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沈娴文: 作品数：15 被引量：52H指数：3; 供职机构：泰州市第四人民医院更多>>; 发文基金：江苏省中医药管理局科技项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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泰州市慢性肾脏病患者10年内死亡情况调查被引量：2: 2022年; 目的调查2011—2020年泰州市慢性肾脏病患者死亡情况。方法收集2011—2020年泰州市慢性肾脏病患者户籍资料和死亡资料,统计2011—2020年泰州市各年死亡率分布情况、不同年龄层患者死亡率分布情况、患者病因构成和死因构成情况。使用线性回归方程分析死亡率、病因、死因的变化趋势。结果2011—2020年,泰州市慢性肾脏病患者城市和农村死亡率、男性和女性死亡率、整体死亡率均呈现下降趋势,P<0.05;不同地域比较,农村死亡率相对城市较高,P<0.05;不同性别比较,男性死亡率相对女性较高,P<0.05;2011—2020年,泰州市的慢性肾脏病患者中,随着年龄的增长,城市和农村死亡率、男性和女性死亡率、整体死亡率均呈现上升趋势,P<0.05;2011—2020年,泰州市慢性肾脏病的病因构成中,慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病的构成比始终位居前3名,且慢性肾小球肾炎的构成比呈下降趋势,糖尿病肾病和高血压肾病的构成比呈上升趋势,P<0.05;2011—2020年,泰州市慢性肾脏病的死因构成中,心血管事件、脑血管事件、全身性衰竭的构成比始终位居前3名,且营养不良的构成比呈下降趋势,P<0.05。结论2011—2020年泰州市慢性肾脏病患者死亡率呈下降趋势,农村患者、男性患者、老年患者死亡率较高,心脑血管事件、全身性衰竭是患者死亡的主要原因。; 韩静朱俊沈娴文; 关键词：慢性肾脏病死亡率病因

糖肾方对糖尿病肾病3～4期足细胞损伤的调节被引量：4: 2019年; 目的:使用糖肾方治疗3~4期糖尿病肾病,评估糖肾方治疗3~4期糖尿病肾病的疗效和对足细胞的影响。方法:选择2016年01月~2017年12月在泰州市中医院和泰州市第四人民医院就诊的糖尿病肾病(DN)患者,根据Mogensen分期标准,选取DN3期和4期患者80例,将患者随机分为两组:缬沙坦治疗组,中药糖肾方治疗组。治疗前及治疗3个月后观察24 h尿白蛋白排泄率(24 h UAE)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、血视黄醇结合蛋白(RPB)、尿NAG酶、胱抑素C(Cys C)、尿足细胞标志蛋白Podocalyxin(PCX)等指标。结果:尿液PCX水平与24 h UAE水平正相关。缬沙坦治疗3个月后24 h UAE、24 h UTP、PCX等指标均显著下降(P <0. 01),糖肾方治疗3个月后24 h UAE、24 h UTP、PCX等指标也呈显著下降(P <0. 01),两组治疗后指标差异无统计学意义。结论:尿PCX可以用于DN早期诊断和病情评估。糖肾方治疗3~4期糖尿病肾病与缬沙坦疗效相当,对足细胞损伤的修复可能是糖肾方的作用机制。; 朱俊黄掣曌陈兰英沈娴文张瑞林马腾; 关键词：糖肾方糖尿病肾病足细胞

参乌益肾方对慢性肾脏病3期患者肾功能及IL-4、IL-10的影响被引量：1: 2022年; 目的探讨参乌益肾方对慢性肾脏病3期患者肾功能及白介素4、白介素10的影响。方法选取2019年1月~2021年12月泰州市第四人民医院门诊及住院的符合研究条件的慢性肾脏病3期患者85例。比较慢性肾脏病3期患者与健康人群血清IL-4、IL-10的水平。将观察对象随机分为治疗组42例和对照组43例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中药汤剂参乌益肾方治疗,疗程12周,观察治疗前后24h尿蛋白定量(24hUpro)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、血清白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)。结果与健康组相比,慢性肾脏病3期患者血清IL-4、IL-10水平下降(P<0.05)。IL-4、IL-10水平与GFR呈正相关(P<0.05)。治疗前后对比,治疗组24hUpro、BUN、Scr下降,GFR、IL-4、IL-10水平上升(P<0.05)。对照组BUN、24hUpro下降(P<0.05),其他指标无明显差异(P>0.05)。治疗后组间对照BUN、Scr、GFR、IL-4、IL-10均有差异(P<0.05)。结论参乌益肾方能够改善慢性肾脏病3期患者肾功能,减少蛋白尿,其机制可能与上调IL-4、IL-10,调节Th1/Th2平衡有关。; 沈娴文朱韫玉朱俊张瑞林曹俊徐小平许锁兰; 关键词：IL-4 IL-10 慢性肾脏病肾功能

