章智敬 作品数:21 被引量:70 H指数:6 供职机构: 温州医科大学 更多>> 发文基金: 温州市科技计划项目 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
T2 mapping在颞下颌关节紊乱病中的诊断价值 被引量:4 2023年 目的 分析T2 mapping诊断颞下颌关节紊乱病(TMD)的效能和临床意义。资料与方法 回顾性选取2019年12月—2021年12月温州医科大学附属第二医院TMD患者100例为研究组,根据关节盘移位是否可复位分为关节盘移位伴复位组(可复位组38例)和关节盘移位不伴复位组(不可复位组62例),选取同期100名健康志愿者为对照组,所有研究对象均行颞下颌关节MRI常规序列平扫及T2 mapping成像,比较各组关节盘和盘后组织感兴趣区的T2值,采用单因素分析评价TMD患者关节盘移位不伴复位的影响因素,采用Logistic回归分析并绘制受试者工作特征曲线,分析其与关节盘移位不伴复位的关系及预测意义。结果 对照组、可复位组和不可复位组关节盘内的T2值依次升高[(22.31±3.06)ms、(24.05±3.47)ms、(26.31±4.06)ms;F=56.378,P<0.001],组间两两比较差异有统计学意义(P均<0.05)。3组T2值测量可重复性较好(ICC=0.774,95%CI 0.688~0.843)。单因素分析显示,可复位组与不可复位组年龄、关节盘形态、髁突形态比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。非条件Logistic回归模型显示,高龄、关节盘形态(折叠形)、髁突形态(鸟嘴形)、T2值延长是不可复位的危险因素(OR>1,P<0.05)。T2值预测TMD的曲线下面积为0.746,敏感度为79.00%,特异度为82.00%。结论 T2 mapping可测量关节盘T2值的改变,对TMD有一定诊断意义,而组间值差异可以提高诊断TMD关节盘移位不伴复位及严重程度的准确度。 徐雷 葛怀志 章智敬 白光辉关键词:颞下颌关节盘 磁共振成像 特殊部位异位妊娠的MRI表现 被引量:10 2010年 目的:探讨特殊部位异位妊娠的MRI表现及诊断价值。方法:回顾性分析12例经手术病理证实特殊部位异位妊娠的MRI表现,术前均行MRI平扫,其中5例行Gd-DTPA增强扫描。结果:12例中,子宫疤痕妊娠5例,均位于子宫肌壁下段原疤痕处;子宫角妊娠3例(左侧1例,右侧2例);输卵管间质部妊娠2例(左右各1例);左侧卵巢及左侧子宫底部肌壁间妊娠各1例。本组伴发子宫腺肌症4例,腹壁切口子宫内膜异位症1例。MRI显示病灶部位与手术结果基本一致,病灶呈圆形或椭圆形,边界尚清,在T1WI、T2WI及STIR序列上均呈高低混杂信号;增强示病灶明显强化,部分液化坏死区不强化。结论:不同部位异位妊娠的MRI表现具有相同特征,对临床早期明确诊断及治疗有重要价值。 章智敬 王毅 方必东 许崇永 宋樟伟 葛文 王营营关键词:异位妊娠 宫角妊娠 子宫疤痕妊娠 磁共振成像 老年性脊柱结核的影像学表现 被引量:2 2016年 目的:探讨老年性脊柱结核的影像学表现。方法:回顾性分析经临床或病理证实的43例老年性脊柱结核的影像学资料。结果:43例患者共累计81个椎体受累,包括颈、胸、腰和骶椎各11、24、42和4个,其中累及单个椎体4例,2个椎体28例,2个以上椎体11例。X线检查35例发现病变,主要表现椎间隙狭窄,椎体骨质破坏或塌陷变扁,脊柱序列改变,其中准确诊断23例,7例误诊,5例漏诊。CT扫描24例均发现病变,主要表现为椎体骨质破坏,脓腔及死骨形成,椎旁软组织肿胀或脓肿,椎间盘破坏并间隙狭窄,准确诊断19例,误诊5例,2例漏诊。MRI检查18例均发现病变,主要表现椎体骨质破坏,呈稍长或长T1长T2信号,STIR呈明显高信号,椎旁软组织肿胀,或脓肿形成,椎管内硬膜囊及脊髓受压,椎间盘形态及信号改变,准确诊断16例,误诊2例。结论:老年性脊柱结核影像学表现具有一定特征性,但有时易与老年性脊柱退变、转移瘤等混淆,多种影像学检查相互结合与印证,有助于病变的全面观察和准确诊断。 章智敬 陈久尊 周胜法 何家维 虞志康关键词:老年人 脊柱结核 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 一种应用穿刺手术或腹腔手术定位的荧光体定位装置 本发明是一种应用穿刺手术或腹腔手术定位的荧光体定位装置,该装置的定位用于手术定位,器械体内定位,切除病变和取活检组织,针对现有的荧光体定位装置不能根据病变部位的大小来改变荧光体定位装置的大小,操作繁琐,病变位置切除时容易... 章智敬 徐雷 葛怀志胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI诊断价值 被引量:1 2010年 章智敬 朱小章 赵晓君 叶信健关键词:胰腺肿瘤 磁共振成像 多b值扩散加权成像在原发性和转移性肝癌鉴别诊断中的价值 被引量:8 2018年 目的:探讨多b值DWI双指数函数模式在原发性和转移性肝癌鉴别诊断中的价值。