朱丽华
- 作品数：10 被引量：52H指数：2
- 供职机构：宜宾市第一人民医院更多>>
- 发文基金：四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 57例胸外伤后大量血胸发生原因探讨
- 2012年
- 目的:探讨在胸外伤所造成的大量血胸当中的主要原因,并对大量血胸的手术治疗提供一些建议。方法:回顾性分析57例经剖胸探查的因胸外伤引起患者大量血胸的具体过程,找出引发大量血胸的原因以及相应处理措施。结果:在需要进行剖胸探查的大量血胸患者中,血胸的主要形成原因依伤器不同呈现明显不同。锐器主要造成心脏和纵膈内大血管损伤,少部分是肺根部的损伤,以及肋间动脉和肺叶内的小血管;而在钝性伤引起的血胸中,则原因多样,有严重肺挫裂伤引起,有纵膈广泛渗血而引起,还有肋骨骨折损伤到肋间动脉引起,而这两种情况如果伴发有气胸,都有可能造成胸膜顶索带内血管断裂出血。结论:胸外伤后大量血胸的手术处理,要依据致伤的伤器不同而作相应的准备。如果伴发有气胸,均需要探查胸膜顶部。
- 钟世虎杨帆朱丽华
- 关键词：胸外伤血胸肋骨骨折肺挫裂伤
- 43例肺癌术后肺部真菌感染诊治体会被引量：2
- 2012年
- 目的探讨肺癌手术后肺部真菌感染病人的治疗及预防对策。方法对我科1999年12月～2012年2月43例肺癌手术后确诊肺部真菌感染的患者进行回顾性调查,分析肺部真菌感染的危险因素及诊治对策。结果 43例肺癌术后发生肺部真菌感染患者,其中仅4例患者因合并其他细菌感染的患者感染无法控制,死于全身衰竭;另4例左全肺切除患者术后2周死于呼吸衰竭;1例因伴发心衰转心内科治疗1个月后死亡,1例伴原发COPD患者,术后脱机困难,家属放弃治疗。余康复出院。结论肺癌术后肺部真菌感染多由诸多不利因素导致,治疗上应结合病人具体情况,依据痰培养及药敏试验合理使用抗生素及抗真菌药物,再结合病人个体情况,综合治疗,才能有效降低患者的病死率。
- 钟世虎杨帆朱丽华
- 关键词：肺癌术后真菌感染
- CCR7-SLC/ELC生物学轴对乳腺癌细胞趋化及侵袭活性的影响
- 2011年
- 目的探讨CCR7-SLC/ELC生物学轴对乳腺癌细胞株MCF-7的趋化及侵袭活性的影响。方法用Boyden趋化小室测定外源性趋化因子SLC、ELC对MCF-7趋化及侵袭活性的影响。用Westen-Blot法检测所取新鲜乳腺癌转移淋巴结标本中SLC、ELC的表达情况。取转移淋巴结组织匀浆上清液代替外源趋化因子,测定其对MCF-7趋化及侵袭活性。同时测定使用SLC、ELC单克隆抗体后趋化及侵袭活性的改变。结果不论是外源性SLC、ELC还是转移淋巴结的蛋白上清液均能增加MCF-7趋化及侵袭活性。SLC、ELC单克隆抗体的封闭能明显抑制其活性。结论 CCR7-SLC/ELC生物学轴增加乳腺癌细胞的趋化和侵袭活性,可能参与乳腺癌的亲嗜性淋巴结转移。
- 朱丽华谢明均
- 关键词：CCR7SLC趋化活性侵袭活性
- CCR7-SLC/ELC生物学轴在乳腺癌亲嗜性淋巴结转移中的作用
- 2011年
- 目的探讨趋化因子受体7(CCR7)-次级淋巴组织因子(SLC)/EB配体趋化因子(ELC)生物学轴在乳腺癌淋巴结转移中的作用。方法 采用免疫组织化学方法分别检测48例乳腺癌组织,23例乳腺癌腋窝转移淋巴结,15例相应癌旁组织及同期15例纤维腺瘤中CCR7、SLC、ELC蛋白表达情况。结果 (1)转移淋巴结、乳腺癌组织、癌旁组织及纤维腺瘤中CCR7的表达率为87.0%(20/23),62.5%(30/48),33.3%(5/15),20.0%(3/15)。转移淋巴结中CCR7蛋白表达高于其他3组,差异均有统计学意义。在对乳腺癌组织CCR7表达与临床病理特征比较中发现,有淋巴结转移组CCR7表达率为66.7%(20/30),无淋巴结转移组为33.3%(6/18),比较差异有统计学意义(P<0.01)。肿瘤不同分期及雌孕激素不同表达组间CCR7的表达差异无统计学意义。(2)转移淋巴结、乳腺癌组织、癌旁及纤维腺瘤中SLC的表达率分别为91.3%(21/23),66.7%(32/48),7.0%(7/15),40.0%(6/15)。乳腺癌组织与转移淋巴结中SLC的表达差异有统计学意义(P<0.02),而与癌旁及纤维腺瘤组比较差异无统计学意义(P>0.05)。临床病理特征比较中发现Ⅲ期及有淋巴结转移组与Ⅰ、Ⅱ期及无淋巴结转移组间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)转移淋巴结、乳腺癌组织、癌旁及纤维腺瘤中ELC的表达率为95.7%(22/23),70.8%(34/48),66.7%(10/15),53.3%(8/15)。不同组间ELC的表达差异结果与SLC一致。结论 CCR7-SLC/ELC轴与乳腺癌癌亲嗜性淋巴结转移中有密切关系,而SLC、ELC的表达和肿瘤的侵袭性及恶性程度有关。
- 朱丽华谢明均
- 关键词：乳腺肿瘤淋巴结
- 胸腺瘤合并重症肌无力的手术治疗被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨胸腺瘤合并重症肌无力(MG)的手术方式、围术期处理及疗效。方法:观察分析近12年48例胸腺瘤合并重症肌无力手术患者的手术方式和围手术期处理方法及术后随访结果。结果:完整切除肿瘤36例,肿瘤大部分切除10例,仅作活检者2例。无围手术期死亡。术后发生肌无力危象12例(25.0%)。术后MG症状缓解24例(50.0%)。结论:手术是治疗胸腺肿瘤合并MG的主要方法,手术效果及预后与手术切除范围、病理分期等因素有关,围手术期处理是否恰当直接影响手术的安全。
