早期活动对机械通气病人ICU获得性肌无力影响的累计Meta分析及试验序贯分析 被引量:16 2020年 [目的]应用累积Meta分析方法评价早期活动对机械通气病人重症监护病房(ICU)获得性肌无力(ICU⁃AW)的影响,并运用试验序贯分析检验Meta分析结果的真实性。[方法]计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库从建库至2019年9月25日公开发表的关于早期活动干预用于ICU机械通气病人的临床随机对照研究(RCT),由2名研究员独立筛选文献、评价文献质量并提取资料。对符合质量标准的研究按发表时间顺序进行累计Meta分析,同时采用试验序贯分析方法,评价研究结果的可靠性和真实性。[结果]共纳入12篇文献,包括研究对象979例。累计Meta分析结果显示:与常规护理比较,早期活动能够提高机械通气病人肌力,累计效应值SMD=1.47,95%CI(1.21,1.72);早期活动可降低ICU⁃AW发生率,累计效应值RR=0.31,95%CI(0.16,0.60);试验序贯分析结果显示:两指标虽未达到期望信息量,但累积的Z值线穿过了传统界值,同时跨过了试验序贯分析界值,说明可能两组疗效差异有统计学意义,且无须更多试验来证明。[结论]早期活动能够提高病人的肌力,减少ICU⁃AW的发生。 胡燕 胡燕 李冬英 胡晓莹 李瑛关键词:机械通气 心脏外科术后患者发生谵妄危险因素的Meta分析 被引量:15 2022年 目的 明确心脏外科术后患者发生谵妄的危险因素,为早期识别和预防谵妄发生提供依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、知网、万方等数据库中,选择心脏外科患者发生谵妄危险因素的文献,搜索建库至2020年12月,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入25篇文献,总样本量12147例,谵妄发生例数为2250例。高血压(OR=2.47)、入住ICU时间(OR=5.47)、糖尿病(OR=1.47)、术后房颤(OR=1.69)、房颤病史(OR=1.90)、APACHEⅡ评分(OR=1.24)、简易精神状态检查评分(OR=5.80)、脑血管事件(OR=3.75)、肌酐水平(OR=2.44)、手术时间(OR=1.35)、术后疼痛(OR=3.74)等11项因素为心脏术后谵妄的危险因素。结论 医护人员可依据上述11项因素识别心脏术后谵妄的高发人群,并采取有效预防措施,减少心脏术后谵妄的发生。 李瑛 李瑛 胡燕 肖伽 李冬英关键词:心脏外科手术 谵妄 META分析 神经肌肉电刺激对ICU机械通气患者肌力影响的累积Meta分析与试验序贯分析 被引量:4 2022年 目的应用累积Meta分析与试验序贯分析(TSA)评价神经肌肉电刺激(NMES)对机械通气患者肌力和机械通气时间的影响。方法应用计算机分别检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘EMbase数据库、科学网(Web of Science)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网(CNKI)、万方数据、维普等中英文数据库,从建库至2021年7月15日公开发表的有关NMES干预用于重症监护病房(ICU)机械通气患者的随机对照试验(RCT)。对照组采用ICU常规护理或康复训练;试验组在ICU常规护理基础上进行NMES(低频电流通过电极刺激使肌肉群抽搐或收缩)。由2名研究者独立筛选文献、评价文献及提取相关数据。数据提取完成后利用STATA 15.0与TSA软件对数据进行分析,并对研究结果进行评价。