朱小冬 作品数:57 被引量:319 H指数:10 供职机构: 东莞市人民医院 更多>> 发文基金: 东莞市科技计划医疗卫生类科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
三种经皮肾镜取石手术体位的安置效果对患者影响的比较 随着经皮肾镜取石术(PCML)在我院的发展和进步,扩展了高龄、高危上尿路结石患者的治疗空间.我们在手术体位安置方法上也做了重大的创新,从传统的俯卧位到斜仰卧位再延伸到斜仰卧位与截石位一体安置方法的探讨研究,也就是根据不同... 李小兰 朱小冬 钟转好 谢海辉氟比洛芬酯联合心理干预对老年腹部手术患者围术期应激反应的影响 被引量:4 2013年 目的比较多模式镇痛与传统单一的静脉自控镇痛(PCIA)用于老年腹部手术患者围手术期应激反应的影响。方法选取老年患者行择期开腹手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机将病人分为多模式镇痛组(A组)30例和对照组(B组)30例。A组于术前24h内行心理干预,麻醉诱导前5min静注氟比洛芬酯1mg/kg,并于手术前切口内注射0.375%左布比卡因30mL;两组患者术毕开始PCIA(舒芬太尼2ug/kg)。分别观察术后各时间点的VAS镇痛评分、BCS舒适状态评分。并与于麻醉诱导前、术毕两个时点采集静脉血检测皮质醇(Cor)、胰岛素(Ins)和血糖(BG)。结果 A组患者于术后各时间点VAS疼痛评分低于B组(P<0.05),BCS舒适状态评分高于B组(P<0.05)。两组患者术毕血浆皮质醇、胰岛素、血糖浓度均较麻醉前明显增高(P<0.01);B组术毕皮质醇、胰岛素、血糖浓度增高较A组更为显著(P<0.05)。结论老年患者腹部手术患者围手术期多模式镇痛可提供有效的镇痛效果,并减少不良反应的发生率,且可以降低血浆皮质醇、胰岛素、血糖浓度,优于传统单一的静脉自控镇痛(PCIA)。 阳爱华 谢海辉 李知平 朱小冬关键词:腹部手术 围手术期镇痛 多模式 改进急救护理干预措施对重型颅脑损伤伴脑疝患者并发症和临床预后的影响 被引量:40 2019年 目的观察改进的急救护理干预措施对重型颅脑损伤伴脑疝患者并发症和临床预后的影响,为临床改进护理方式提供依据。方法选择2016年1月至2018年12月在东莞市人民医院就诊的重型颅脑损伤伴脑疝患者。根据入院时间将患者分为常规护理组(2016年1月至2017年6月入院)和改进急救护理干预措施组(2017年7月至2018年12月入院)。分析两种不同护理方式对患者预后的影响。两组患者均行开颅手术,常规护理组采用常规手术室护理,改进急救护理干预措施组在常规护理组基础上釆用改进的急救护理干预方式护理;记录两组患者手术准备时间、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及临床预后;采用自制问卷调查患者的护理满意度及治疗依从性。结果改进急救护理干预措施组40例患者手术准备时间、手术时间及术中出血量均显著低于常规护理组40例患者〔手术准备时间(min): 25.03±5.47比36.73±5.83,手术时间(min): 52.56± 10.63 比 92.10± 10.73,术中出血量(mL): 218.73 ±20.74 比 402.66±23.70,均 P<0.05〕;改进急救护理干预措施组临床预后良好率〔20.0%(8/40)比12.5(5/40)〕、患者护理满意度〔95.0%(38/40)比82.5%(33/40)〕及治疗依从性评分(分:95.83±4.09比81.27±5.04)均显著高于常规护理组(均PV0.05);改进急救护理干预措施组并发症发生率显著低于常规护理组〔32.5%(13/40)比55.0%(22/40), P<0.05〕。结论改进急救护理干预措施能显著提高重型颅脑损伤伴脑疝患者的临床疗效,降低并发症发生率,临床应用价值较高。 黄笑英 郭洁欣 朱小冬 何炳华关键词:重型颅脑损伤 脑疝 并发症 预后 不同护理模式对胸腹腔镜复合手术下食管癌患者的效果观察 赵旭芸 朱小冬 彭爱红 周桂兰应用五常法进行手术室无菌物品间管理 被引量:21 2004年 目的探讨手术室无菌物品间管理新方法。方法应用五常法原理对手术室无菌物品间进行管理,要求人人按管理设计从形式化→行事化→习惯化推进,最后成为标准,并养成按标准自律的好习惯。结果实施五常法前后环境整理和查过期物耗时、找无菌物品时间经t检验,t值分别为31.59、14.31,P值均<0.001,有显著性差异;无菌物品过期重消量经字2检验,字2=6.54,P<0.01,有显著性差异。