王艳
- 作品数：3 被引量：29H指数：2
- 供职机构：南京市胸科医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结核杆菌五种实验室检测方法比较被引量：19
- 2014年
- 目的 探讨用于结核分枝杆菌的五种实验室检测方法在结核病患者诊断中灵敏度和特异度之间的差异.方法 2012年7月～2013年11月在南京市胸科医院就诊的结核病患者624例,其中肺结核534例,结核性胸膜炎60例,淋巴结结核12例,气管内膜结核12例,结核性脓胸6例.对照组50例为非结核感染病人.各组分别进行TB DNA荧光定量PCR法,T SPOT.TB,结核抗体检测法、结核杆菌培养法以及漂浮集菌法五种方法检测,对检测结果进行统计分析.结果 荧光定量PCR法的灵敏度为57.7％,特异度为98％;T SPOT.TB法的灵敏度为82.4％,特异度为89.9％;结核抗体检测的灵敏度为72.0％,特异度为60％;结核杆菌培养法的灵敏度为43.8％,特异度为100％;漂浮集菌法的灵敏度为52.4％,特异度为96％.五种检测方法中,荧光定量PCR法的灵敏度高于结核分枝杆菌培养法,差异有统计学意义（F=3.920,P=0.037）;T SPOT.TB灵敏度高于荧光定量PCR法、结核分枝杆菌分离培养法和漂浮集菌法,差异均有统计学意义（F=14.883,34.879,21.408,P均=0.000）;结核抗体法灵敏度高于荧光定量PCR法、结核分枝杆菌分离培养法和漂浮集菌法,差异有统计学意义（F=4.629,P=0.030; F=17.807,P=0.000; F=8.521,P=0.003）.结论 T SPOT.TB和结核抗体法对结核病检测的灵敏度较高,但这两种方法的检测阳性并不能够确诊所患为结核病.荧光定量PCR法、漂浮集菌法与结核杆菌培养法的检出特异度较好,但灵敏度并不高.因此,在临床诊断结核病时建议将荧光定量PCR法和T-SPOT.TB作为常规检测,同时进行分离培养法或漂浮集菌法检测,根据不同检测方法的特异度与灵敏度进行综合分析以确诊所患疾病是否为结核病.
- 段静王艳袁杭毛源
- 关键词：结核分枝杆菌结核感染T细胞斑点试验TB-DNA结核抗体结核杆菌培养
- LEP、TNF-α、CEA、CRP和IL-6在结核病与恶性肿瘤中的鉴别诊断价值被引量：10
- 2014年
- 目的探讨胸腔积液及血清中瘦素(LEP)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)在诊断鉴别肺癌及肺结核疾病中的临床价值。方法 2013年6月至2014年6月选取60例肺结核及60例肺癌患者为研究对象,分别应用酶联免疫法及免疫比浊法分别测定两组患者血清及胸腔积液中LEP、CEA、TNF-a、IL-6及CRP水平。结果肺癌组患者胸腔积液、血液中LEP、CEA、TNF-a水平均高于肺结核组(P<0.05),而IL-6水平低于肺结核组(P<0.05),两组血清及胸腔积液中CRP水平均无统计学差异(P>0.05)。血清及胸腔积液中4种相关因子联合检测灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值与各单项相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者血清及胸腔积液中LEP、CEA、TNF-a水平均高于肺结核组,而IL-6水平则低于肺结核组。通过联合检测可提高相关因子的诊断灵敏性,有助于肺癌及肺结核患者的鉴别诊断。
- 王艳陈璐
- 关键词：细胞因子类胸腔积液
- 异烟肼诱导致单耐异烟肼结核分枝杆菌假定药物外排泵基因表达量变化的初步研究
- 2014年
- 目的观察异烟肼诱导致单耐异烟肼结核分枝杆菌假定药物外排泵基因表达情况,并探讨导致该基因高表达的原因。方法选取30株单耐异烟肼结核分枝杆菌分离株、20株全敏结核分支杆菌分离株和H37Rv(标准对照),对不同菌株进行无异烟肼与亚抑菌异烟肼的诱导培养,采用Real-time PCR技术检测27个假定外排泵基因表达量的变化,并且依据2-ΔΔCT进行计算假定药物外排泵基因的表达差异倍数。结果 30株单耐异烟肼结核分枝杆菌分离株中18株最小抑菌浓度(MIC)为2.0μg/m L(14株kat G 315 AGC-ACC突变,4株无突变),8株MIC为1.0μg/m L[4株kat G 315 AGC-ACC突变,4株inh A(-15)C-T突变],4株MIC为4.0μg/m L[3株kat G 315AGC-ACC,1株ahp C(-88)G-A突变],20株全敏结核分枝杆菌分离株无突变。27个假定药物外排泵基因中有11个基因呈现高表达,主要体现为Rv1258c、Rv2265、Rv0849、Rv0191、Rv1819c、Rv3239c、Rv2209、Rv2936、Rv2937、Rv1146、Rv2938c,株数分别为5、4、4、3、3、3、2、2、2、1、1株。结论临床中Rv1258c、Rv0849以及Rv2265等相关基因均可能导致结核分枝杆菌对异烟肼的假定药物外排泵基因表达,且异烟肼会导致其外排泵基因的高表达。
- 王艳陈璐
- 关键词：异烟肼结核分枝杆菌外排泵基因表达量
