章晓燕
- 作品数：40 被引量：204H指数：9
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家教育部“211”工程上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 提高血液透析疗效和安全性的关键技术研究与应用
- 丁小强邹建洲曹学森沈波章晓燕滕杰方艺聂宇昕余金波刘中华陈晓泓吕文律项方方
- 一、所属科学技术领域：内科肾脏病学。 二、主要内容：血液透析是治疗尿毒症的主要手段，占用大量医疗资源，透析费用占上海医保总支出的5%。但血透患者预后差，生活质量低，透析安全性亟待提高。欧美国家血透患者5年生存率约为36%...
- 关键词：
- 关键词：血液透析心力衰竭尿毒症治疗
- 改良的随机尿红细胞计数与Addis计数的相关性研究被引量：1
- 2013年
- 目的:研究随机尿红细胞计数经不同方法校正后与尿红细胞Addis计数的相关性。方法:以115例慢性肾脏病患者为研究对象,测定随机尿红细胞/尿比重、随机尿红细胞/渗透压和随机尿红细胞/尿肌酐,并分析它们与3 h尿红细胞Addis计数的相关性。结果:随机尿红细胞计数、随机尿红细胞/比重、随机尿红细胞/渗透压和随机尿红细胞/尿肌酐与尿红细胞Addis计数呈正相关(r=0.66、0.66、0.54、0.68,均P<0.01)。当估算肾小球滤过率<60mL/(min.1.73m2)、尿比重≤1.012时,随机尿红细胞/尿肌酐与尿红细胞Addis计数的相关性明显提高(r=0.77、0.76,均P<0.01)。结论:随机尿红细胞/尿肌酐能较好地反映尿红细胞排泄量,尤其在低比重尿(尿比重≤1.012)和肾功能减退[(eGFR<60mL/(min.1.73 m2))]时,它是评价尿红细胞排泄率的较好指标。
- 姜俊章晓燕林静滕杰丁小强
- 慢性肾脏病患者血浆同型半胱氨酸水平与左心室肥厚的相关性被引量：2
- 2016年
- 目的探讨慢性肾脏病（CKD）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与左心室肥厚的相关性。方法回顾性分析2010年4月-2013年10月间在复旦大学附属中山医院住院治疗的1302例非透析CKD患者的临床资料，根据左心室是否肥厚将CKD患者分为左心室肥厚组（325例）和非左心室肥厚组（977例）。采用循环酶法测定所有患者的血浆Hcy水平，经超声心动图检查测量左心室舒张末内径（LVDd）、左心室收缩末内径（LVDs）、左心室后壁厚度（LVPwT）、室间隔厚度（IVST）和射血分数（EF）。采用Spearman相关性分析不同血浆Hcy水平患者的左心室结构和功能。分别采用二分类Logistic回归和线性回归筛选与左心室肥厚和左心室质量分数（LVMI）相关的临床因素。结果左心室肥厚组的男性患者构成比、估算的肾小球滤过率（eGFR）、EF、血红蛋白、总胆固醇和血清钙水平均显著低于非左心室肥厚组（P值分P〈O．01、0．05），年龄、体重、高血压患者构成比、糖尿病患者构成比、LVMI、血清磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）和血浆Hcy水平均显著高于非左心室肥厚组（P值均〈O．01）。Spearman相关性分析结果显示，血浆Hcy水平与LVMI呈正相关（p=0．384，P〈0．001），与EF呈负相关（p=0．113，P〈0．001）；进一步分析结果显示，随着血浆Hcy水平四分位数升高，离心性和向心性肥厚的患者呈增多趋势，LVMI呈升高趋势，EF呈下降趋势。单因素Logistic回归分析显示，年龄（β=0．266）、体重（β=0．174）、高血压史（β=0．318）、糖尿病史（β=0．092）、血红蛋白（β=-0．284）、eGFR（β=-0．335）、总胆固醇（β=-0．100）、血清钙（β=-0．057）、血磷（β=-0．226）、iPTH（β=0．264）、血浆Hcy水平（β=0．248）均与LVMI相关（P值均〈O．01），年龄（OR=1．039，95％CI为1．030～1．047）、性别（OR=0．696，95％CI为0．
- 贾雪琦薛宁徐灵菡赵曼均张函章晓燕丁小强
- 关键词：慢性肾脏病左心室质量指数左心室肥厚同型半胱氨酸
- 慢性肾炎治得好吗
- 2011年
- 我国慢性肾脏病的发病率在逐年上升，由此发展为尿毒症的患者也越来越多。我国尿毒症的主要原因是慢性肾小球肾炎，也就是俗称的“慢性肾炎”。那么，慢性肾炎治得好吗？回答是：慢性肾炎是有可能治好的，但不是一天两天的事。
- 章晓燕滕杰丁小强
- 关键词：慢性肾炎慢性肾小球肾炎慢性肾脏病尿毒症发病率
- 一种用于早期判断心脏术后急性肾损伤风险的XGBoost机器学习模型构建方法
- 本发明的一个技术方案是提供了一种用于早期判断心脏术后急性肾损伤风险的XGBoost机器学习模型构建方法。本发明的另一个技术方案是提供了一种用于早期判断心脏术后急性肾损伤风险的XGBoost机器学习模型构建方法所构建的XG...
