秦莉
- 作品数：3 被引量：20H指数：2
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清sd-LDL-C与2型糖尿病患者冠状动脉病变严重程度和心血管事件发生风险的相关性
- 2025年
- 目的探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd-LDL-C)与2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变严重程度和发生心血管事件风险的相关性。方法选取2016年1月—2019年3月北京大学人民医院汉族T2DM患者3315例。收集所有患者的一般资料,并检测空腹血糖(FBG)、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(apo A1)、载脂蛋白B(apo B)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、sd-LDL-C和糖化血红蛋白(HbA1c)。根据冠状动脉造影(CAG)结果将所有患者分为冠心病(CHD)组(T2DM合并CHD,1998例)和非CHD组(T2DM未合并CHD,1317例)。根据Gensini评分[≤25分(低)、26~40分(中)、≥41分(高)]和CAG结果(1支、2支、3支病变)将T2DM合并CHD患者分别分组。对所有患者随访5年,记录主要不良心血管事件(MACE)。采用二元Logistic回归分析评估sd-LDL-C与CHD发生风险和冠状动脉病变严重程度的关系。采用Kaplan-Meier生存曲线分析MACE的发生情况。结果与非CHD组比较,CHD组apo B、LDL-C、hs-CRP、Hcy和sd-LDL-C水平显著升高(P<0.05),apo A1、HDL-C水平显著降低(P<0.05)。高Gensini评分组LDL-C、apoB、Hcy水平高于低Gensini评分组(P<0.05),TC和sd-LDL-C水平高于中Gensini评分组和低Gensini评分组(P<0.05);中Gensini评分组sd-LDL-C水平高于低Gensini评分组(P<0.05)。校正年龄、性别、体重指数、FBG、HbA1c、apo B、apo A1、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a)、hs-CRP和Hcy后,sd-LDL-C仍是T2DM患者发生CHD和冠状动脉病变严重程度的独立危险因素。在T2DM患者中,sd-LDL-C>0.95 mmol·L^(-1)的患者发生CHD的风险是sd-LDL-C<0.57 mmol·L^(-1)的患者的2.030倍[比值比(OR)=2.030,95%可信区间(CI)为1.770~4.974,P=0.021]。T2DM合并CHD患者中,sd-LDL-C>1.07mmol·L^(-1)的患者发生3支病变、高Gensini评分的风险分别是sd-LDL-C<0.58 mmol·L^(-1)的患者的3.168倍、2.451倍(OR值分别为3.1
- 张爱民殷悦秦莉张娜王春燕贾玫裴林
- 关键词：冠状动脉病变
- 辛伐他汀对2型糖尿病患者血管内皮功能及炎症因子的影响被引量：9
- 2010年
- 目的观察辛伐他汀对2型糖尿病患者血管内皮功能及炎症因子的影响。方法选择30例2型糖尿病(T2DM)患者及25例对照者,给予辛伐他汀20mg/d治疗12个月。分别于治疗前、治疗1个月及12个月时,检测肱动脉血流介导性扩张,并测定主要血脂参数、超敏C反应蛋白(hsCRP)、空腹血糖(FPG)、胰岛素(FIns)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果①辛伐他汀治疗可明显改善T2DM组及对照组患者血脂水平。②辛伐他汀治疗1个月后,T2DM组患者肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)较治疗前无明显变化[(5.94±0.87)%vs.(5.65±0.65)%,P﹥0.05],治疗12个月后,FMD虽有上升趋势[(6.10±0.71)%],但仍无显著性差异。辛伐他汀可明显改善对照组的FMD。③治疗12个月时T2DM组患者血清hs-CRP水平由(15.21±3.71)mg/L降至(10.51±2.90)mg/L(P﹤0.01)。④辛伐他汀对T2DM患者FPG、FIns及HOMA-IR均无影响。结论辛伐他汀治疗12个月,尽管可以显著降低T2DM患者血脂水平,减轻炎症反应,但受损的血管内皮功能并未得到改善。
- 张方芳陈红任景怡宋俊贤秦莉罗宇
- 关键词：辛伐他汀2型糖尿病内皮功能超敏C反应蛋白
- 同型半胱氨酸水平与冠心病的发生发展的相关性研究被引量：11
- 2021年
- 背景冠心病(coronary heart disease,CHD)的发生发展与多种因素相关,有报道同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)可以作为冠心病的独立危险因子,但尚缺乏HCY与CHD病变程度的相关性研究。目的分析HCY与CHD的病变程度的相关性,探讨HCY在CHD发生、发展中的作用。方法回顾性分析北京大学人民医院483例CHD患者为病例组,取同期366名健康体检者为对照组。检测所有研究对象的血脂、hs-CRP、HCY等指标。比较CHD组和对照组、CHD组中不同病变程度患者的血脂、hs-CRP、HCY水平。采用SPSS 21.0统计学软件处理数据,多重危险因素模型建立选择二分类Logistic回归模型。结果CHD组按病变范围分为受累1支、受累2支和受累≥3支的3组,随着病变程度的增加,3组间ApoB、LDL-C、HCY水平也明显升高;二分类Logistic回归模型显示HCY水平与CHD的发生显著相关(OR值分别是4.01,3.29,2.85)。结论同型半胱氨酸的升高可促进CHD的发生,影响CHD患者的病情发展及预后。
- 孟广艳鲍会漳秦莉顾俊旭
- 关键词：同型半胱氨酸冠心病血脂
