管晓东 作品数:157 被引量:1,115 H指数:17 供职机构: 北京大学药学院医药管理国际研究中心 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 美国中华医学基金 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
医保总额预付改革对县级公立医院住院患者合理用药影响研究 被引量:4 2019年 目的:对比实施总额预付和按项目付费的县级公立医院住院患者的用药差异,探讨总额预付改革对住院患者合理用药的影响,为科学推进医保支付方式改革提供建议。方法:针对样本医院儿科和呼吸科主要诊断为社区获得性肺炎的医嘱用药信息,使用单因素分析法探究两种支付方式在住院指南推荐用药符合率、抗菌药使用率、抗菌药联合使用率以及激素使用率四项指标上的差异。结果:相比按服务项目付费,总额预付制下的指南推荐用药符合率更高,抗菌药使用和联用率均更低,激素使用率更低,但呼吸科的结果存在一定差异。结论:总额预付对促进合理用药有一定效果,但合理用药水平仍有待加强,建议实施多种促进合理用药的策略来提升合理用药水平。 谢靳希 田野 洪妍 胡华杰 管晓东 史录文关键词:总额预付 合理用药 依从性评价方法研究综述 目的:了解国内外患者依从性评价方法的研究进展,旨在为提高疾病管理水平、临床合理用药提供建议。方法:通过文献研究,总结目前国内外有关患者依从性的概念、评定方法等。结果:国内外没有一个测量患者依从性的金标准,目前的测量方法主... 马莉莉 管晓东 信枭雄 郭志刚 韩晟 史录文 李文胜关键词:依从性 自我报告 文献传递 北京市“医药分开”改革对医院药事管理模式的影响 被引量:5 2016年 目的:提出改善医院药事管理模式的政策建议。方法:通过调研和人员访谈,了解"医药分开"改革的内容,结合改革对医院药事管理模式的影响,提出相关政策建议。结果:北京市医药分开改革对医院药事管理工作产生的积极影响主要是医院收入结构改变、合理用药机制形成、药师角色向合理用药服务转变;消极影响主要是药学部门地位受到挑战、药师专业知识水平不高、医院科室之间差距加大等。结论:应该从全面铺开"医药分开"改革、药学部门向合理用药方向转型、加快出台《药师法》、推行药师分层制、设立药事服务费、加大药师培养力度等方面着手,改善医院药事管理模式。 张宇晴 管晓东 史录文关键词:药师 合理用药 药师培养 中国药品集中采购评价指标体系研究 被引量:4 2016年 目的:建立评价指标体系,以客观评价各省新一轮药品集中采购工作。方法:结合文献研究与专家研讨会内容,以Donabedian"结构-过程-结果"三维模型为基础,构建评价指标体系。结果与结论:评价指标体系涵盖药品采购工作的8个主要方面,包括:组织领导、分类采购、药款结算、药品配送、监督管理、平台功能、试点创新、保障供应。共设有8个一级指标、11个二级指标和126个三级指标,可以较好地评价各省药品集中采购工作,可作为各省药品集中采购督导工作的参考。 邹武捷 张明慧 张宏伟 满春霞 管晓东 史录文关键词:药品采购 三维模型 中国糖尿病患者药品费用负担公平性和影响因素研究 目的:评价我国糖尿病患者治疗药品费用负担的公平性和影响因素。方法:对北京、江苏、黑龙江、四川和云南等地的居民进行问卷调查,采用灾难性支出评价法对我国糖尿病患者的药品费用负担公平性进行研究,运用Logistics回归方法分... 管晓东 李晗 信枭雄 郭志刚 马莉莉 韩晟 史录文关键词:糖尿病 文献传递 2003–2020年中国仿制药上市和新药市场独占期研究 被引量:1 2024年 中国近期提出给予新药、孤儿药和儿科药物6年的数据保护期,以鼓励相关药物的研发创新。本研究评估了2003至2020年在中国批准上市的356种新小分子药物的仿制药上市情况和市场独占期。所有新药中,155个(43.5%)新药有仿制药上市,市场独占期中位数为5.6(四分位数:2.4–9.4)年。进口药物、口服缓释药物和神经系统药物比其它药物的仿制药上市比例更高(P<0.001,P=0.039,P<0.001)。国产药品的市场独占期中位数比进口药品更长(8.4 vs 5.7年)。市场独占期中位数从抗肿瘤和免疫调节剂的3.6年到消化道和代谢药物的6.8年不等。