包装松散、穿孔、空缺从46件/月降至0。结论应用五常法进行手术室无菌物品间管理提高工作质量和效率,是值得推广的新方法。 李小兰 朱小冬 祁素兰关键词:手术室 五常法 管理设计 优质护理模式在胸腹腔镜复合手术下食管癌患者的应用 被引量:14 2016年 目的:探讨优质护理模式在行胸腹腔镜复合手术的食管癌患者中的应用效果。方法:将2013年7月-2015年1月在我院接受治疗的60例食管癌患者按数字随机表法等分为优质护理组和整体护理组,比较两种护理模式对患者的临床疗效。结果:两组患者的手术时间、术后住院时间比较差异无统计学意义(P〉0.05);优质护理组的患者术后并发症发生少于整体护理模式组(P〈0.05)。两组患者护理后SAS、SDS评分情况均有所下降,其中优质护理组患者焦虑、抑郁情绪改善程度明显优于责任制整体护理组,组间比较具有统计学意义(P〈0.05)。术后优质护理组患者疼痛程度及满意度均优于整体护理组(P〈0.05)。结论:对行胸腹腔镜复合手术的食管癌患者实行优质护理模式可以提高手术治疗效果及患者满意度,缓解患者不良情绪,改善其生存质量。 赵旭芸 朱小冬 彭爱红 周桂兰关键词:护理模式 胸腔镜 腹腔镜 食管癌 前列腺电切手术中浅低温的相关因素分析与护理对策 被引量:9 2004年 目的 探讨前列腺电切手术中浅低温的相关因素 ,以便采取必要的护理措施 ,降低前列腺电切手术中浅低温引起的并发症。方法 根据临床资料、诊断依据、疗效标准 ,对 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 4年 1月 6 0例前列腺电切手术患者浅低温进行相关因素分析 ,及时制定护理措施。结果 通过相关因素的分析及采取相应的护理对策 ,6 0例前列腺电切手术浅低温患者有效 5 3例 (88 3% ) ,无效 7例 (12 7% )。结论 各项护理措施简单易行 ,效果好 ,维持手术患者正常体温能减少寒颤。 朱小冬 李振花 张丽君关键词:前列腺电切手术 浅低温 护理对策 心理因素 疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者相关手术室感染防控建议 被引量:13 2020年 根据新型冠状病毒肺炎的流行病学特点,结合国家近期印发的有关该疾病的相关防控方案、指引和感染防控的相关法律、法规,结合手术室工作特点,组织我省手术室护理专家制订首版-该疾病患者手术在手术室过程的感染防控指引,内容包括手术间准备、用物准备、手术人员准备、患者转运、手术中和手术后的管理等各个环节,以预防和控制新型冠状病毒肺炎手术患者在手术过程中造成交叉感染,并供全国各地医院手术室参考。 常后婵 别逢桂 王莉 谭淑芳 朱小冬 龚凤球 刘燕君 梁爱群 张兰梅 张军花 李芸 邓华梅 谢庆 刘佩珍 莫美珍 危早梅 田甜 郭苇航 周萍 周文贤 古燕芳 钟小冬 胡玲 刘艳玲 陈嘉萍关键词:手术室 骨科牵引床结合C臂透视应用于股骨转子间骨折患者的护理体会 被引量:2 2014年 总结了97例股骨转子间骨折患者应用骨科手术牵引床结合C臂透视行闭合复位股骨近端髓内钉内固定手术的护理配合体会。包括术前对患者做好健康宣教,正确安置患者手术体位,明确C臂机放置及术中透视配合,熟悉手术操作流程。认为熟练掌握骨科手术牵引床的使用及术中C臂的透视配合能缩短手术时间,减少术中出血,减少术中并发症,提高手术的效率。 吴丽云 朱小冬关键词:牵引床 C臂机 股骨转子间骨折 失效模式与效应分析在缩短发热门诊日常物资补给时间中的应用 2024年 目的:探讨失效模式与效应分析(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)在缩短发热门诊日常物资补给时间的效果研究。方法:根据FMEA方法,成立流程改进工作小组;列出发热门诊日常物资补给流程;指出子流程下可能导致缺陷发生的环节及原因;提出需要优先解决的问题,制定并实施改进措施[1];比较FMEA活动前后RPN值,穿戴区及污染区的取物时间、取物往返时间、物品补给时间、护理人员满意度,分析改进效果。结果:流程改造后“取物”“物品补给”流程优先风险指数(RPN)明显降低,穿戴区及污染区的取物时间、取物往返时间、物品补给时间均明显降低,护理人员满意度明显提高;改造前后比较,均P<0.05,差异有统计学意义。结论:FMEA应用于发热门诊日常物资补给流程风险管理,能够有效缩短发热门诊护理人员日常物资的补给时间,大节省了护理人力,减轻护士负荷,提高了护理满意度,增加直接护理患者时数,更好的服务于患者。 张志娟 朱小冬 黄青 黄玉娥 叶翠琪关键词:失效模式与效应分析 发热门诊 护理满意度