王亚男
- 作品数：4 被引量：12H指数：2
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：河北省科技厅博士基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜手术对异位妊娠患者甲状腺激素、肝酶影响的研究
- 2009年
- 目的:探讨腹腔镜手术对异位妊娠患者代谢的影响及与开腹相比的优势所在。方法:采用放免和生化的方法检测需要手术治疗的58例异位妊娠患者(腹腔镜组31例;开腹组27例)手术前后甲状腺相关激素及肝酶的变化,并对患者的术前、术后情况及两组结果的差别进行比较和分析。结果:腹腔镜组术后24h游离T3(FT3)水平显著下降,明显低于术前水平〔(6.6±1.0)pmol/Lvs(7.9±1.4)pmol/L,P<0.05〕,但于术后72h基本回升至术前水平。开腹组术后24hFT3、游离T4(FT4)水平均显著下降,明显低于术前〔(6.0±1.1)pmol/Lvs(8.5±1.6)pmol/L,P<0.05;(4.7±2.5)pmol/Lvs(17.3±5.0)pmol/L,P<0.05〕;且FT3在术后72h仍未恢复到术前水平〔(6.1±1.1)pmol/Lvs(8.5±1.6)pmol/L,P<0.05〕。两组比较,开腹组术后24hFT4水平下降率明显大于同时点腹腔镜组,两者相比有显著性差异〔(72.8±14.5)%vs(35.8±33.9)%,P<0.05〕;开腹组术后72hFT3水平未能恢复到术前水平,较腹腔镜组恢复慢。两手术组促甲状腺激素及肝酶变化均不显著。腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组〔(24.7±19.6)mlvs(69.0±27.2)ml,P<0.05〕,术后排气时间明显早于开腹组〔(27.3±10.2)hvs(38.8±12.1)h,P<0.05〕。结论:腹腔镜手术和开腹手术都能在术后早期(24h)抑制异位妊娠患者甲状腺激素的分泌,但腹腔镜的影响幅度小,恢复快。手术对促甲状腺激素和肝酶无明显影响。腹腔镜手术治疗异位妊娠出血少,恢复快。
- 王亚男黄向华李雅钗
- 关键词：腹腔镜手术开腹手术异位妊娠代谢
- 腹腔镜手术对机体内分泌及代谢影响的研究进展被引量：8
- 2005年
- CO2气腹是腹腔镜手术(LS)中必需的,会引起机体呼吸、循环及代谢方面的改变。LS虽然创伤小,也能激活机体的应激系统,使促肾上腺素、皮质醇、儿茶酚胺等水平升高,但较开腹手术(OS)轻微。而LS对肝肾功能的影响则明显高于OS,LS可使尿量、肾小球滤过率下降,抗利尿激素、醛固酮、肝酶(ALT、AST)等一过性升高,但无远期功能损伤。LS引起的高碳酸血症和呼吸性酸中毒会使机体呼吸和循环功能受限,用于有重要脏器潜在疾病者应高度重视。
- 王亚男黄向华王振海
- 关键词：腹腔镜手术代谢高碳酸血症
- 腹腔镜手术对妇科良性疾病患者吞噬细胞和红细胞免疫功能的影响被引量：3
- 2007年
- 目的该研究旨在探讨腹腔镜手术对妇科良性疾病患者吞噬细胞和红细胞免疫功能的影响,并与开腹手术进行对比,期望为腹腔镜技术的微创性提供更多的依据。方法选取因妇科良性疾病行腹腔镜手术(LS组)或开腹手术(OS组)治疗的患者共60例,两组分别为32例和28例。分别检测两组患者在术前24h、术后24h和术后72h白细胞计数及中性粒细胞百分比、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、以及反映红细胞免疫功能的红细胞表面受体CR1(CD35)的表达、红细胞C3b受体花环率(C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(ICR)等指标的变化。结果两组患者术后24h白细胞计数和中性粒细胞百分比[OS组:(5.22±1.31)vs(10.33±2.37),P1<0.05;(56.38±9.73)vs(81.76±5.79),P2<0.05。LS组:(5.66±1.48)vs(7.81±1.75),P3<0.05,(56.64±9.72)vs(75.38±10.79),P4<0.05]、IL-6[OS组:(3.14±0.98)vs(26.72±15.59),P1<0.05;LS组:(3.29±1.25)vs(17.94±10.93),P2<0.05]和TNF-α水平均明显升高[OS组:(54.83±17.99)vs(80.70±15.32),P1<0.05;LS组:(54.39±11.19)vs(76.16±19.71),P2<0.05],但腹腔镜组白细胞[(7.81±1.75)vs(10.33±2.37),P24h<0.05;(5.88±1.28)vs(7.12±1.32),P72h<0.05]和IL-6水平升高幅度[(17.94±10.93)vs(26.72±15.59),P<0.05]低于开腹组。腹腔镜组患者红细胞表面CD35和C3bRR在手术前后均无显著变化(P>0.05),开腹组术后24hC3bRR降低显著[(22.05±2.11)vs(16.10±1.31),P<0.05],到术后72h尚未恢复到术前水平[(22.05±2.11)vs(16.15±2.93),P<0.05]。手术前后ICR在组间和组内变化不显著(P>0.05)。结论腹腔镜手术对良性妇科疾病患者吞噬细胞免疫功能抑制程度轻,对机体红细胞免疫功能无明显影响。
- 李雅钗黄向华王亚男
- 关键词：腹腔镜手术开腹手术细胞免疫功能测定
- 开腹与腹腔镜手术临床评估及术后机体红细胞和吞噬细胞免疫功能分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨妇科腹腔镜手术的临床应用价值,并进一步研究手术后患者红细胞和巨噬细胞免疫功能情况及相关性,期望为术后辅助治疗开辟新思路。方法需要手术治疗的良性妇科疾病患者80例,其中42例行腹腔镜手术,38例行开腹手术。观察并记录患者手术时间、术中出血量、术中术后并发症发生率、术后最高体温、胃肠功能恢复时间、术后住院时间、总住院费用。检测手术前后患者外周血红细胞表面补体受体CR1(CD35)表达、红细胞C3b受体花环率(C3b receptot rosette,C3bRR)及红细胞免疫复合物花环率(immune complex rosette,ICR)的变化,作为评估红细胞免疫功能指标,同时检测白细胞计数、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,观察吞噬细胞免疫功能。结果腹腔镜手术术中出血量少,术后胃肠功能恢复快,住院时间短,但手术时间较开腹组长,术后患者的最高体温和总住院费用2组间无明显差别。开腹手术后红细胞C3bRR明显降低(P<0.05),而ICR明显升高(P<0.05);腹腔镜术后红细胞免疫指标无显著变化(P>0.05)。2组患者术后白细胞、中性粒细胞、IL-6和TNF-α水平均明显升高(P<0.05),但腹腔镜组白细胞和IL-6升高程度较开腹组轻(P<0.05)。手术后红细胞C3bRR与白细胞和中性粒细胞水平呈负相关,红细胞免疫指标与IL-6和TNF-α未显示相关性。结论腹腔镜手术应用于良性妇科疾病患者安全有效,创伤小、恢复快,且不增加患者经济负担。手术可抑制红细胞和吞噬细胞系统的免疫功能,腹腔镜手术对其抑制程度较开腹手术轻。红细胞免疫功能与白细胞数量有一定关系,对手术后血浆中炎症细胞因子浓度的调节作用不明显。
- 李雅钗黄向华王亚男
- 关键词：腹腔镜检查红细胞吞噬细胞
