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正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效被引量：5: 2015年; 目的探讨正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法收集我科收治的RA 132例患者资料,将患者均分为研究组与对照组,对照组患者口服甲氨蝶呤联合叶酸片,研究组患者在此基础上口服正清风痛宁,比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者总有效率为89.4%,明显高于对照组的68.2%(P<0.05);且治疗后各指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗RA疗效明显,可有效缓解患者的临床症状及体征,改善实验室指标。; 杨斌刘湘茹; 关键词：正清风痛宁甲氨蝶呤风湿性关节炎

甲状腺功能减退性肌炎样综合征误诊7例分析: 2010年; 目的探讨甲状腺功能减退性肌病与多发性肌炎误诊的原因.方法回顾性分析7例误诊的甲状腺功能减退性肌病患者的临床表现及实验室检查资料,并复习有关文献.结果 2例曾加用激素,最终确诊后均予口服甲状腺素替代治疗.予甲状腺素替代治疗2周后所有患者病情好转,甲状腺功能减退症状及肌无力、肌痛开始改善;平均1-2月血清肌酸磷酸激酶恢复正常,平均2-4月临床症状完全缓解.每月复查甲状腺功能1次,直至TSH、T3、T4接近正常.长期门诊替代治疗并随访,病情无反复.结论对于肌肉无力和肌酶升高者需常规检测甲状腺功能及抗Jo-1抗体.; 刘湘茹杨斌; 关键词：甲状腺功能减退症多发性肌炎

系统性红斑狼疮患者C反应蛋白测定的临床意义被引量：3: 2015年; 目的探讨血清C反应蛋白（CRP）水平测定在系统性红斑狼疮（SLE）合并感染的患者诊治中的意义。方法选择2010年9月-2014年8月广东佛山市顺德第一人民医院风湿免疫科收治的196例SLE患者为研究对象,分别测定所有患者血清CRP水平和红细胞沉降率（ESR）,并按照SLE疾病活动指数评分标准（SLEDAI）进行疾病活动度评价,比较SLE合并和不合并感染患者血清CRP水平、ESR、SLEDAI,并比较不合并感染的SLE患者治疗前后上述指标。比较不合并感染的SLE患者不同疾病活动度时CRP、ESR;绘制CRP诊断SLE患者合并感染的ROC曲线,分析血清CRP测定对SLE患者合并感染的诊断价值。比较是否合并浆膜积液、肾脏损害、血液系统损害、神经系统损害、皮肤黏膜损害的SLE患者的血清CRP水平。结果 SLE合并感染患者血清CRP水平和ESR均高于不合并感染患者（均P〈0.05）,而SLEDAI在合并和不合并感染的SLE患者之间差异无统计学意义（P〉0.05）;不合并感染的SLE患者随着疾病活动度的增加血清CRP水平变化不大（P〉0.05）,而ESR呈增高趋势（P〈0.05）;合并感染的SLE患者免疫抑制剂治疗后CRP、ESR、SLEDAI均较治疗前显著降低,差异有统计学意义（均P〈0.05）;以CRP〉8.1 mg/L作为诊断截断点,CRP诊断SLE患者合并感染的敏感性和特异性分别为69.8%和83.6%;是否合并浆膜积液、肾脏损害、血液系统损害、神经系统损害、皮肤黏膜损害的SLE患者血清CRP水平差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 SLE患者血清CRP水平与疾病活动和器官受累无相关性,血清CRP水平升高可作为SLE患者合并感染的诊断指标,为临床抗感染治疗提供依据。; 杨斌刘湘茹董维; 关键词：系统性红斑狼疮 C反应蛋白红细胞沉降率

依达拉奉联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察: 2011年; 目的:探讨依达拉奉联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效。方法:将87例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,治疗组采用依达拉奉联合依帕司他治疗,对照组采用甲钴胺治疗。观察临床疗效及肌电图变化。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组感觉神经传导速度及运动神经传导速度均明显高于对照组(P<0.05)。结论:依达拉奉联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变效果优于甲钴胺。; 刘湘茹刘碧云杨斌胡德龙房洁新; 关键词：糖尿病周围神经病变依帕司他依达拉奉

