牛敏
- 作品数：17 被引量：74H指数：5
- 供职机构：阜阳市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 达格列净联合阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖和血脂水平的影响及安全性分析被引量：8
- 2023年
- 目的研究达格列净联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及对血糖、血脂水平的影响。方法选取我院2020年2月至2022年3月收治的104例2型糖尿病患者为研究对象,按随机数表法分为观察组(n=52)与对照组(n=52)。两组均给予二甲双胍缓释片,对照组加服阿卡波糖,观察组在对照组基础加服达格列净。检测比较两组治疗前及治疗4周后血糖指标水平,检测比较两组治疗前及治疗4周后血脂指标水平,观察比较两组不良反应。结果治疗后,两组糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FBG)下降,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均降低(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后上述指标无差异,差异无统计学意义(P>0.05);两组LDL-C、TC、TG差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净联合阿卡波糖能够降低2型糖尿病患者血糖及血脂水平,同时安全性较高,具有临床应用价值。
- 李茂牛敏李娟
- 关键词：2型糖尿病阿卡波糖血糖血脂
- 2型糖尿病合并甲状腺结节患者脂代谢、IGF-1及HbA1c水平与结节性质的关系被引量：11
- 2022年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺结节患者脂代谢指标、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与结节性质的关系。方法回顾性选取2018年1月至2021年12月阜阳市人民医院确诊的T2DM合并甲状腺结节患者90例,根据甲状腺结节的病理学检查结果将患者分为良性组70例、恶性组20例。检测两组患者脂代谢指标、血清IGF-1、HbA1c水平;采用甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)对90例患者进行评价,采用Pearson法分析差异具有统计学意义的指标与TI-RADS评分的关系。采用Logistic回归模型分析结节恶性的影响因素。结果良性组和恶性组的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白蛋白、总蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)测定值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);恶性组患者的血清HDL-C水平低于良性组患者,血清IGF-1、HbA1c、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平均高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者的TI-RADS评分高于良性组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。TI-RADS评分与HDL-C呈负相关(r=-0.551,P<0.05),TI-RADS评分与IGF-1、HbA1c、TgAb呈正相关(r=0.574、0.428、0.447,P<0.05)。Logistic回归模型结果显示:T2DM合并甲状腺结节患者HDL-C水平降低、IGF-1增高、HbA1c增高、TgAb增高是结节恶性的独立危险因素(P<0.05)。结论T2DM合并甲状腺恶性结节患者较良性结节患者血清HDL-C水平降低,IGF-1、HbA1c、TgAb水平增高,血清HDL-C、IGF-1、HbA1c、TgAb水平变化与T2DM患者甲状腺结节恶性程度(TI-RADS评分)有关。
- 张琴牛敏霍琴琴张学辉申金付裴晓艳
- 关键词：甲状腺结节脂代谢胰岛素样生长因子-1
- 血清维生素D_(3)水平与2型糖尿病老年患者颈动脉内膜-中膜厚度及斑块的相关性被引量：3
- 2023年