探讨加巴喷丁治疗尿毒症门诊患者顽固性皮肤瘙痒症状的临床疗效: 2021年; 探讨尿毒症门诊患者顽固性皮肤瘙痒症状加巴喷丁治疗的临床疗效。方法:应用医学实验对比分析法,遴选2021年1月-2021年5月以来我院门诊收治的60例尿毒症血液透析顽固性皮肤瘙痒患者资料进行对比分析,依据治疗层面相关措施方法差异,分为病患数相同的对照组及治疗组,分别予以普瑞巴林、加巴喷丁联合治疗,就两组治疗结果进行对比分析。结果:治疗组和对照组的临床疗效分别为93.33%(28/30)和70.00%(21/30),统计学意义特征对比明显(P<0.05)。对照组和治疗组在主客观评分和SAS评分、SDS评分上对比差异均突出,统计学意义特征对比明显(P<0.05)。结论:尿毒症血液透析顽固性皮肤瘙痒患者加巴喷丁治疗情况明显,具有较高的安全性,且有助于提升对患者的临床疗效,改善患者的主客观评分,可在患者的疾病治疗实践中的推广实施。; 沈娴文; 关键词：加巴喷丁症状临床疗效

糖肾方对糖尿病肾病3期气阴两虚兼血瘀症患者足细胞的影响和疗效研究被引量：6: 2020年; 目的:研究3期糖尿病肾病(DN)的中医证型分布,糖肾方分期辨治3期DN气阴两虚兼血瘀症的疗效及机制。方法:纳入2017年01月~2018年12月在泰州市第四人民医院和泰州市中医院就诊的135例DN3期患者,观察中医证型分布情况。将中医证型为气阴两虚兼血瘀症的DN3期患者,随机分为两组:糖肾方治疗组与西医对照组。治疗前及治疗3个月后观察中医症状积分及尿常规、24 h尿微量白蛋白(24 h UMA)、尿足细胞标志蛋白Podocalyxin(PCX)、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素C(CysC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等实验室指标。结果:DN3期患者中医证型气阴两虚兼血瘀症最常见,占57.8%(78/135)。分组治疗3个月后,中医症状积分糖肾方组下降(P<0.01)、西医组无变化;24 h UMA糖肾方组与西医组均下降(P<0.05)、糖肾方组24 h UMA降至正常范围的比例高于西医组(P<0.05);尿PCX糖肾方组明显下降(P<0.01),西医组下降(P<0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气阴两虚兼血瘀症是3期糖尿病肾病的主要中医证型,在控制血糖、ARB降压的基础上分期辨证使用糖肾方治疗,除有效改善症状,还进一步改善了24 h UMA和尿PCX水平,作用机制可能与足细胞损伤修复有关。; 朱俊黄掣曌沈娴文张瑞林韩静马腾; 关键词：糖肾方气阴两虚血瘀证足细胞

血清KYN、QA在老年慢性肾脏病患者并发主要心血管不良事件中的水平变化及临床意义: 2025年; 目的探讨老年慢性肾脏病(CKD)患者并发主要心血管不良事件(MACE)的血清犬尿氨酸(KYN)、喹啉酸(QA)水平变化及临床意义。方法选取2022年2月至2024年2月于泰州市第四人民医院就诊的156例老年CKD患者为CKD组,根据是否并发MACE分为MACE组(n=45)和非MACE组(n=111),选取同期泰州市第四人民医院的体检健康者80例为对照组。应用高效液相色谱-串联质谱法检测各组血清KYN、QA水平,采用多因素Logistic回归分析老年CKD患者并发MACE的危险因素,采用受试者工作特征曲线分析血清KYN、QA对老年CKD患者并发MACE的预测价值。结果CKD组血清KYN、QA水平高于对照组(P<0.05)。MACE组年龄、C反应蛋白、24 h尿蛋白量、KYN、QA水平均高于非MACE组(P<0.05)。24 h尿蛋白量、C反应蛋白、KYN、QA水平升高是影响老年CKD患者并发MACE的危险因素(P<0.05)。血清KYN、QA联合检测预测老年CKD患者并发MACE的曲线下面积(AUC)为0.920(95%CI 0.891~0.959),大于KYN单独检测的AUC[0.836(95%CI 0.804~0.879)]、QA单独检测的AUC[0.843(95%CI 0.798~0.887)],差异有统计学意义(Z=4.023,3.897,P<0.001)。结论老年CKD患者并发MACE的血清KYN、QA水平升高,二者与患者肾功能指标有关,血清KYN、QA联合检测能有效预测老年CKD患者并发MACE的发生风险。; 严蓓蓓潘曹敏沈娴文韩江周小娟; 关键词：犬尿氨酸喹啉酸主要不良心血管事件

