目的探讨失效模式与效应分析(Failure Mode and Effects Analysis,FMEA)在预防重症胸部创伤手术患者手术部位感染中的应用价值。方法选择2015年1月-2017年2月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的行手术治疗的重症胸部创伤患者作为研究对象,按随机数字表法分为试验组与对照组,各68例,试验组采用基于FMEA的风险管理,对照组采用常规手术室管理。记录两组患者术后手术部位感染率及相关并发症情况,统计手术时间、术中出血量、住院时间、引流管留置时间,并计算开展FMEA管理前后风险系数值(RPN)的变化。结果试验组术后2周手术部位感染发生率为8.82%(6/68)低于对照组(P=0.032);试验组导管脱出6例、肺部感染3例,并发症发生率为16.18%(11/68)低于对照组(P<0.001);试验组手术时间、住院时间及引流管留置时间分别为(146.52±25.71)min、(21.13±3.51)d及(8.01±3.56)d均短于对照组(P<0.05);试验组干预后术前、术中、术后主流程失效模式RPN值分别为(88.25±9.69)分、(50.25±12.25)分、(32.56±10.79)分均较干预前降低(P<0.05)。结论基于FMEA理论的风险管理模式可降低重症胸部创伤手术患者手术部位感染及并发症的风险,缩短患者手术时间、住院时间、引流管留置时间,具有一定的临床价值。