- 目的探讨血清维生素D_(3)水平与2型糖尿病老年患者颈内动脉内膜-中膜厚度及斑块的相关性。方法选取阜阳市人民医院内分泌科就诊的147例老年2型糖尿病患者为研究对象,收集患者的临床和实验室检查资料。检测25(OH)D_(3)水平,并使用超声检测颈动脉有无斑块及测量内膜-中膜厚度。使用多因素二元Logistic回归及多重线性回归明确影响患者颈动脉斑块和内膜-中膜厚度的因素。结果根据血清25(OH)D_(3)水平的三分位数(10.32 ng/ml和18.34 ng/ml)将患者分为3组。3组年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)、血总钙、颈动脉斑块和内膜-中膜厚度差异存在显著性差异(均P<0.05)。同无斑块组患者相比,斑块组患者年龄更大、LDL和糖化血红蛋白(HbA1c)水平更高、内膜-中膜厚度更高且25(OH)D_(3)水平显著下降(均P<0.05)。多重线性回归结果显示,25(OH)D_(3)、HbA1c、年龄和血总钙与颈动脉内膜-中膜厚度显著相关。患者年龄(OR=1.40)、HbA1c(OR=1.97)、LDL(OR=1.38)和25(OH)D_(3)(OR=0.88)水平是斑块存在的独立危险因素。结论维生素D水平过低可能与2型糖尿病老年患者颈动脉斑块形成及内膜-中膜厚度增加有关。
- 李娟张学辉蒋瑞妹王卓群牛敏
- 关键词：2型糖尿病内膜-中膜厚度斑块
- 骨吸收标志物β-CTX与Graves病患者并发高钙血症的相关性
- 2023年
- 目的探讨骨吸收标志物β-I型胶原C-末端肽交联(β-CTX)与Graves病(GD)患者并发高钙血症的相关性。方法纳入2021年1月至12月期间于阜阳市人民医院内分泌科住院治疗的287例GD患者,按照校正血钙水平分为对照组(n=251)及高钙组(n=36),比较两组临床资料及血清β-CTX水平,logistic回归模型分析GD患者发生高钙血症的危险因素。采用Pearson相关分析血清β-CTX水平与其他指标的相关性。结果287例GD患者中共确诊高钙血症36例,高钙血症发生率为12.54%。高钙组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血磷(P)及β-CTX高于对照组,全段甲状旁腺激素(iPTH)低于对照组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,FT3(OR=1.283,95%CI:1.049~1.570,P<0.05)及iPTH(OR=0.924,95%CI:0.863~0.989,P<0.05)、β-CTX(OR=2.488,95%CI:1.193~5.189,P<0.05)均为GD患者发生高钙血症的影响因素。Pearson相关分析结果显示,β-CTX与FT3、FT4、血钙、P、碱性磷酸酶(ALP)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、N端骨钙素(N-MID)及25(OH)D呈正相关,与iPTH呈负相关(均P<0.05)。结论β-CTX在GD并发高钙血症患者血清中呈高水平,是GD患者发生高钙血症的危险因素。
- 蒋瑞妹王卓群牛敏申金付秦瑶李娟
- 关键词：GRAVES病高钙血症骨质吸收
- 肉芽肿性垂体炎误诊为垂体瘤1例
- 2018年
- 回顾性分析1例以头晕、腺垂体功能减退症为主要表现,误以为垂体瘤行手术治疗,根据患者术后病理诊断为肉芽肿性垂体炎。肉芽肿性垂体炎容易误诊为垂体瘤而进行手术。难于鉴别时,可考虑进行试验性激素治疗,对于激素治疗无明显改变或者鞍区占位效应较明显者,可考虑手术,术中尽快获得快速病理支持,避免对正常垂体组织过度损伤。
- 谢树永牛敏蒋瑞妹李娟
- 关键词：垂体瘤
- 糖尿病治疗中低血糖昏迷相关因素的分析被引量：4
- 2005年
- 目的探讨糖尿病治疗过程中低血糖昏迷常见诱因、临床特点、治疗及疗效。方法回顾分析56例糖尿病治疗中出现低血糖昏迷病人的一般资料、诱发因素、低血糖程度及疗效。结果糖尿病治疗中低血糖昏迷好发于50岁以上患者,本组死亡2例,遗留记忆力下降,精神异常2例,其余病人均治愈。结论糖尿病治疗中普及糖尿病教育预防低血糖非常重要,便于及早发现及早抢救治疗。
- 牛敏郭景章
- 关键词：糖尿病低血糖昏迷健康教育记忆力
- 老年2型糖尿病患者营养风险指数与骨密度的关系
- 2023年
- 目的:探讨老年T2DM患者营养状况指标老年营养风险指数(GNRI)与骨密度的关系。方法:选择在医院就诊的208例老年T2DM患者,收集一般资料和临床数据,根据理想体质量和血清白蛋白水平计算GNRI。结果:所有T2DM患者根据DXA测量的结果被分为骨质疏松组和非骨质疏松组,骨质疏松组患者的GNRI评分明显低于非骨质疏松组,Pearson相关分析显示GNRI与骨密度成正相关。Logistic回归模型显示,GNRI是老年男性T2DM患者骨质疏松的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年T2DM患者中GNRI与骨密度呈正相关,是识别糖尿病患者需要进行骨健康营养支持的良好指标。
