李真 作品数:56 被引量:169 H指数:7 供职机构: 郑州大学第三附属医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 吉林省科技厅资助项目 河南省卫生厅医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 农业科学 化学工程 更多>>
非梗阻性无精子症患者睾丸显微取精获精的影响因素及辅助生殖结局分析 被引量:1 2023年 目的:探讨非梗阻性无精子症(NOA)患者睾丸显微取精(microTESE)获精的影响因素和辅助生殖结局。方法:选择郑州大学第三附属医院男性科行microTESE的NOA患者201例,其中Y染色体AZFc区微缺失8例、克氏征37例、隐睾12例、睾丸炎6例、特发性NOA 138例。采用Logistic回归分析NOA和特发性NOA获精的影响因素。将microTESE获精且行卵胞质内单精子注射(ICSI)的患者作为NOA组,取卵日取精失败改睾丸穿刺精子抽吸且行ICSI的患者作为对照组,比较两组的睾丸体积,术前血清卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素、睾酮、催乳素(PRL)水平,卵子正常受精率,可利用胚胎率,临床妊娠率,流产率,活产率。结果:Y染色体AZFc区微缺失、克氏征、隐睾、睾丸炎、特发性NOA患者的获精率分别为37.5%、40.5%、75.0%、83.3%、29.7%。获精的NOA患者和特发性NOA患者右侧睾丸体积大于未获精患者,血清PRL水平低于未获精患者(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示血清PRL水平对NOA患者(OR=0.998,95%CI为0.996~1.000)和特发性NOA患者(OR=0.997,95%CI为0.994~1.000)获精均有影响。NOA组和对照组的卵子正常受精率、可利用胚胎率、临床妊娠率、流产率、活产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血清PRL水平是NOA患者microTESE获精的影响因素。NOA患者通过microTESE获精并行ICSI治疗,可获得与正常射精患者基本相同的辅助生殖结局。 刘杨青 嘉若琳 丁孝芹 高松占 冯浩 肖小帅 李真 管一春 杨险峰关键词:非梗阻性无精子症 卵泡期高孕激素状态下促排卵在卵巢低反应患者中的应用分析 被引量:4 2015年 目的 探讨卵泡期高孕激素状态下促排卵在卵巢低反应患者中的应用.方法 回顾性分析接受IVF/ICSI-ET助孕的卵巢低反应患者共1094周期的临床资料,分为来曲唑+HMG+氯米芬片组(LE+HMG+CC组),卵泡期高孕激素状态下促排卵方案组(MPA组).比较两组的临床、实验室指标及后续第一次FET周期的妊娠结局.结果 MPA组患者的Gn用量、Gn天数要多于LE+HMG+CC组,而平均获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数要少于LE+HMG+CC组,但均无统计学差异(P>0.05).而扳机日P两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 对于卵巢储备低下的患者,两种促排卵方案均花费较少且有可利用胚胎形成,是可选择的有效促排方案. 李真 刘景 管一春 孙丽君 王兴玲关键词:微刺激方案 氯米芬 卵巢低反应 严重少弱精症和常规精液分析正常患者辅助生育结局的对比分析 被引量:2 2022年 目的比较严重少弱精症患者和常规精液分析正常患者的辅助生育结局。方法根据精子情况,把在郑州大学第三附属医院2015年9月至2019年12月接受首次取卵并新鲜周期移植的2 366例病例分为严重少弱精组(225例)和常规精液分析正常组(2 141例),考虑到两组的女方年龄、移植胚胎数等混杂因素的影响,行倾向性评分匹配,1∶3匹配获得严重少弱精组218例和常规精液分析正常组626例作为最终研究对象,比较两组的正常受精率、正常卵裂率、可利用胚胎率、优胚率、女方妊娠结局、新生儿结局及出生缺陷。结果严重少弱精组的正常受精率和正常卵裂率分别为69.58%和98.87%,高于常规精液分析正常组(65.30%和97.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。