- 右美托咪定在肾衰患者继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗全身麻醉中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的研究探讨右美托咪定在肾衰患者继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗全身麻醉中的应用,并为相关临床提供依据.方法选择我院2013年6月-2015年6月纳入的50例肾衰继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,将其随机分为两组,即为观察组和对照组,每组各为25例.其中观察组给予右美托咪定,针对两组患者围术期生命体征以及麻醉效果进行分析,并进行相关记录.结果观察组围术期生命体征相对于对照组较为稳定,并容易调控,差异具有统计学意义（p〈0.05）;观察组患者麻醉苏醒时间明显短于对照组,观察组患者术后不良反应发生率明显优于对照组,差异具有统计学意义（p〈0.05）.结论右美托咪定应用于肾衰患者继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗中,具有显著的麻醉效果,稳定患者生命体征以及降低不良反应发生率,值得临床应用.
- 沈隽李东来
- 关键词：肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进全身麻醉
- 断指再植术中应用神经刺激仪定位行臂丛神经阻滞麻醉的分析
- 目的:对断指再植术中应用神经刺激仪定位行臂丛神经阻滞麻醉的效果进行分析。方法:以医院2012年底-2014年5月接收的48例接受断指再植术的患者为对象,将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组患者各24例。对照组对传统腋...
- 沈隽谭明旗
- 关键词：断指再植术神经刺激仪臂丛麻醉
- 文献传递
- 手术室护理人员的职业危害及防护
- 2016年
- 当今护理行业的发展面临越来越复杂的挑战,很多问题无法通过单-途径或护士个体的自我提升予以解决.为此,一些护理组织机构已着力于护士整体工作环境的优化,力求通过积极地系统改良,为护士创造健康的工作环境.研究证明,正性工作环境对患者、护士、医院都具有现实意义口.手术室护理工作中生理、物理、化学及病毒感染等各种因素可对护士健康构成威胁.所以重视和加强手术室护理工作者的职业防护及自我保护.采取相应的措施.杜绝或减少职业病的发生,确保护士身心健康.
- 张惠沈隽
- 关键词：手术室护士自我防护
- 舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术25例被引量：3
- 2008年
- 目的比较舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除的患者50例,随机分为丙泊酚复合舒芬太尼组(PS组),丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组),各25例。两组静脉诱导气管插管方法相同,PS组以舒芬太尼复合丙泊酚行全凭静脉麻醉,PR组则采取瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉。记录麻醉诱导前(T0)、诱导后气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、二氧化碳气腹后5 min(T3)、手术结束时(T4)、呼之睁眼时(T5)、拔除气管导管后即刻(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)值。记录呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间以及术后0.5,1,6,12 h的疼痛语言分级和镇静评分,观察术后12 h内恶心、呕吐、腹胀、瘙痒、尿潴留及苏醒期躁动等不良反应的发生情况。结果PR组T5、T6的MAP和HR值均明显高于PS组同时值(P<0.05)。PS组的呼吸恢复时间[(10.0±1.9)min]、睁眼时间[(11.0±2.7)min]及拔管时间[(15.0±3.1)min]均明显长于PR组对应值[(6.0±1.7),(9.0±2.9),(12.0±2.5)min](均P<0.05)。PS组术后0.5,1,6,12 h无痛率分别高达92.0%(23/25),92.0%(23/25),100.0%(25/25)和100.0%(25/25),均显著高于PR组对应值(均P<0.01)。术后6 h内PS组患者镇静状态明显好于PR组(P<0.05)。PR组患者苏醒期躁动发生率明显高于PS组(P<0.01)。结论舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术均能取得满意的麻醉效果,但舒芬太尼镇痛作用时间长,在术后短期可提供良好的镇痛、镇静效果,有利于术后患者从麻醉中平稳恢复,故在腹腔镜胆囊切除手术时可优先考虑使用。