结果共纳入9篇文献,包括研究对象619例。纳入9篇文献中,2篇质量等级为A级,7篇为B级,文献总体质量较好。累积Meta分析结果显示,与ICU常规护理比较,NMES能够改善机械通气患者的肌力〔标准化均数差(SMD)=0.64,95%可信区间(95%CI)为0.07~1.21〕,缩短机械通气时间(SMD=-1.84,95%CI为-2.58~-1.10)。分别对2个结局指标进行TSA分析显示,肌力结局指标样本量(n=518)与机械通气结局指标样本量(n=419)最终均未达到期望信息量(RIS;n值分别为618、685);肌力结局指标中累积Z值线穿过了传统界值线与TSA界值线,说明无需更多的试验来验证此结果;在机械通气时间结局指标中发现累积Z值线仅穿过了传统界值线,并未穿过TSA界值线,说明今后还需继续开展此方面的研究,对该结果进行论证。结论NMES能够改善ICU患者的肌力,缩短机械通气时间。 李瑛 李瑛 朱建庭 刘丽萍 李冬英关键词:神经肌肉电刺激 机械通气 藏花酸在大鼠和人肝微粒体中的代谢研究 背景: 藏花酸(Crocetin)为藏红花的主要有效成分之一,其结构为多不饱和共轭烯酸,属于类胡萝卜素,基原为藏红花柱的上部及柱头或茜草科植物栀子的果实。近年来对藏花酸(Cro)的研究有很多,大多以药理效应方面的研究为... 李瑛关键词:肝微粒体 体外代谢 动物模型 ICU获得性衰弱危险因素研究进展 被引量:6 2021年 ICU获得性衰弱(ICU-AW)的危险因素包括患者个体因素、临床辅助治疗、各类生化代谢指标、药物治疗情况、相关并发症及医护人员对ICU-AW的认识情况等。早期发现、早期进行治疗和护理干预是治疗ICU-AW的关键。今后ICU-AW危险因素的研究应关注患者住院期间心理社会状态,并提高医护人员对该病的知信行,可尽早预防该病的发生。 刘丽萍 刘丽萍 李冬英 朱建庭 李瑛 肖伽 谢湘梅关键词:ICU 重症 知信行 胸部物理治疗康复方案对ICU机械通气患者VAP影响的研究 目的:通过文献查阅和专家函询,构建胸部物理治疗康复方案,比较ICU机械通气患者胸部物理治疗康复方案和ICU常规护理措施的效果。探讨ICU机械通气患者胸部物理治疗康复方案对VAP发生率、氧合指数、ICU住院时间、机械通气时... 李瑛关键词:肺康复 胸部物理治疗 机械通气 呼吸机相关肺炎 一种多功能智能手环 本实用新型提出一种多功能智能手环,包括底盘,底盘的前表面固定有触摸屏,底盘的上方固定有上固定环,底盘的后侧设有散热机构,上固定环的一端固定连接有固定带,固定带的一端通过下固定环与底盘活动相连,固定带的一端固定有固定扣。本... 李瑛 李贤煌 刘丽萍 朱建庭文献传递 一种智能化功能锻炼连杆手套 本实用新型涉及一种智能化功能锻炼连杆手套,包括连杆手套本体以及底座,所述连杆手套本体与所述底座之间为可拆卸连接,其中,所述连杆手套本体的一端固定连接有稳固块,所述底座上开设有通孔,所述稳固块的两侧均固定有连接卡紧机构,所... 李瑛 侯铃宇 李国文献传递 社区卫生服务公众满意度研究——基于北京市海淀区调研数据的实证分析 一、研究目的
本文以北京市海淀区作为研究现场,通过对区域内社区卫生服务公众满意度的调研分析,尝试探索卫生服务领域政府管理体制和运行机制的改进之策。本研究旨在一方面为决策提供真实数据,同时填补满意度理论与实践的资料空... 李瑛关键词:绩效考核 公众满意度 文献传递 猪蹄甲催乳作用的药效学研究 目的:猪蹄甲为猪科动物的蹄甲。供药用最早可见于《神农本草经》:“成平,主鬼注,蛊毒、寒热,惊痫,痉,狂走。”并认为猪蹄甲主治“五痔、伏热在腹中,、肠痈内蚀”。近年临床采用猪蹄甲替代穿山甲催乳获较好疗效。由于穿山甲货缺价高... 李瑛关键词:猪蹄甲 穿山甲 催乳作用 水煎液 文献传递