在可利用胚胎率、优胚率、植入率、妊娠率、流产率、异位妊娠率、死胎率、单/双胎率及性别比(男/女)方面,两组比较差异均未见统计学意义(P均>0.05);无论单胎分娩周期还是双胎分娩周期,两组的孕周、自然分娩率、剖宫产率、早产率、新生儿出生体质量、低体重儿比例及性别比(男/女)比较差异均未见统计学意义(P均>0.05);严重少弱精组出生缺陷率为1.3%,高于常规精液分析正常组(1.1%),但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论严重少弱精症患者和常规精液分析正常患者行辅助生育治疗的妊娠结局基本相同,到出生阶段可靠安全。 刘杨青 王可欣 李真 高松占 冯浩 杨险峰关键词:少弱精 薄型子宫内膜是新鲜胚胎移植单胎子代低出生体质量的危险因素 被引量:4 2022年 目的探讨薄型子宫内膜厚度(endometrial thickness,EMT)对新鲜胚胎移植周期单胎子代低出生体质量(low birth weight,LBW)的影响。方法回顾性队列研究分析2015年1月至2019年2月期间在郑州大学第三附属医院生殖医学科行体外受精(in vitro fertilization,IVF)或卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕的患者资料,纳入新鲜卵裂期胚胎移植且分娩单胎子代周期,共2247个周期。根据人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)注射日的EMT进行分组,A组:≤7.5 mm;B组:7.6~12.0 mm;C组:>12.0 mm,分别计算各组单胎子代出生体质量和LBW的发生率,并采用二元逻辑回归校正混杂因素。结果A组单胎子代出生体质量[3000(2525,3350)g]显著低于B组和C组[3350(3050,3650)g,3400(3100,3690)g;均P<0.001]。A组LBW的发生率[24.7%(20/81)]显著高于B组和C组[4.0%(57/1414),5.3%(40/752);均P<0.001],而B组和C组差异无统计学意义(P>0.05)。经逻辑回归分析,体质量指数(P=0.029)、hCG注射日雌激素水平(P=0.027)、EMT(P<0.001)、分娩孕周(P<0.001)及新生儿性别(P<0.001)是LBW的独立影响因素,即体质量指数较小、分娩孕周越小、hCG注射日雌激素水平≥4000 ng/L以及新生儿为女性时,LBW的发生率增加。以B组为对照组,A组LBW发生率显著增加,为LBW的独立危险因素(aOR=4.39,95%CI=1.85~10.46,P<0.001),而C组LBW发生率差异无统计学意义(aOR=0.90,95%CI=0.51~1.59,P=0.723)。结论在新鲜卵裂期胚胎移植周期中,薄型EMT单胎子代出生体质量下降,为LBW的独立危险因素。 张俊韦 杜明泽 管一春 王兴玲 李真 孙丽君关键词:胚胎移植 低出生体质量 薄型子宫内膜 两种不同来源促卵泡激素对早卵泡期长效长方案不同体重指数患者IVF/ICSI-ET临床结局的影响 被引量:3 2022年 目的:比较不同体重指数(BMI)预期卵巢正常反应患者在早卵泡期长效长方案(长长方案)体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)中应用尿促卵泡激素(uFSH)和基因重组人促卵泡激素(rFSH)临床结局的差异。方法:回顾性收集2015年9月至2019年12月在郑州大学第三附属医院生殖医学中心行长长方案IVF/ICSI-ET助孕且预期卵巢正常反应的患者,按照BMI分为偏瘦或正常组(BMI<24 kg/m2,1056例)、超重组(24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2,554例)和肥胖组(BMI≥28 kg/m2,112例)。在3组不同BMI的患者中,分别对使用uFSH或rFSH进行超促排卵IVF/ICSI-ET助孕的两组患者以年龄、窦卵泡数、不孕年限、基础FSH和抗米勒管激素(AMH)进行1∶1倾向性评分匹配,对匹配后患者的数据进行分析。比较两组患者Gn启动量、Gn时间、Gn总量、Gn费用,HCG日内膜厚度、LH、E2、P、≥14 mm卵泡数、获卵数、可利用胚胎数以及两组患者优质胚胎率、中重度卵巢过度刺激(OHSS)综合征发生率、胚胎着床率、临床妊娠率、流产率、活产率、累积妊娠率和累积分娩率的差异。结果:3组不同BMI的患者rFSH组和uFSH组比较,获卵数、中重度OHSS发生率、临床妊娠率、活产率差异均无统计学意义(P>0.05),uFSH组的Gn启动量均高于rFSH组(P均<0.05),而Gn费用低于rFSH组(P<0.05);偏瘦或正常组和超重uFSH组的Gn总量均高于rFSH组(P<0.05);肥胖组中uFSH组的优质胚胎率(44.03%)高于rFSH组(32.10%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论:uFSH的临床有效性不低于rFSH,控制性卵巢刺激有效性低于rFSH;uFSH成本低,更具有经济学优势;肥胖患者可能更适合选用uFSH进行超促排卵。 