- 沈隽李东来黄海波
- 关键词：舒芬太尼瑞芬太尼丙泊酚胆囊切除术
- 心理干预复合咪达唑仑对腹腔镜胆囊切除患者术前心理应激反应的影响被引量：4
- 2009年
- 目的探讨心理干预复合咪达唑仑对腹腔镜胆囊切除患者术前心理应激反应的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例，ASAⅠ或Ⅱ级，完全随机等分为3组：对照组术前进行常规访视，不用药；咪达唑仑组术前进行常规访视，术前30min肌内注射咪达唑仑0．05mg／kg；心理干预复合咪达唑仑组（PIM组）按照心理干预方法进行术前访视，术前30min肌内注射咪达唑仑0．05mg／kg。术前1d8：00及入室后即刻测定3组患者的血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）与IL-6水平，记录MAP、HR和SpO2值，并行自行状态焦虑量表评分（S—AI）、焦虑视觉模拟评分（AVAT）评分。结果对照组和咪达唑仑组人室后即刻的MAP、HR值明显高于术前基础值[对照组：MAP：（98．2±7．9）VS（85．5±7．3），HR：（93．5±10．2）vs（80．6±7．4）；咪达唑仑组：MAP：（91．5±8．2）VS（84．8±6．2），HR：（85．0±11．2）VS（79．2±8．2），P〈0．05或P〈0．01]。对照组入室后即刻的s—AT和AVAT值较术前基础值明显增高[S—AI：（67．9±6．4）vs（61．3±4．2），AVAT：（69．5±6．7）VS（60．6±3．4），均P〈0．05]，PIM组较术前基础值则有显著性降低[S—AI：（53．1±4．8）vs（62．8±4．0），AVAT：（50．8±5．2）VS（61．4±3．2），P〈0．05]。对照组入室后即刻的血清ACTH、皮质醇、ATⅡ和IL-6值较术前基础值均有显著增高[ACTH：（29．5±6．2）VS（18．4±2．9），皮质醇：（198．5±15．0）VS（106．4±10．5），ATⅡ：（66．2±11．0）VS（50．0±8．5），IL-6：（189．3±18．5）vs（102．4±13．2），P〈0．05或P〈0．01]，咪达唑仑组的皮质醇、IL-6值也有明显增高[皮质醇：（152．4±12．2）vs（108．2±11．7），IL-6：（161．0±15．3）VS（106．5±12．0），P〈0．05]，PIM组则无明显变化。结论心理干预复合咪达唑
- 余良胜李东来沈隽王青娥刘彤华阮晓玲
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术心理干预咪达唑仑心理应激反应
- 地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床效果分析被引量：5
- 2016年
- 目的研究探讨地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床效果.方法随机选择我院68例术后镇痛患者为研究对象,将其分别分为观察组和对照组,每组为34例.两组患者均进行全身麻醉,对照组患者通过给予3ug/kg舒芬太尼自控静脉镇痛,观察组患者给予0.3mg/kg地佐辛联合1.5ug/kg舒芬太尼自控静脉镇痛,观察两组患者术后镇痛情况以及不良反应,并进行记录与分析.结果观察组患者术后2h、6h、12h、24h、48hVAS评分明显优于对照组,差异具有统计学意义（p〈0.05）;观察组患者术后不良发生率为2.94%,明显优于对照组不良发生率41.18%,差异具有统计学意义（p〈0.05）.结论佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛,镇痛效果显著,并降低了不良反应的发生率,值得临床使用.