方法:对41例经手术病理或穿刺证实的原发性肝癌(23例)和转移性肝癌(18例)行多b值DWI扫描,b值取0、100、400、800、1 200 s/mm^2,测量单指数函数Slow ADC-Mono、Fast ADC-Mono和双指数函数Slow ADC-bi、Fast ADCbi的定量值,相关数据行统计学分析。结果:单因素方差分析结果示,除Fast ADC-Mono外,Slow ADCMono、Slow ADC-bi、Fast ADC-bi定量值在原发性肝癌、转移性肝癌及正常组织间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。LSD两两比较显示,Slow ADC-Mono、Fast ADC-Mono定量值在原发性肝癌与转移性肝癌间比较差异无统计学意义(P>0.05),Slow ADC-bi和Fast ADC-bi定量值在原发性肝癌、转移性肝癌间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Slow ADC-bi定量值转移性肝癌最低,原发性肝癌次之,正常组织最高,而Fast ADCbi定量值正常组织最低,转移性肝癌次之,原发性肝癌最高。同一病种或正常组织,无论是单指数函数模式还是双指数函数模式,Fast ADC定量值远远大于Slow ADC定量值。结论:双指数函数模式的Slow ADC和Fast ADC参数在一定程度上反映了恶性肿瘤的细胞学特征。多b值DWI的双指数函数模式对原发性肝癌和转移性肝癌鉴别诊断具有一定意义。 章智敬 吴爱琴 张小宇 付垚 段伟民 郑文龙关键词:肝肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 一种医疗用的基于数字化3D打印技术的骨骼模型成型装置 本发明属于骨骼模型成型装置领域,尤其是一种医疗用的基于数字化3D打印技术的骨骼模型成型装置,针对现有的取样方法是采用人工手持探测针,对骨骼进行不断取样,不仅工作量大,而且取样效果差,精确度低,建模难度大,而采用工业领域的... 章智敬 徐雷 葛怀志 吴爱琴文献传递 负重位全下肢摄片技巧及影响因素 被引量:3 2009年 目的:探讨数字化负重位全下肢优质X线片的影响因素。方法:用西门子500MA-X线机,根据关节畸形或下肢不等长患者下肢长度采用2~3个14×17in暗盒-IP板对其进行X线投照,经过后处理得到负重位全下肢X线片,分析和总结对下肢全长X线片质量的影响因素。结果:通过正确选择、放置暗盒-IP板及摄影体位,选择合适的摄影条件,合理使用CR系统后处理功能,获得优质负重位全下肢X线片,骨盆至踝关节影像均清晰完整显示在同一胶片上,影像质量完全满足临床对下肢力线、长度的测量要求。结论:影响数字化负重位全下肢X线片质量的因素有:摄影体位、摄影条件、暗盒-IP板、CR后处理功能等。 赵晓君 章智敬 白光辉 虞志康 张弦阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道螺旋CT低剂量扫描的研究 被引量:3 2016年 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)上气道螺旋CT低剂量扫描的临床价值。方法将120例OSAHS患者采用简单随机法均分为实验组和对照组,2组均行上气道平静呼吸、深吸气末、深呼气末、闭口堵鼻深吸气四个呼吸时相扫描。实验组管电流使用低剂量50 m A,对照组常规剂量360 m A。记录2种剂量的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度积(DLP)和有效剂量(effective dose,E)值。在舌体相同位置进行感兴趣区(region of interest,ROI)CT值测量,并记录每组剂量下CT值和标准差(SD)。双盲法主观评价各组图像质量并给予优、良、差分级,相关数据行统计学处理。结果实验组和对照组扫描长度差异无统计学意义(t=7.23,P=0.479),DLP、E值的比较差异有统计学意义(t=108.252,P=0.000),CTDIvol、DLP、E值实验组比对照组降低87.5%。信噪比的比较,实验组SNR值为6.31±1.75,对照组SNR值为10.17±3.13,t=3.19,P=0.006,实验组SNR明显降低。实验组SD值为25.74±2.61,对照组SD值为1.70±0.17,2组噪声比较,实验组噪声明显增大(t=29.022,P<0.001)。主观评判对照组图像质量以优为主,实验组图像质量以良为主,仅3例为差级图像,故基本不影响测量和诊断。结论 OSAHS上气道50 m A低剂量CT扫描能够大幅度降低辐射剂量,且不影响上气道的测量与诊断,具有实际临床应用价值。 章智敬 郑文龙 吴爱琴 林旭波 赵晓君 许崇永关键词:上气道 X线断层摄影术 一种运用数字化3D打印技术的人造骨骼成型装置 本发明属于3D打印技术领域,尤其是一种运用数字化3D打印技术的人造骨骼成型装置,针对现有的人造骨骼成型装置操作复杂,人工参与度高,浪费了大量的人力,铸造速率低,且铸造后不能够对磨具组进行很好的冷却的问题,现提出如下方案,... 章智敬 徐雷 葛怀志 吴爱琴文献传递