普瑞巴林联合血液灌流治疗维持性血液透析患者难治性皮肤瘙痒的疗效被引量：1: 2023年; 目的:探讨普瑞巴林联合血液灌流治疗维持性血液透析患者难治性皮肤瘙痒的临床疗效。方法:选取维持性血液透析难治性皮肤瘙痒患者80例,随机分为对照组及治疗组,对照组予血液透析加血液灌流治疗,治疗组在对照组基础上加用普瑞巴林口服,观察治疗前后临床指标,及视觉模拟量表(VAS)评分、改良Duo瘙痒评分。结果:治疗后组间比较,治疗组患者VAS评分和改良Duo瘙痒评分较对照组降低(P<0.05)。两组治疗后不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:普瑞巴林联合血液灌流治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒能显著改善症状,不良反应发生率低。; 沈娴文朱俊张瑞林韩静; 关键词：普瑞巴林血液灌流维持性血液透析

参乌益肾方延缓慢性肾脏病2~3期进展及对Th1/Th2及细胞因子的影响: 2024年; 目的:研究参乌益肾方对慢性肾脏病(CKD)2~3期患者肾功能保护和对白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(INF-γ)的影响。方法:选择53例CKD2~3期且中医证型为气阴两虚证的患者给予参乌益肾方治疗,观察他们治疗前后的肾功能、24h尿蛋白定量(24hUpro)、中医症状积分,INF-γ、IL-4、IL-10、INF-γ/IL-4、INF-γ/IL-10水平等指标的变化。结果:与健康人群相比,CKD 2~3期患者INF-γ水平上升,IL-4、IL-10水平下降,INF-γ/IL-4、INF-γ/IL-10上升(P<0.05)。治疗3月后,治疗组中医症状积分和血尿素(BUN)、肌酐(Scr)、24hUpro、INF-γ、INF-γ/IL-4、INF-γ/IL-10水平较治疗前下降(P<0.05),而IL-4、IL-10水平上升(P<0.05)。结论:参乌益肾方可改善CKD 2~3期患者的肾功能,通过改善INF-γ、IL-4、IL-10、INF-γ/IL-4、INF-γ/IL-10水平而调节Th1、Th2可能是其作用机制。; 沈娴文朱俊曹俊张瑞林田炳照; 关键词：TH1/TH2

糖尿病肾脏病的足细胞相关生物标志物及中药治疗: 2022年; 糖尿病肾脏病(DKD)的发病率在世界范围内呈上升趋势,且是我国最常见的终末期肾病(ESRD)病因。目前,早期DKD最常见的标志物是微量白蛋白尿,然而该标记物有明显的局限性。由于足细胞损伤在DKD发病机制中起着关键作用,早期足细胞损伤及相关标志物的检出对DKD的早期诊断具有重要意义。诸多研究表明,中药能通过调节标志蛋白的表达延缓足细胞损伤。本文综述了足细胞损伤导致DKD的机制,以及最近与DKD发生发展有关的肾小球足细胞相关的多种尿液生物标记物,及中药治疗DKD足细胞损伤的研究进展。; 沈娴文朱俊张瑞林韩静; 关键词：糖尿病肾脏病足细胞损伤微量白蛋白尿肾小球足细胞生物标志物相关标志物

基于田炳照的指导运用参乌益肾方辨治慢性肾脏病体会被引量：1: 2022年; 介绍在田炳照主任中医师的指导下运用参乌益肾方辨治慢性肾脏病的临床体会。田炳照强调,中医治疗慢性肾脏病,宜以《黄帝内经》的基础理论进行分析,探求病因病机;同时指出,脾主运化由“运”和“化”两种功能组成,运和化密切联系,又略有区别,诊断、治疗、用药亦需推敲;并反复告诫我们用中药一定要遵从中医整体观、辨证论治、治病求本的基本原则,不可只盯着“肌酐”“蛋白尿”等而用所谓的特效药。参乌益肾方本为肾脏病泰斗邹云翔教授治疗慢性肾炎肾功能衰竭证属气阴两虚之名方,药味平淡而能疗顽疾沉疴。在田炳照老师的指导下,探索参乌益肾方中各药的用法,认为慢性肾脏病当属脾肾气虚、肾阴不足之气阴两虚证,或夹瘀、痰等邪,运用参乌益肾方辨治慢性肾脏病能取得良好疗效。; 朱俊沈娴文顾珍凤张瑞林田炳照(指导); 关键词：慢性肾脏病脾肾气虚肾阴不足

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