- 王誉霖沈子妍章晓燕
- 表现为大量蛋白尿的IgA肾病临床、病理及预后研究被引量：5
- 2010年
- IgA肾病是我国终末期肾病和肾病综合征的重要原因,而影响IgA肾病顸后的因素复杂.有研究证实,尿蛋白≥1 g/24 h会增加肾衰竭的危险性,而肾病范围蛋白尿是IgA肾病预后不良的重要因素[1].表现为大量蛋白尿的IgA肾病多数病理损伤重,预后不佳,但也有少数患者病理表现轻微,预后良好.因此,即使是同样表现为大量蛋白尿,其临床和病理表现也不尽相同,究竟其临床、病理之间有着怎样的联系,这些联系对于预后判断有何指导意义,目前尚缺乏相关大样本的研究.为此,本研究分析了80例表现为大量蛋白尿IgA肾病患者的临床和病理特点,
- 於佳炜丁小强刘红章晓燕
- 关键词：IGA肾病患者大量蛋白尿病理损伤病理表现
- 马兜铃酸肾病导致终末期肾病合并肿瘤的临床研究被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨患有马兜铃酸肾病(aristolochic acid nephropathy,AAN)所致终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)并进行维持性血液透析的患者中的肿瘤发生情况及临床病理特点。方法:收集17例符合AAN诊断标准的肿瘤患者,分析其服用含马兜铃酸(aristolochic acid,AA)中药的情况、肾脏病理、肿瘤的类型和病理特点。结果:17例患者服用含AA中药时间为(3.40±2.52)年,服药后至血液透析的时间为(8.74±11.14)年,服药至肿瘤发生时间为(12.59±11.29)年;其中,4例服用含AA的中草药汤剂,4例服用甘露消毒丸,3例服用龙胆泻肝丸,3例服用冠心苏合丸,2例服用排石汤,1例服用含AA的减肥药。肾脏病理检查光镜示肾小球结构大致正常,小管上皮细胞空泡样变性,小管萎缩、坏死及弥漫性间质纤维化;电镜示肾间质胶原纤维增多。肿瘤发生情况为:泌尿系肿瘤10例,包括肾透明细胞癌4例,膀胱乳头状移行细胞癌3例,肾盂乳头状移行细胞癌1例,输尿管乳头状移行细胞癌1例,尿路上皮癌1例;消化道肿瘤4例,包括结肠腺癌2例,肝细胞癌2例;乳腺浸润性导管癌3例。其中,复合性肿瘤4例,包括膀胱癌合并肾盂癌2例、膀胱癌合并输尿管癌1例、乳腺癌合并膀胱癌1例。结论:AAN可导致ESRD和多脏器肿瘤,以泌尿系肿瘤高发,常合并复合性肿瘤。
- 陈利明邹建洲刘中华方艺刘红刘春凤钟一红滕杰吉俊章晓燕丁小强
- 关键词：马兜铃酸终末期肾病血液透析肿瘤
- 免疫吸附和血浆置换治疗自身免疫性疾病的疗效比较被引量：9
- 2004年
- 目的 :对照观察免疫吸附和血浆置换治疗自身免疫性疾病的临床疗效及安全性。方法 :14例自身免疫性患者 ,原发病为原发性小血管炎 6例、抗肾小球基膜抗体肾炎 5例、系统性红斑狼疮 3例 ,非随机分为免疫吸附组 7例和血浆置换组 7例。比较临床疗效及治疗前后血清特异性自身抗体等的变化。结果 :两组患者在年龄、性别、体重、病程、血红蛋白、血肌酐、低分子肝素用量、激素和环磷酰胺用量、肾穿刺肾小球新月体百分比 (% )等方面均具有可比性。治疗前后两组患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等指标均保持平稳。治疗后两组患者的ANCA -MPO、抗 -GBM、抗ds -DNA均下降 ,但仅有免疫吸附组治疗后ANCA -MPO的下降有极显著差异 (5 4 .34± 31.73vs 87.96± 4 6 .6 7,P =0 .0 0 3)。血浆置换组治疗后凝血功能出现明显异常 ,治疗中血钾、磷及二氧化碳结合力明显降低 ,1例患者术中出现寒战 ,经处理后好转。患者经治疗后 ,3例好转 ,4例死亡 ,死亡率为 5 7.1% ;免疫吸附组治疗中凝血功能、电解质和血糖保持稳定 ,未出现不良反应 ,经治疗后 ,7例患者均好转。结论 :免疫吸附治疗自身免疫性疾病的临床疗效和安全性可能优于血浆置换。
