目的探究亲属活体肝移植(LRLT)术后儿童受者照护者出院准备现况并分析其影响因素,为临床制订个性化出院准备服务提供参考。方法使用一般资料调查表、中文版出院准备量表(RHDS)—父母版(以下简称RHDS)和中文版出院指导质量量表(QDTS)—父母版(以下简称QDTS)对2023年9月至2024年2月在上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科行LRLT的172例儿童受者照护者进行问卷调查。采用Pearson相关分析评估出院准备水平与出院指导质量之间的相关性;组间比较采用t检验和单因素方差分析;多元逐步线性回归用于分析LRLT术后患儿照护者出院准备度的影响因素。P<0.05为差异有统计学意义。结果最终回收有效问卷161份,有效回收率为93.6%。133例(82.6%)LRLT儿童受者照护者认为自身已做好出院准备,余28例(17.4%)表示未做好准备。161例LRLT儿童受者照护者RHDS和QDTS总得分分别为(227.5±20.3)和(143.4±16.7)分,总条目均分分别为(7.8±0.7)和(8.0±0.9)分。术后住院时间≤16 d LRLT儿童受者照护者RHDS得分[(241.6±6.8)分]高于术后住院天数>16 d照护者[(212.1±19.0)分],差异有统计学意义(t=12.901,P<0.05)。已婚家庭照护者RHDS总得分[(228.0±19.9)分]高于离异者[(187.0±2.8)分],差异有统计学意义(t=2.90,P<0.05)。家庭月收入不同的照护者RHDS总得分差异有统计学意义(F=4.974,P<0.05)。QDTS总得分及其各维度得分均与RHDS总得分及其各维度得分呈正相关(P均<0.05)。QDTS总得分、术后住院天数、家庭月收入、婚姻状况均为LRLT术后儿童受者照护者出院准备水平的独立危险因素(P均<0.05)。结论LRLT术后儿童受者照护者出院准备度为中等水平。医护人员应重视出院指导质量低、术后住院天数长、家庭月收入低、婚姻离异的儿童受者照护者,针对性予出院指导干预,以提升其出院准备度水平。
目的分析国外肝移植护理的研究热点,探索该领域的研究趋势。方法以Web of Science收录的肝移植护理文献主题词作为研究对象,检索起止时间为建库至2021年11月24日,使用Bicomb软件进行词频分析,使用SPSS软件对高频关键词进行系统聚类分析。结果最终纳入文献294篇,发表在169种期刊上。提取高频主题词30个,占总频次累计百分比为47.60%。通过共词聚类分析发现研究热点包括7个类别:儿科与家庭、生命质量与延续护理、术后并发症与心理学、器官捐献与伦理、治疗依从性、重症监护与精神病学、营养与症状管理。结论建议国内未来的肝移植护理研究更聚焦于儿童肝移植与家庭管理、肝移植患者症状管理、儿童肝移植受者的营养管理、移植ICU患者的精神并发症、肝移植护理伦理等方面,以期提升国内肝移植护理水平。
