沙国强 作品数:5 被引量:34 H指数:4 供职机构: 广州医学院 更多>> 发文基金: 深圳市宝安区科技计划社会公益项目 中国高校医学期刊临床专项资金项目 深圳市宝安区科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
高频通气治疗新生儿胎粪吸入综合征所致呼吸衰竭价值探讨 被引量:9 2012年 目的比较高频振荡通气与常频通气在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)所致呼吸衰竭治疗中的效果。方法回顾性复习新生儿重症监护室收治MAS所致呼吸衰竭患儿58例。A组为高频振荡通气组(HFOV,n=28),B组同步间歇指令机械通气+容量目标组(SIMV+VG,n=30),比较两组治疗前后各时点(0 h、6 h、24 h、48 h)氧合指数(OI)、动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)的变化、治疗过程中并发症(肺气漏、BPD、脑出血)发生率及病死率;同时比较两组患儿氧暴露及机械通气时间。结果在机械通气6 h、24 h及48 h时间位点,两组OI和a/APO2比较差异无统计学意义(P>0.05),与同组0 h相比,差异均有统计学意义(P<0.05);HFOV组肺气漏、BPD、脑出血发生率、病死率、氧暴露及机械通气时间与SIMV+VG组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与SIMV+VG机械通气模式相比,HFOV治疗新生儿胎粪吸入综合征所致呼吸衰竭疗效无明显差异,患儿未能获益。 龚兆荣 沙国强 文运衡 付印强 胡忠迎关键词:高频振荡通气 同步间歇指令通气 胎粪吸入综合征 新生儿 小潮气量机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合征所致呼吸衰竭 被引量:12 2012年 目的探讨小潮气量通气(LTVV)在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)所致呼吸衰竭治疗中的效果。方法回顾性分析新生儿重症监护室收治MAS所致呼吸衰竭患儿62例临床资料。比较小潮气量通气组(LTVV组,n=32)和传统机械通气组(CMV组,n=30)机械通气血气分析(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)结果,治疗前后各时点氧合指数(OI)、动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)的变化,治疗过程中并发症[肺气漏、支气管肺发育不良(BPD)、脑出血]发生率及病死率,氧暴露及机械通气时间。结果两组机械通气24及48 h OI和a/APO2比较差异有统计学意义(P<0.05)。24 h时间位点血气分析结果:LTVV组pH低于CMV组,差异有统计学意义(P<0.01);LTVV组血PaCO2高于CMV组,差异有统计学意义(P<0.01);两组PaO2及SaO2差异无统计学意义(P>0.05)。LTVV组肺气漏、BPD等并发症发生率明显低于CMV组,差异有统计学意义(P<0.01);脑出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。LTVV组氧暴露及机械通气时间明显短于CMV组,差异有统计学意义(P<0.01),LTVV组病死率明显低于CMV组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 LTVV可显著改善患儿肺部氧合功能,降低机械通气肺气漏、BPD等并发症的发生率和机械通气时间及病死率。 龚兆荣 沙国强 张丽君 刘悦美关键词:小潮气量通气 胎粪吸入综合征 呼吸衰竭 新生儿 完善后的预警评分分析法对急诊潜在危重症患者的预测效果 被引量:6 2012年 目的探讨完善后的预警评分(MEWS)分析法预测急诊潜在危重症患者的可行性研究。方法对急诊科与抢救室298例患者进行MEWS评分法评测,对MEWS不同分值的急诊心肺复苏、重症监护室与专科普通病房所收住的患者、门诊治疗、出院〈1个月、出院≥1个月、转上级医院、死亡的构成比进行分析,并对所有患者进行预后追访。结果MEWS不同分值患者接受不同处置方式的概率比较差异有统计学意义()(2=258.697,P〈0.001);预后情况比较差异有统计学意义(X^2=115.938,P〈0.001);患者病情与MEWS的分值成正相关(r=0.848,P〈0.001)。结论MEWS于急诊潜在危重症患者的预测上具有可行性,可作为急诊评估专用系统进行推广。 肖泽勇 沙国强 江勇关键词:急诊 门急诊患者危重症的筛查及处理 被引量:3 2012年 目的通过探索制定的潜在危重症患者的筛查程序,减少临床上的误诊误治,提高危重症的救治成功率。方法选取2010年1月至2012年1月急诊治疗的危重症患者292例,采用APACHEII评分系统评分并计算预计死亡危险度,比较其与患者实际病情转归的差异。结果①存活患者的A-PACHEII评分与预计死亡危险度均明显低于死亡患者(t=7.94,t=9.40;P<0.05;)②有患者的A-PACHEII评分下的预计死亡危险度为13.81%,实际病死率为9.9%,经校准度衡量,无明显差异(P>0.05),提示APACHEII评分对于预后的分析较为准确。结论潜在危重症患者的筛查程序,能快速筛选出需要紧急抢救的危重患者,提高抢救效益及质量。 沙国强 肖泽勇 江勇 龚兆荣 罗友林关键词:门诊急诊 危重症 APACHEII评分 机械通气联合东莨菪碱治疗急性呼吸窘迫综合征临床观察 被引量:5 2012年 目的:探讨机械通气联合东莨菪碱治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:将符合标准的83例急性呼吸窘迫综合征患者随机分成观察组(49例)和对照组(34例),对照组采用以机械通气为主的常规综合治疗,观察组在常规综合治疗基础上加用东莨菪碱治疗。结果:治疗48h后观察组的PaO2、氧合指数(PaO2/FiO2)明显高于对照组(P<0.05),而PaCO2在两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗10d后,观察组显效率为46.94%,总有效率为95.92%均显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为14.29%,显著低于对照组(P<0.05)。结论:东莨菪碱联合机械通气对急性呼吸窘迫综合征的临床疗效确切,值得临床推广应用。 沙国强 龚兆荣 肖泽勇 江勇 孙高成 罗友林关键词:急性呼吸窘迫综合征 机械通气