- 滕杰陈利明邹建洲吉俊方艺丁小强章晓燕钟一红傅辰生徐少伟袁敏
- 关键词：免疫吸附自身免疫性疾病血浆置换治疗ANCA
- 慢性肾小球肾炎合并药物所致急性间质性肾炎一例被引量：1
- 2014年
- 1临床资料
患者女,24岁,因＂发热3d,血清肌酐（sCr）升高1d＂入院。患者于2011年10月25日晚无明显诱因下出现发热,体温39.6℃,无畏寒、寒战、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛、腹痛、腹泻等症状,自服可布洛伪麻分散片2粒,体温未下降。第2天早晨,血常规检查示：白细胞计数12.46×109/L,中性粒细胞占0.87,嗜酸性粒细胞占0.001,经肌内注射复方氨基比林1支,口服酚咖片（商品名为加合百服宁）1片,静脉滴注头孢美唑2.0g治疗后,体温降至38℃,但当日中午患者出现频繁呕吐伴头痛、乏力。
- 於佳炜陈利明刘红钟一红滕杰吉俊朱加明袁敏章晓燕丁小强
- 关键词：慢性肾小球肾炎急性间质性肾炎复方氨基比林头孢美唑肌内注射血常规检查
- 延长每日血液透析和延长每日血液滤过对原位心脏移植术后急性肾损伤的疗效比较被引量：4
- 2009年
- 目的比较延长每日血液透析(EDD)和延长每日血液滤过(EDHF)治疗原位心脏移植术后急性肾损伤(AKI)的有效性和安全性。方法回顾性分析原位心脏移植术后发生AKI行肾脏替代治疗的20例患者,其中行EDD治疗9例,EDHF治疗11例。所有患者均采用临时深静脉置管作为血液透析通路,应用床旁血透机治疗,血流量为200～250 mL/min。EDD组应用1.4 m2聚醚砜膜透析器,治疗时间≥8 h/d。EDHF组应用1.7 m2高通量聚醚砜膜透析器,置换总量>48 L/d,治疗剂量约为25 mL.kg-1.h-1,治疗时间≥8 h/d。动态随访两组肾脏替代治疗前和开始治疗后24、72 h的血尿素氮、血肌酐、心率、平均动脉压、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并比较两组患者的住院病死率、肾脏替代治疗天数、重症监护病房停留时间及肾脏替代治疗直接费用。结果肾脏替代治疗前,EDD组与EDHF组间年龄、性别、体重、血肌酐、尿素氮、心率、中心静脉压、APACHEⅡ评分等基线资料的差异均无统计学意义(P值均>0.05),但EDD组的平均动脉压为(81.9±7.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),显著高于EDHF组的(73.9±9.1)mmHg(P<0.05)。EDD组治疗24 h后的中心静脉压为(16.6±3.1)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),显著低于治疗前的(19.6±4.2)cmH2O(P<0.05)。EDHF组治疗24 h后的中心静脉压、APACHEⅡ评分分别为(16.5±3.3)cmH2O、15.5±4.2,均显著低于治疗前的(20.8±5.0)cmH2O和16.9±4.6(P值均<0.05)。治疗72 h后,EDD、EDHF组的中心静脉压分别为(14.7±2.4)、(14.5±3.3)cmH2O,均较同组治疗24 h时显著下降(P值均<0.05),EDHF组治疗72 h时的APACHEⅡ评分为14.1±4.6,亦较同组治疗24 h时显著降低(P<0.05)。此外,两组肾脏替代治疗前、治疗后24、72 h时的血尿素氮、血肌酐水平均保持稳定,两组间差异也均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间肾脏替代治疗天数、重症监护病房停留时间、住院期间病死率的差异均无统计学意
- 沈波滕杰刘中华邹建洲章晓燕方艺吉俊薛宁陈利明刘红钟一红袁敏傅辰生杨守国陈昊王春生丁小强
- 关键词：急性肾损伤
