<0.01)。结论:麻醉诱导后给予10 mg/kg甲泼尼龙能保护内皮功能,改善肺血管内皮依赖性舒张功能。 郭克芳 罗红 金翔华 姜桢关键词:甲泼尼龙 体外循环 内皮功能 肺血管 经皮肺动脉瓣置入二例报道 被引量:24 2013年 经皮肺动脉瓣置入术(percutaneous pulmonary valve implantation, PPVI)是最早应用于临床的经皮瓣膜置换技术,国外2000年即有临床成功应用的报道。虽然国内2008年就有学者进行动物实验方面的研究,但既往尚未有临床应用的报道。2013年5月,复旦大学附属中山医院心内科率先在国内成功实施2例PPVI术并已完成3个月随访,现报道如下。 周达新 潘文志 管丽华 潘翠珍 罗红 葛均波关键词:经皮肺动脉瓣 置入术 PULMONARY 心内科 二维、三维经食管超声心动图在经导管主动脉瓣植入术中的应用价值 被引量:5 2016年 目的探讨二维、三维经食管超声心动图在经导管主动脉瓣植入术(TAVI)中的应用价值。方法对2010年5月至2015年10月在复旦大学附属中山医院行TAVI的11例重度主动脉瓣狭窄[主动脉瓣狭窄口面积<1.0 cm2,主动脉瓣口最大流速>4 m/s,平均跨瓣压差>40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)]和1例人工生物主动脉瓣中重度反流患者术前均行常规经胸超声心动图检查及二维、三维经食管超声心动图检查(2DTEE、3DTEE),术中二维、三维经食管超声心动图监测,术后常规经胸超声心动图随访。采用Pearson相关分析分析3DTEE与计算机断层扫描(MDCT)评价主动脉瓣环最大值、最小值、瓣环面积以及狭窄口面积的相关性及3DTEE、MDCT与连续性方程评价狭窄口面积的相关性。结果所有患者均成功植入人工生物主动脉瓣,其中1例患者术中发现心脏压塞合并升主动脉夹层分离,经心包穿刺以及升主动脉夹层分离保守治疗3 d后突发心脏压塞死亡。所有患者MDCT与3DTEE评价主动脉瓣环最大径、最小径、瓣环面积及狭窄口面积的相关性均较好(r=0.98、0.97、0.97、0.99,P均<0.01);术前连续性方程测量的主动脉狭窄口面积与MDCT及3DTEE评价结果的相关性均很好(r值均为0.99,P均<0.01)。结论 2DTEE、3DTEE能快速、准确地定量主动脉瓣环的大小及评价主动脉的解剖结构,能实时引导和监测经导管主动脉瓣植入及其并发症。 潘翠珍 舒先红 周达新 潘文志 赵维鹏 孔德红 罗红 葛均波经皮主动脉瓣植入术一例及其操作要点 被引量:83 2010年 葛均波 周达新 潘文志 王箴 葛雷 潘翠珍 罗红 丁文军 王春生 陈纪言 方唯一 傅国胜 霍勇 王伟民 张大东关键词:主动脉瓣狭窄 植入术 反复胸闷 入院诊断 经食管三维超声心动图在二叶式主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置入术中的应用价值 潘翠珍 舒先红 周达新 潘文志 赵维鹏 孔德红 罗红 葛均波经心尖经导管主动脉瓣置换术治疗高龄高危主动脉瓣关闭不全 被引量:7 2016年 目的探讨使用J-Valve^TM系统行经心尖经导管主动脉瓣置换术治疗高龄高危主动脉瓣关闭不全患者的可行性。方法回顾性分析2014年4月至2015年7月在复旦大学附属中山医院心外科接受经心尖经导管主动脉瓣置换术的16例主动脉瓣关闭不全患者的临床资料。男性11例,女性5例;年龄61-84岁,平均年龄(76±6)岁。患者术前左心功能不全症状均超过3个月,欧洲心脏手术危险评估系统评分22.2%-44.4%,平均27%±6%。使用J-Valve^TM系统为患者行经心尖经导管主动脉瓣置换术。分别于出院前,以及术后1、3和12个月对患者进行临床评估和超声心动图检查;出院前复查多层螺旋CT。结果所有病例成功植入J-Valve^TM系统。住院期间因瓣周漏并发多器官功能衰竭死亡1例。其余15例患者平均术后住院时间为(6.1±1.3)d。随访174-410 d,中位随访时间188 d。随访期间2例患者存在支架瓣膜内的轻微反流;13例患者存在瓣周漏,均为轻中度以下;无重大并发症或死亡。结论使用J-Valve^TM系统行经心尖经导管主动脉瓣置换术治疗高危高龄主动脉瓣关闭不全患者是可行的,术后早期结果满意。 刘欢 魏来 杨晔 朱黎鸣 郑佳予 郭克芳 罗红 赵维鹏 杨雪 艾克拜尔·买买提 王春生关键词:主动脉瓣关闭不全 心脏瓣膜假体植入 超声心动图在经皮心室重建术中应用三例 被引量:2 2015年 1临床资料
病例1,患者男,48岁。6个月前因"急性广泛前壁心肌梗死"行急诊溶栓治疗。2周后行冠状动脉造影示:左主干无明显狭窄;前降支近段次全闭塞, 潘翠珍 周达新 潘文志 管丽华 罗红 舒先红 葛均波关键词:超声心动图 大陆首例经皮主动脉瓣置换术的麻醉处理 被引量:1 2011年 患者,男性,75岁,体重60奴,诊断为主动脉瓣重度狭窄,心功能Ⅲ级,高血压。心脏彩超检查示:左室壁向心性增厚,室间隔厚度13mm,左室后壁厚度13mm,升主动脉增宽为47mm,主动脉跨瓣压差151mmHg; 孙志荣 薛张纲 郭克芳 罗红关键词:主动脉 麻醉 心功能 增厚