- 沈隽李东来
- 关键词：地佐辛舒芬太尼静脉镇痛
- 舒芬太尼用于胸科手术患者硬膜外与静脉术后镇痛效果与通气功能比较被引量：4
- 2010年
- 目的比较静脉、硬膜外两种镇痛方法对胸部手术后的镇痛效果和通气功能的影响。方法择期胸科手术患者50例,随机分为静脉镇痛组(Ⅰ组)和硬膜外镇痛组(Ⅱ组),各25例。术后镇痛方法:Ⅰ组持续以3mL.h-1速率静脉泵注舒芬太尼3μg.h-1+自控镇痛(PCA)每次0.5μg(锁定时间20min)。Ⅱ组经硬膜外导管注射单次负荷量舒芬太尼2.5μg后,以2mL.h-1速率持续硬膜外泵注0.1%罗哌卡因和舒芬太尼(0.4μg·mL-1)混合液,PCA每次2mL(锁定时间20min)。术后定时测定心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)值,视觉模拟痛觉评分(VAS)和用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼出气量(FEV1)。结果Ⅱ组患者术后3,6和12h的VAS值明显低于Ⅰ组(P<0.05),FVC和FEV1值及术后24h的FEV1值均显著大于Ⅰ组(P<0.05);Ⅰ组患者术后1h的PaO2、SaO2明显低于Ⅱ组(P<0.05)。结论该硬膜外镇痛法对胸科手术患者不仅能产生满意的术后镇痛效果,而且有利于患者术后通气功能的恢复。
- 沈隽李东来黄海波
- 关键词：舒芬太尼硬膜外通气功能胸科手术
- 喷他佐辛镇痛在腹腔镜手术中的应用效果观察
- 2017年
- 目的观察腹腔镜术中采用喷他佐辛镇痛的效果。方法将腹腔镜手术患者120例随机分为试验组和对照组各60例。试验组术前8 h予喷他佐辛2次,每次20 mg。术后待患者可正常饮食后6 h让患者服用喷他佐辛1次(20 mg),然后早晚让患者服用喷他佐辛1次(20 mg),连续服用2 d。对照组患者术前采用常规麻醉镇痛。对比2组患者的术后镇痛效果、睡眠质量和不良反应情况。结果 2组患者术后6、12、24 h的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术后清醒后的VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后睡眠情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后出现呕吐2例(3.2%),对照组术后出现呕吐3例(5.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论喷他佐辛对腹腔镜术后患者有着很好的镇痛效果,并且较安全性,可大幅度提升患者的生活质量,具有临床应用价值与推广价值。
- 陈加强沈隽
- 关键词：腹腔镜喷他佐辛镇痛
- 地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者恢复期躁动的影响被引量：5
- 2017年
- 目的观察地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者恢复期躁动的影响。方法将瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者80例随机分为2组,每组40例,治疗组手术结束前静脉注射地佐辛,对照组手术结束前静脉注射生理盐水,对比2组术后拔管躁动评分、拔管5 min镇静评分、术后拔管时间及手术后不同时点心率和平均动脉压。结果治疗组术后拔管时躁动评分低于对照组,拔管后5 min镇静评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组拔管时、拔管5 min后的心率、平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术结束前静脉注射地佐辛可有效改善瑞芬太尼复合七氟醚患者恢复期躁动,有效改善患者术后生命体征指标变化情况,对患者的术后拔管躁动及其他不良反应起到很好的抑制作用。
- 陈加强沈隽
- 关键词：地佐辛瑞芬太尼七氟醚麻醉恢复期躁动
- 氟比洛芬酯超前镇痛对甲状腺切除术后镇痛效果的影响
- 2008年
- 目的观察氟比洛芬酯注射液超前镇痛用于甲状腺切除术后的镇痛效果。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行甲状腺切除手术患者40例，随机分为超前镇痛组（A组）和对照组（B组）各20例，麻醉诱导前不用任何镇痛药；A组于麻醉诱导前15min静脉注射氟比洛芬酯注射液，100mg稀释成15ml，B组则注入生理盐水15ml，分别于手术结束后1h（T1）、4h（T3）、8h（T3）、12h（T4）进行视觉模拟评分（VAS）、并记录两组病人术后不良反应发生率。结果术后1，4，8，12h，A组显著低于B组（P〈0．01）。结论氟比洛芬酯超前镇痛可有效抑制甲状腺切除后疼痛，减少术后镇痛药用量，且无明显副作.
- 沈隽
- 关键词：氟比洛芬酯超前镇痛甲状腺切除术