精氨酸刺激试验评估胰岛β细胞功能的临床价值被引量：2: 2010年; 目的研究精氨酸刺激试验评估糖尿病患者胰岛β细胞功能的价值.方法 21例Ⅰ型糖尿病患者（DM1组）及113例2型糖尿病患者（DM2组）[分为DM2a组（病程≤1年）58例和DM2b组（病程〉1年）55例两个亚组]分别行精氨酸刺激试验,测定空腹及注射精氨酸后2、3、4、5min C肽水平,评估胰岛β细胞功能及临床治疗的符合率.结果 DM1组精氨酸刺激后C肽与空腹C肽比较差异无统计学意义（P〉0.05）,DM2组精氨酸刺激后C肽于3 min达高峰,与空腹C肽比较差异有统计学意义（P〈0.01）;空腹C肽、精氨酸刺激后C肽水平DM2a组〉DM2b组〉DM1组;DM1组3 min C肽均〈600 pmol/L,全部需胰岛素治疗,符合率为100.0%,DM2组3 min C肽≥600pmol/L者可饮食控制或口服降糖药治疗的符合率为93.4%（85/91）,3minC肽〈600pmol/L者需胰岛素治疗的符合率为86.4%（19/22）.结论精氨酸刺激试验是一种简单可行、方便、安全性好的评估糖尿病患者胰岛β细胞功能的方法.建议今后临床可考虑以精氨酸刺激试验3 min C肽水平作为鉴别Ⅰ型及2型糖尿病,并以是否≥600 pmol/L作为2型糖尿病指导治疗的参考.; 刘湘茹杨斌胡德龙; 关键词：C肽胰岛素分泌细胞糖尿病精氨酸刺激试验

二肽基肽酶4抑制剂在2型糖尿病治疗中的价值被引量：4: 2017年; 目的探讨二肽基肽酶4（DDP-4）抑制剂治疗糖尿病的有效性及安全性。方法选取我院2015年5月至2016年5月接诊的86例血糖控制不良的2型糖尿病患者作为研究对象，应用随机数字表分为两组，每组43例，对照组应用阿卡波糖50 mg/次，3次/d，与3餐同服，持续用药12周；观察组口服西格列汀100 mg/次，1次/d，持续用药12周。对比两组治疗前后的血糖、血脂指标变化及不良反应情况。结果观察组治疗后的FPG、2 hPG、HbA1c分别为（6.71±0.65）、（8.10±0.17） mmol/L和（7.12±0.41）%，均显著低于对照组[（7.86±0.72）、（9.20±0.65） mmol/L和（7.51±0.52）%]，差异均有统计学意义（P均〈0.01）。观察组与对照组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。治疗12周，观察组的血糖达标率为88.37%（38/43），对照组为67.44%（29/43），观察组的血糖达标率高于对照组，差异有统计学意义（P＝0.019）。观察组治疗后的HOMA-IR值为4.42±0.17，显著低于对照组（4.91±0.24），HOMA-β值为88.20±6.31，显著高于对照组（80.21±5.67），差异均有统计学意义（P均〈0.01）。结论DDP-4抑制剂治疗2型糖尿病，能够有效降低血糖及HbA1c水平，且无明显不良反应，是一种有效、安全的降糖药物。; 刘湘茹杨斌李玥胡德龙; 关键词：2型糖尿病血糖糖化血红蛋白血脂

2型糖尿病患者精氨酸刺激试验与胰高血糖素刺激试验的安全性比较: 2010年; 目的探讨2型糖尿病患者精氨酸刺激试验(AST)与胰高血糖素刺激试验(GST)的安全性。方法对68例2型糖尿病患者进行AST和GST,检测其血糖、C肽水平,记录不良反应。结果两种试验前患者空腹血糖水平无统计学差异(P>0.05);AST各时间点血糖水平比较差异有统计学意义(P均<0.01);AST后患者各时间点血糖水平低于GST后6 min(P<0.01);两种试验前后患者C肽水平无统计学差异(P>0.05)。AST不良反应发生率明显低于GST(P<0.05)。结论AST评估胰岛B细胞功能与GST结果接近,但安全性更好。; 刘湘茹杨斌胡德龙房洁新; 关键词：胰岛B细胞功能精氨酸刺激试验

2型糖尿病患者口服药物治疗现况分析被引量：1: 2015年; 目的分析顺德地区2型糖尿病患者口服药物治疗的血糖控制情况,并分析不良影响因素,为本地区2型糖尿病的防治工作提供必要参考。方法 2010年9月~2012年12月,选择顺德地区2型糖尿病患者进行研究,以调查问卷方式收集其基本资料,分别将Hb A1c≤6.5%及Hb A1c〈7%作为血糖控制达标标准,比较不同年龄、病程、文化程度、治疗方案等患者的血糖控制达标率,并对血糖达标的影响因素进行Logistic回归分析。结果总达标人数为126例,占63.00%,未达标74例,占37.00%;≥70岁患者的未达标率为56.25%,显著高于〈70岁患者的27.94%;病程〉10年患者的未达标率为72.41%,显著高于〈5年、5~10年的21.95%、39.33%;未接受教育患者的未达标率更高,占43.59%,显著高于受过高等教育的13.64%;3种药物联合使用的未达标率为68.42%,显著高于单药及2种药物联合的43.68%、24.47%（P〈0.05）;Logistic回归结果分析显示,年龄、联合用药时间、合理饮食、运动、教育与否是影响血糖达标的独立危险因素。结论顺德地区2型糖尿病患者口服药物的血糖达标率有待提高,影响达标率的主要因素包括年龄、运动、饮食、受教育程度,上述因素需引起重视。; 刘湘茹杨斌胡德龙; 关键词：2型糖尿病口服药物

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杨斌

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