- 张雪蒋瑞妹谢树永李娟牛敏
- 关键词：2型糖尿病骨质疏松营养状况
- 2型糖尿病合并脑梗死72例临床分析被引量：9
- 2004年
- 目的 探讨 2型糖尿病合并脑梗死的危险因素。方法 对糖尿病合并脑梗死组和非脑梗死组的病程、血压、空腹血糖、餐后血糖、血脂及血尿酸等进行比较。结果 糖尿病脑梗死组的年龄、病程、高血压、空腹血糖及血清尿酸明显高于糖尿病非脑梗死组 (P <0 0 5 ) ,病程、空腹血糖及舒张期血压、血清尿酸 4个因素与 2型糖尿病脑梗死发生有关。结论 2型糖尿病易并发脑梗死 ,严格控制血糖、血压 。
- 陈晓兰尚志红牛敏
- 关键词：2型糖尿病脑梗死
- 成人腺垂体功能减退症患者临床特征及并发感染的危险因素被引量：2
- 2023年
- 目的探讨成人腺垂体功能减退症(HP)患者的临床特征及并发感染的危险因素。方法收集2016年10月至2020年8月在阜阳市人民医院确诊为HP患者的临床资料,依据是否合并感染,分为感染组和非感染组,比较两组间临床特征差异。二元logistic回归分析HP患者发生感染的危险因素。结果64例HP患者临床表现前三位为性欲减退,乏力、畏寒、纳差;低血钠。64例HP患者病因分析:席汉综合征23例,脑部肿瘤术后(垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤)14例,特发性8例,垂体瘤7例,垂体体积、形态改变8例,空泡蝶鞍4例。40.32%(25/62)肾上腺轴功能低下者接受糖皮质激素替代治疗,其中80%(20/25)应用泼尼松、20%(5/25)应用氢化可的松,替代剂量为2.5~25(6.77±3.90)mg泼尼松等效剂量。37.70%(23/61)甲状腺轴功能低下者接受甲状腺激素替代治疗,其中52.17%(12/23)FT_(4)水平仍较正常下限低。性腺轴功能低下患者,≤60岁男性中20%(2/10)、≤50岁女性中5.56%(1/18)接受了性激素替代治疗。纳入的64例HP患者,合并感染(感染组)29例,未合并感染(非感染组)35例。感染组与非感染组在性别、病因、腺垂体受累轴数、糖皮质激素替代治疗剂量、甲状腺激素替代治疗剂量、性激素替代治疗率方面差异无统计学意义(均P>0.05)。与非感染组比较,感染组年龄更大,病程更长,DBP、白蛋白更低,差异均有统计学意义(均P<0.05),其余指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。二元logistic回归分析结果显示:年龄、病程、职业、白蛋白水平是HP并发感染的影响因素(均P<0.05)。结论成人腺垂体功能减退的最常见原因是席汉综合征;年龄大、病程长、职业为农民、低白蛋白血症的成人HP患者更易并发感染。
- 冯双双潘行山李娟牛敏张雪
- 关键词：腺垂体功能减退症
- 2型糖尿病患者的肾糖阈及相关因素分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨2型糖尿病患者肾糖阈水平及相关因素。方法选取本院内分泌科住院的107例2型糖尿病患者,以正常肾糖阈值(RTG,8.9~10 mmol/L)为切点,将患者分为高RTG组(RTG>10 mmol/L)、中等RTG组(8.9 mmol/L≤RTG≤10 mmol/L)和低RTG组(RTG<8.9 mmol/L),收集并分析各组临床资料及生化特征。结果2型糖尿病高、中、低RTG组患者比例为56%、29%、15%。高RTG组患者的RTG值、年龄、病程、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、HbA1C、总胆固醇(TC)、血肌酐、血糖平均值(MBG)及24 h尿糖与中等RTG组相比均有差异,高RTG组患者的RTG值、性别、BMI、FPG、HbA1C、TC及MBG与低RTG组相比有差异;中RTG组和低RTG组患者仅RTG值差异有统计学意义。相关分析显示,2型糖尿病患者性别、年龄、BMI、HbA1C、TC和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与RTG值呈正相关。回归分析显示,BMI、HbA1C和LDL-C是影响2型糖尿病患者RTG值的相关因素(均P<0.01)。结论2型糖尿病高RTG患者的比例大,BMI、HbA1C和LDL-C与2型糖尿病患者的RTG相关。
- 申金付王卓群冯双双李茂李娟高婷婷康京京马兴坡牛敏
- 关键词：肾糖阈