李真 王可欣 王兴玲 张俊韦 任炳楠 管一春关键词:体重指数 TiO2@CaCO3复合物的制备及应用研究 本论文以商品金红石二氧化钛(Ti O)为钛源,将其解聚成纳米级二氧化钛粒子沉积到碳酸钙(Ca CO)表面,制备金红石二氧化钛@碳酸钙(Ti O@Ca CO),并且通过FESEM、XRD、EDS、TGA、耐酸性和白度等测试... 李真关键词:TIO2 CACO3 MCC WPU 内墙乳胶漆 PVC型材 文献传递 生殖医学研究生文献综述能力培养与提升路径研究 2024年 目的:探讨在导师指导下,如何提高生殖医学研究生对文献资料的搜集能力、文献组织能力、书面表达能力,增强提出问题、解决问题、独立开展科研项目的能力,以期提升生殖医学研究生文献综述撰写能力。方法:选取2019年1月—2021年12月郑州大学第三附属医院生殖医学专业型研究生30人为观察组,随机抽选2019年1月—2021年12月郑州大学第三附属医院其他系别研究生30人为对照组,生殖医学研究生进行文献综述撰写训练和实践,同时其他系别研究生按照常规导师指导培养,采用问卷调查形式进行成效情况分析。结果:两组研究生的文献搜索、科研逻辑思维、参与科研项目相比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.480、1.071、1.555,P>0.05)。生殖医学研究生在自学能力、发表文章数目、优秀论文篇数以及学习文献综述兴趣等方面与其他系别研究生相比较,差异有统计学意义(χ^(2)=9.317、6.190、6.034、15.429,P<0.05)。结论:医学科研是医学研究生求学阶段必须参与的一项实践活动,而高质量的科研活动离不开文献综述的基础。参加导师指导下的一系列文献综述撰写训练,更有利于生殖医学研究生自学能力的提升,激发其对文献综述浓厚的兴趣,铺垫医学科研之路。 李真 嘉若琳 管一春 王可欣 李嘉恒 张文关键词:生殖医学 研究生培养 孕酮升高天数对 IVF/ICSI 妊娠结局的影响 被引量:1 2016年 目的:探讨孕酮升高天数对体外受精/卵胞浆内单精子显微注射( IVF/ ICSI)妊娠结局的影响。方法回顾性分析接受 IVF/ ICSI 助孕的患者,共209个周期及后续158个冷冻周期,以人绒毛膜促性腺激素(hCG)日孕酮(P)≥2.0 ng/ ml 为孕酮升高,按孕酮升高天数分为三组。仅 hCG 日孕酮升高为 A 组,至 hCG 日孕酮升高2 d 为 B 组,至 hCG 日孕酮升高≥3 d 为 C 组。比较三组患者的促排、实验室指标以及后续冻融胚胎移植(FET)周期的妊娠结局。结果 C 组与 A、B 组 Gn 天数、Gn 用量比较差异有统计学意义(P <0.05);而一般资料、获卵数及实验室相关指标三组比较差异均未见统计学意义(P >0.05);FET 周期的种植率、临床妊娠率、早期流产率三组比较差异均未见统计学意义(P >0.05)。结论孕酮升高天数对妊娠结局无明显影响。在临床工作中,如出现孕酮升高而卵泡直径较小可继续给予促排,取卵后采取全胚冷冻并择期行冷冻胚胎移植术。 李真 刘景 高瑞锋 管一春 王兴玲关键词:体外受精-胚胎移植 孕酮 肿瘤患儿家庭照顾者负担及影响因素研究 目的: 本研究在对中文版Zarit照顾者负担量表(ZBI)信效度检验的基础上,用它来评估肿瘤患儿家庭照顾者的负担水平,并对肿瘤患儿家庭照顾者负担的影响因素展开探讨,提出减轻肿瘤患儿家庭照顾者负担的措施或相应建议,为医疗工... 李真关键词:肿瘤患儿 家庭照顾者 影响因素 文献传递 SperMagic在自然周期夫精宫腔内人工授精中的临床应用 被引量:3 2013年 目的:探讨SperMagic在自然周期夫精宫腔内人工授精中对精子活力及妊娠率的影响。方法:选择2012年3月—2012年6月进行自然周期夫精宫腔内人工授精的患者70例,随机分为2组:30例精子处理后添加SperMagic者为A组;40例精子处理后未添加SperMagic者为B组,比较2组精子活力和妊娠率差异。结果:A、B组年龄、不孕时间、体质量指数(BMI)以及精子处理前后密度、活力差异均无统计学意义(P>0.05);2组妊娠率差异亦无统计学意义(P>0.05),但A组有增高趋势。添加SperMagic后精子活力比精子处理后活力提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在夫精宫腔内人工授精助孕技术中,精子处理后添加SperMagic可以明显改善精子的活力。 王雪梅 王兴玲 孙丽君 张霞 娄华 管一春 王婧彦 李真 张展关键词:授精 少精子症 弱精子症 妊娠