- 钟世虎杨帆朱丽华
- 关键词：胸腺瘤重症肌无力手术治疗
- 临床-病理-影像联合模型构建乳腺癌术后复发/转移的列线图预测模型
- 2025年
- 目的:探讨基于临床-病理-影像联合模型构建乳腺癌术后复发/转移的列线图预测模型的临床意义。方法:回顾性选取2019年6月—2022年6月在四川省宜宾市第一人民医院就诊的194例乳腺癌患者,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选乳腺癌术后复发/转移的独立预测因素,并基于独立预测因素构建模型。以7∶3(训练集∶验证集)的比例另取2022年7月—2023年2月83例乳腺癌患者作为验证集验证该模型。结果:乳腺癌术后复发/转移率为29.90%,Ki-67表达水平≥20%、肿瘤位置在内上象限及外上象限、病灶最大径≥20 mm、多个病灶及BI-RADs分级为5级均是乳腺癌术后复发/转移的独立危险因素(P<0.05);而PR阳性表达是乳腺癌术后复发/转移的独立保护因素(P<0.05);临床-病理-影像联合模型的诊断效能(AUC:0.900)较临床病理参数(AUC:0.655)及MRI参数模型(AUC:0.857)高。其基于临床-病理-影像联合模型构建的列线图预测乳腺癌术后复发/转移中,训练集中AUC为0.900(95%CI:0.859~0.942),区分度良好,最大约登值为0.710,敏感度为0.931,特异度为0.779;验证集中AUC为0.820(95%CI:0.712~0.928),区分度良好,最大约登值为0.554,敏感度为0.630,特异度为0.914;两集的校准曲线的理论值和实际值有较好的一致性,决策曲线表示乳腺癌术后复发/转移预测模型的净获益,显示具有良好的预测能力。结论:基于临床-病理-影像联合模型构建的列线图模型具有良好的预测能力、准确性和临床适用性,有助于临床医师评估乳腺癌术后复发/转移的风险。
- 黄颢朱丽华唐静余勇江崔珠红刘金
- 关键词：乳腺肿瘤复发转移列线图
- 多西他赛联合奈达铂治疗晚期食管癌45例临床疗效观察被引量：10
- 2013年
- 目的探讨多西他赛(艾素)联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床疗效以及毒副反应发生情况。方法将2000年1月～2011年9月收治晚期食管癌患者90例随机分为2组,分别使用氟尿嘧啶加顺铂方案和多西他赛联合奈达铂方案进行化疗,观察两组临床治疗效果及相关毒副反应情况。结果全部患者经2～6个周期化疗后,多西他赛联合奈达铂方案在有效率、中位生存期、毒副反应方面,均优于氟尿嘧啶加顺铂方案(P<0.05)。结论可用多西他赛联合奈达铂在治疗晚期食管癌以替代原有的氟尿嘧啶加顺铂方案。
- 钟世虎杨帆朱丽华
- 关键词：多西他赛奈达铂食管癌
- 消乳散结胶囊联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生症临床疗效及对患者血脂、性激素水平的影响被引量：37
- 2018年
- 目的观察消乳散结胶囊联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生症的临床疗效及对患者血脂、性激素水平的影响。方法将100例乳腺增生症患者随机分为2组。对照组50例予枸橼酸他莫昔芬片治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上予消乳散结胶囊联合乳癖散结胶囊治疗。2组均连续治疗2个月经周期后,比较2组临床疗效、治疗前后血脂[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及性激素[包括血清雌二醇(E_2)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)]水平变化。结果治疗组总有效率94.00%,对照组总有效率64.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后乳房疼痛时间、肿块长径较治疗前均缩短(P<0.05);治疗组治疗后乳房疼痛时间、肿块长径均短于对照组(P<0.05)。2组治疗后E_2、LH水平均降低(P<0.05),FSH、P水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后E_2、LH均低于对照组(P<0.05),FSH、P水平均高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后TG、LDL-C水平均明显下降(P<0.05),TC、HDL-C无明显变化(P>0.05);对照组治疗前后各血脂指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后TG、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05)。结论消乳散结胶囊联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生症可显著缓解乳房疼痛,减小乳腺肿块体积,并能有效调节性激素及血脂水平,疗效确切。
- 朱丽华
- 关键词：乳腺纤维囊性病中药疗法