如果获得6年的数据保护期,新药的市场独占期中位数预计将增加一倍。较长的市场独占期可能降低患者药品可及性,政府在制定相关政策时应考虑在鼓励创新和确保药品可及性间寻求平衡。 周从亚 黄涛 顾佳慧 李黄倩玉 史录文 管晓东关键词:仿制药 小分子药物 新药研发 美国商业保险药品全额保障项目对促进中国药品公平可及的启示 2022年 目的:分析美国商业保险公司药品全额保障项目,为中国改善药品公平可及提供参考。方法:按照市场份额选择美国前10名商业保险公司作为研究样本,查询文献及网站,分析其全额保障药品的管理、遴选、种类及覆盖疾病等。结果:10家公司中有9家提供药品全额保障项目,依托医保药品分级管理,评估药品价值进行遴选;全额保障的药品数为30〜251种,平均86种,其中8家均涉及心血管系统用药、血液和造血器官用药。结论:药品全额保障可以有效改善药品可及,尤其是低收入等弱势人群,改善疾病控制效果,具有一定经济性,建议中国建立以基本药物为核心的药品全额保障政策。 郭志刚 于爱晨 郑利光 傅孟元 管晓东 史录文关键词:免费 商业医疗保险 北京市基本药物合理使用研究 被引量:6 2015年 目的:评价北京市基本药物合理使用情况,并提出相关可行性建议。方法:根据北京市2013年糖尿病领域社保抽样处方数据,并结合4家基层医疗机构处方数据、实地调研和借鉴选择性用药指标,对北京市基本药物合理使用情况进行评价。结果与结论:按医疗机构级别,0级医疗机构单张处方的药品数最少,1级医疗机构最多;基层医疗机构抗生素使用较多,三级医疗机构激素使用较多;医院级别越高,基本药物的使用比例越低,单张处方的费用越高;按城乡划分,与市区相比,乡村抗生素使用较多,激素使用较少,基本药物使用比例较低,处方费用较低。北京市基本药物的使用合理性还有很大提升空间,建议加大基本药物配套政策的执行力度,严格控制药品的不合理使用。 商金鑫 林其敏 李玲 陈昌雄 冯岚 宋瑞霖 管晓东 史录文关键词:基本药物 抗生素 激素 药品费用 医保总额预付改革对县级公立医院门诊用药影响研究 2019年 目的:评估总额预付改革对县级公立医院门诊用药的影响。方法:研究采用方便抽样法在全国5省(自治区)选取39家县级公立医院,抽取2015年6月-2016年5月的儿科和呼吸科门诊处方数据进行统计分析。结果:总体上看,实施总额预付的医院每处方药品费用、含激素处方占比显著低于按服务项目付费医院,但其每处方用药品种、含抗生素处方占比和含注射剂处方占比更高(统计学有显著差异);分科室看,总额预付方式下,儿科的含注射剂处方占比高于按服务项目付费医院,而呼吸科呈现相反趋势;儿科和呼吸科在其余4项与总体趋势一致。结论:总体结果显示,相对于按服务项目付费,总额预付在处方费用控制上有明显效果,但医生用药行为有待进一步改善;分科室结果显示,政策实施后不同科室之间医师用药行为变化存在差异。 翟琛琛 郭志刚 洪妍 李文胜 韩晟 管晓东 史录文关键词:总额预付 用药行为 中国中老年癌症幸存者健康状况分析 2023年 中国癌症幸存者的数量正在不断增长,这一人群的健康问题是我国卫生系统所面临的一项严峻挑战。本研究概述了中国中老年癌症幸存者的健康状况,并探究癌症史与健康状况之间的关系。本研究基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据识别癌症幸存者和无癌症史的受访者,利用2018年的调查数据评估两组患者的自评健康状况、抑郁状况和日常生活活动能力并采用卡方检验和Logistic回归进行组间分析。本研究纳入了447名癌症幸存者和19051名没有癌症史的受访者。与无癌症史的受访者相比,癌症幸存者的自评健康状况更差、抑郁和日常生活活动能力受损的比例也更高。在调整了受访者的社会人口学特征和疾病与健康行为之后,我们发现癌症史与更糟糕的自评健康状况(OR 1.62;95%CI,1.38–1.96,P<0.001)、更高的抑郁风险(OR 1.21;95%CI,1.10–1.34,P<0.001)和日常生活活动能力受损(OR 1.43;95%CI,1.29–1.58,P<0.001)显著相关。研究表明,我国45岁以上癌症幸存者的生理和心理健康状况较差,需要为他们提供更周到的支持与照顾。 杜浩鑫 保琦 李黄倩玉 张逸晨 海沙尔江·吾守尔 史录文 管晓东关键词:抑郁